仲秋 副主任醫師
腎盂出口處結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、硬度、位置以及患者腎功能綜合評估。
1、結石大小直徑小于20毫米的結石適合體外碎石,過(guò)大的結石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,草酸鈣結石硬度較高可能影響碎石效果。
3、解剖位置腎盂出口處結石若未完全梗阻且定位清晰,碎石成功率較高;若合并輸尿管狹窄則需謹慎。
4、患者因素嚴重肥胖、凝血功能障礙或腎功能不全患者需評估風(fēng)險,必要時(shí)選擇輸尿管鏡取石。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況。
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