醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
同房5天后出血可能是著(zhù)床出血，也可能是陰道炎、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等原因引起，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、著(zhù)床出血受精卵著(zhù)床時(shí)部分女性會(huì )出現少量粉紅色或褐色分泌物，通常持續1-2天，無(wú)腹痛等不適。無(wú)須特殊處理，注意觀(guān)察即可。
2、陰道炎細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致同房后接觸性出血，常伴有分泌物異常、外陰瘙癢?？勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、宮頸病變宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病易引起同房后出血，可能與慢性炎癥、HPV感染有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查及TCT篩查，必要時(shí)行息肉摘除或LEEP刀手術(shù)。
4、先兆流產(chǎn)妊娠早期出血伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。需立即就醫檢測孕酮水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物。
建議記錄出血量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，出血持續超過(guò)3天或伴有嚴重腹痛需及時(shí)就診婦科。
