醫生回答
侯勇 主任醫師
肱骨干骨折后遺癥主要包括肩關(guān)節活動(dòng)受限、骨不連、神經(jīng)損傷及創(chuàng )傷性關(guān)節炎，多因復位不良、固定不當或康復訓練不足導致。
1. 肩關(guān)節活動(dòng)受限骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致肩周粘連，表現為外展、上舉困難?？赏ㄟ^(guò)被動(dòng)牽拉訓練結合熱敷緩解，嚴重者需關(guān)節鏡松解術(shù)。
2. 骨不連骨折端血供不足或固定失效易導致愈合延遲，伴隨局部壓痛和異?；顒?dòng)。需手術(shù)清除纖維組織并植骨，配合低強度脈沖超聲波治療。
3. 神經(jīng)損傷橈神經(jīng)在肱骨中段易受骨折端壓迫，表現為垂腕畸形。早期需營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴重損傷需神經(jīng)探查松解術(shù)。
4. 創(chuàng )傷性關(guān)節炎關(guān)節面不平整引發(fā)軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期需人工肱骨頭置換術(shù)。
康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習，避免過(guò)早負重，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，補充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨修復。
