仲秋 副主任醫師
輸尿管結石排出難度因人而異，通常與結石大小、位置、輸尿管解剖結構及個(gè)體差異有關(guān)。多數直徑小于5毫米的結石可自行排出，較大結石或存在梗阻時(shí)需醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出。超過(guò)8毫米的結石常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，易引起腎積水；中下段結石相對容易排出，但可能伴隨明顯絞痛癥狀。
3、輸尿管條件先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史患者結石更易嵌頓。此類(lèi)情況需評估是否需放置雙J管擴張輸尿管。
4、個(gè)體因素代謝異常體質(zhì)患者結石復發(fā)率高，排出后需長(cháng)期調整飲食結構并定期復查。男性前列腺增生者下段結石排出阻力增加。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。體外碎石后遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石。
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