何海賢 主治醫師
外耳道炎區分真菌或細菌感染需通過(guò)分泌物鏡檢或培養檢查，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌，以及曲霉菌、念珠菌等真菌。
1、分泌物性狀細菌性感染分泌物多為黃色膿性，伴有臭味；真菌性感染常表現為白色絮狀或黑色點(diǎn)狀分泌物，瘙癢感更明顯。
2、鏡檢結果細菌感染鏡檢可見(jiàn)大量中性粒細胞和細菌；真菌感染可見(jiàn)菌絲或孢子，需使用10%氫氧化鉀溶液處理樣本提高檢出率。
3、培養鑒定細菌培養需使用血瓊脂培養基，24-48小時(shí)可觀(guān)察菌落；真菌培養需沙保弱培養基，通常需要3-7天才能明確菌種。
4、癥狀差異細菌感染多伴劇烈疼痛和紅腫；真菌感染以頑固性瘙癢為主，可能伴隨耳道潮濕感和鱗屑脫落。
出現耳道異常分泌物或持續瘙癢時(shí)，建議盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，避免自行使用滴耳液導致病情加重。日常保持耳道干燥，游泳時(shí)可使用防水耳塞預防感染。
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