股癬是由什么菌引起的
關(guān)鍵詞：
癬
股癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染引起。這些真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，常通過(guò)直接接觸或共用物品傳播，可能誘發(fā)局部紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是引起股癬最常見(jiàn)的病原體，占臨床病例的多數。該菌屬于親人性皮膚癬菌，易在腹股溝、會(huì )陰等皮膚皺褶處繁殖，典型表現為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，表面有細碎鱗屑?；颊呖赡芤蛏ψе吕^發(fā)細菌感染。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物局部治療，嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌多見(jiàn)于動(dòng)物源性感染，可通過(guò)接觸寵物或牲畜傳播至人體。其引起的股癬病灶邊緣炎癥反應較明顯，可能出現水皰或膿皰。該菌對濕熱環(huán)境耐受性強，易在運動(dòng)后未及時(shí)清潔的皮膚上定植。治療推薦使用酮康唑洗劑清洗患處，配合環(huán)吡酮胺軟膏或鹽酸阿莫羅芬搽劑外涂，合并細菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌好侵犯角質(zhì)層，常導致股癬皮損呈現多環(huán)狀或地圖狀分布，伴有明顯脫屑和色素沉著(zhù)。該菌在集體生活環(huán)境中易通過(guò)毛巾、寢具等間接傳播。治療可選擇鹽酸特比萘芬噴霧劑、聯(lián)苯芐唑溶液等劑型，頑固性感染需聯(lián)合口服氟康唑片?；颊咝枳⒁獗３只继幐稍?，避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。
4、其他真菌
少數情況下，念珠菌屬或小孢子菌屬也可能引起股癬樣病變，多見(jiàn)于免疫力低下或糖尿病患者。念珠菌性間擦疹表現為鮮紅色糜爛面伴衛星灶膿皰，需與典型股癬鑒別。治療上選用制霉菌素粉劑、克霉唑栓劑等針對酵母菌的藥物，同時(shí)需控制基礎疾病。此類(lèi)非皮膚癬菌感染對常規抗真菌藥可能反應不佳。
5、誘發(fā)因素
長(cháng)期穿著(zhù)不透氣衣物、肥胖多汗、糖尿病控制不佳等因素可促進(jìn)真菌繁殖。局部皮膚屏障破壞或長(cháng)期使用抗生素也可能改變微生態(tài)環(huán)境，增加感染風(fēng)險。預防建議選擇純棉透氣內衣，運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液，避免與他人共用個(gè)人物品。公共場(chǎng)所注意防護，必要時(shí)使用抗真菌粉劑保持皮膚干爽。
股癬患者應每日用溫水清潔患處并完全擦干，避免搔抓防止擴散。治療期間所有接觸過(guò)的內衣褲需沸水燙洗，家庭成員有類(lèi)似癥狀應同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若規范用藥后癥狀未緩解，需進(jìn)行真菌培養鑒定菌種，排除耐藥可能。合并糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制血糖水平。
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