黃鐘明 副主任醫師
尿常規酮體3+可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(cháng)期饑餓、妊娠劇吐、嚴重感染等原因引起，需結合血糖檢測與臨床癥狀綜合判斷。
1. 糖尿病酮癥可能與胰島素缺乏或抵抗有關(guān)，表現為多飲多尿、呼氣爛蘋(píng)果味。需緊急補液降糖，可使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。
2. 長(cháng)期饑餓過(guò)度節食或長(cháng)時(shí)間禁食導致脂肪分解加速，可能伴隨乏力頭暈。建議逐步恢復飲食，增加碳水化合物攝入比例。
3. 妊娠劇吐孕早期嚴重嘔吐引發(fā)代謝紊亂，常伴脫水體征。需靜脈補液糾正電解質(zhì)，可用維生素B6注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液。
4. 嚴重感染膿毒血癥等高代謝狀態(tài)促使脂肪分解，多伴有發(fā)熱寒戰。需控制感染源，可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
發(fā)現尿酮體3+應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持充足水分攝入，孕婦及糖尿病患者需加強血糖監測。
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