張天奇 副主任醫師
牙根管治療后牙齦鼓包可通過(guò)局部沖洗、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管再治療等方式緩解。牙齦鼓包通常由根管治療不徹底、繼發(fā)感染、根尖周膿腫、牙根折裂等原因引起。
1、局部沖洗使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗鼓包部位，幫助清除局部細菌和分泌物。操作需由醫生完成，避免自行擠壓導致感染擴散。
2、抗生素治療繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。感染可能與根管內殘留細菌或治療器械污染有關(guān)，常伴隨牙齦紅腫、按壓痛等癥狀。
3、切開(kāi)引流形成膿腫時(shí)需由醫生切開(kāi)排膿，放置引流條。根尖周膿腫多因根管充填不密合導致細菌滋生，表現為牙齦波動(dòng)感、跳痛等癥狀。
4、根管再治療存在根管遺漏或充填缺陷時(shí)需重新打開(kāi)根管清理消毒。牙根折裂引起的鼓包可能需拔除患牙，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
治療期間避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，出現發(fā)熱或腫脹加重需及時(shí)復診。
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