張國喜 副主任醫師
腎結石直徑在4毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用范圍與結石位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大小4-10毫米的結石體外碎石成功率較高，超過(guò)15毫米的結石可能需要分次治療。碎石前需通過(guò)超聲或CT明確結石體積。
2、結石位置腎盂及上盞結石更適合體外碎石，輸尿管中段結石需結合嵌頓程度評估。下盞結石因解剖因素可能影響碎石排出效率。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度較高。術(shù)前可通過(guò)尿液分析初步判斷結石性質(zhì)。
4、患者因素凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全患者需謹慎選擇。妊娠期女性絕對禁忌，合并尿路感染需先控制炎癥。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石清除情況。
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