醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)可能出現腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰背部劇烈絞痛，常向下腹或腹股溝放射，疼痛呈陣發(fā)性，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等緩解癥狀。
2、血尿尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常出現尿頻尿急、排尿中斷或排尿困難，常見(jiàn)于結石堵塞尿道或膀胱出口。需通過(guò)超聲定位結石位置，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、托特羅定片等改善排尿癥狀。
4、惡心嘔吐內臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道反應，嚴重嘔吐可能導致脫水。建議靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
發(fā)作期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監測結石位置變化。
