張國喜 副主任醫師
輸尿管末端結石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動(dòng)量、水分攝入量等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數可在1周內自行排出,超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。小結石可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì )延長(cháng)排出時(shí)間。輸尿管平滑肌的正常蠕動(dòng)有助于結石移動(dòng),異常收縮可能導致結石滯留。
3、患者活動(dòng)量適度跳躍運動(dòng)可加速結石下行,每日建議進(jìn)行半小時(shí)跳躍運動(dòng)。臥床休息會(huì )減緩結石移動(dòng)速度。
4、水分攝入量每日飲水超過(guò)2000毫升能增加尿流沖刷作用??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
出現持續腰痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管損傷,飲食需控制高草酸食物攝入。
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