仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽不超過(guò)5克,控制紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。伴有尿頻尿痛癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病與草酸鈣結石、尿酸結石形成有關(guān),可能伴隨關(guān)節疼痛、骨質(zhì)疏松??蛇x用枸櫞酸鉀、別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節代謝。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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