侯勇 主任醫師
兒童反復肩關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、肌肉鍛煉、手術(shù)治療等方式干預,通常與韌帶松弛、外傷、先天性關(guān)節發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
1、手法復位急性脫位需由骨科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)手法復位,家長(cháng)不可自行操作。復位后建議用三角巾懸吊固定1-2周,避免牽拉患肢。
2、支具固定習慣性脫臼患兒可佩戴肩關(guān)節穩定支具3-6個(gè)月,限制關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。家長(cháng)需每日檢查支具松緊度及皮膚狀況。
3、肌肉鍛煉加強肩周肌群訓練可改善關(guān)節穩定性,推薦家長(cháng)輔助孩子進(jìn)行爬墻運動(dòng)、彈力帶訓練等低強度康復鍛煉。
4、手術(shù)治療對于年滿(mǎn)5歲且年脫位超過(guò)3次者,可考慮關(guān)節囊修補術(shù)或骨阻滯術(shù)。手術(shù)需評估Bankart損傷等病理因素。
日常生活中家長(cháng)應避免突然牽拉孩子手臂,選擇開(kāi)衫類(lèi)衣物,補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼發(fā)育。若脫位頻繁影響生活,建議盡早就診小兒骨科。
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