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結石0.7x0.4cm用做碎石嗎

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問(wèn)題描述

結石0.7x0.4cm用做碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

0.7×0.4厘米的腎結石多數情況下無(wú)須立即碎石治療。處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守觀(guān)察

體積較小的結石可能通過(guò)大量飲水自然排出,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,同時(shí)增加跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡艹霈F血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需評估腎功能后實(shí)施。

4、輸尿管鏡取石

針對保守治療無(wú)效或合并感染的病例,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議定期復查超聲監測結石位置變化,出現劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。飲食需限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、濃茶等。

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