醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕19周未感知胎動(dòng)可能與孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、胎兒活動(dòng)幅度小、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、腹壁脂肪厚孕婦腹部脂肪層較厚可能減弱胎動(dòng)感知，建議通過(guò)B超確認胎兒活動(dòng)情況，無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢即可。
2、胎盤(pán)前壁胎盤(pán)附著(zhù)于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感，通常伴隨無(wú)腹痛、無(wú)出血，需超聲檢查明確胎盤(pán)位置，加強胎心監測。
3、胎兒活動(dòng)弱胎兒睡眠周期較長(cháng)或性格安靜可能導致胎動(dòng)不明顯，建議選擇餐后1小時(shí)左側臥位專(zhuān)注計數胎動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評分。
4、發(fā)育遲緩胎兒生長(cháng)受限可能與妊娠高血壓、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，表現為宮高增長(cháng)緩慢，需通過(guò)超聲測量胎兒徑線(xiàn)，必要時(shí)住院營(yíng)養支持治療。
建議每日固定時(shí)間靜臥計數胎動(dòng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若20周后仍無(wú)胎動(dòng)需立即就醫排查胎兒窘迫等異常情況。
