

許瑞英 主任醫師
兒童出現高燒、腹痛、嗜睡可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、腸系膜淋巴結炎、川崎病等疾病引起,建議家長(cháng)立即監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查感染性或免疫性疾病。
1、急性胃腸炎病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,表現為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周痛、精神萎靡。家長(cháng)需補充口服補液鹽預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。
2、細菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)結腸潰瘍,出現高熱、左下腹壓痛、嗜睡等中毒癥狀。需進(jìn)行糞便培養確診,家長(cháng)應隔離患兒排泄物,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、黃連素片、對乙酰氨基酚栓。
3、腸系膜淋巴結炎呼吸道感染繼發(fā)腸系膜淋巴結腫大,特征為發(fā)熱、右下腹鈍痛、活動(dòng)減少。建議家長(cháng)用溫熱毛巾局部熱敷,需超聲檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍消炎口服液。
4、川崎病血管炎性疾病導致持續高熱、彌漫性腹痛、嗜睡等全身癥狀。家長(cháng)需警惕草莓舌和皮疹表現,確診后需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片、潘生丁片治療。
發(fā)病期間保持清淡飲食如米粥、蒸蘋(píng)果,避免高糖高脂食物,記錄癥狀變化時(shí)間軸供醫生參考,未明確診斷前禁止自行使用退熱栓或抗生素。
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