邵自強 主任醫師
2025-06-29 11:46 回答了該問(wèn)題
手抖不一定是帕金森病,可能是生理性震顫或特發(fā)性震顫等疾病引起。帕金森病通常表現為靜止性震顫,伴隨運動(dòng)遲緩、肌強直等癥狀。手抖可能與情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān),需結合其他癥狀綜合判斷。
生理性震顫是手抖的常見(jiàn)原因,多與情緒激動(dòng)、疲勞、低血糖等因素相關(guān)。這類(lèi)震顫幅度較小,頻率較快,通常在消除誘因后自行緩解。特發(fā)性震顫屬于良性震顫,具有家族遺傳傾向,表現為姿勢性或動(dòng)作性震顫,飲酒后可能暫時(shí)減輕。部分患者長(cháng)期使用抗精神病藥、支氣管擴張劑等藥物也可能引發(fā)藥物性震顫,停藥后癥狀可改善。
帕金森病的手抖具有特征性表現,多為靜止性震顫,類(lèi)似搓丸樣動(dòng)作,常從單側肢體開(kāi)始。除震顫外,患者還會(huì )出現運動(dòng)遲緩、步態(tài)異常、面具臉等典型癥狀。神經(jīng)系統退行性疾病如多系統萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹也可能導致震顫癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的手抖多伴有心悸、多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)表現,通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確診斷。
建議出現持續手抖癥狀者記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入含咖啡因飲品。若震顫影響日常生活或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需盡早就醫進(jìn)行肌電圖、頭顱MRI等檢查。日??蛇M(jìn)行握力訓練改善手部控制能力,但切忌自行服用抗震顫藥物。
帕金森病人的臨床癥狀及體征
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