周冬 副主任醫師
新生兒吃完奶后不睡覺(jué)老是使勁可能由生理性胃食管反流、喂養方式不當、腸脹氣、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝排氣、腹部按摩、更換配方奶等方式緩解。
1、生理性反流新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,吃奶后可能出現胃內容物反流刺激食管。建議家長(cháng)采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱20分鐘,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、西甲硅油等藥物保護黏膜。
2、喂養不當奶嘴孔過(guò)大導致吞咽過(guò)多空氣,或過(guò)度喂養增加胃腸負擔。家長(cháng)需選擇合適流速奶嘴,按需喂養避免過(guò)量,喂奶后空心掌從下至上拍背幫助排出胃內氣體。
3、腸脹氣腸道功能未成熟易積氣,表現為腹部膨隆、蹬腿使勁。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車(chē)運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、二甲硅油散、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。
4、蛋白過(guò)敏配方奶喂養可能引發(fā)牛奶蛋白過(guò)敏反應,伴隨濕疹或血便。建議家長(cháng)更換深度水解蛋白奶粉,母乳喂養母親需忌口乳制品,嚴重時(shí)需醫生開(kāi)具氯雷他定糖漿、醋酸潑尼松龍片、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥。
日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(cháng)曲線(xiàn),若持續哭鬧伴嘔吐、發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
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