袁曉勇 副主任醫師
糖尿病發(fā)生低血糖昏迷可通過(guò)立即補充糖分、調整降糖藥物、監測血糖變化、就醫評估等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等原因引起。
1、補充糖分:清醒者口服15克葡萄糖或含糖飲料,意識不清者需靜脈注射葡萄糖。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
2、調整藥物:可能與胰島素或磺脲類(lèi)藥物過(guò)量有關(guān),表現為心悸冷汗。需在醫生指導下重新評估用藥方案,調整劑量或更換劑型。
3、血糖監測:發(fā)作后需加強血糖跟蹤,尤其夜間及餐前。動(dòng)態(tài)血糖儀可幫助發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖,預防再次昏迷。
4、就醫評估:可能與腎上腺功能減退或胰島細胞瘤有關(guān),需完善激素檢查、影像學(xué)等排查繼發(fā)病因。反復昏迷者建議佩戴醫療警示手環(huán)。
糖尿病患者應規律進(jìn)食并隨身攜帶糖果,運動(dòng)前后監測血糖,家屬需學(xué)習低血糖急救方法。長(cháng)期頻繁發(fā)作需內分泌科就診調整治療方案。
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