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胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì )有哪些癥狀?

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2024-07-29 17:05 27人閱讀

問(wèn)題描述:胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì )有哪些癥狀?

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腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝動(dòng)脈瘤ct的增強表現
肝動(dòng)脈瘤是肝臟上比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤,它的ct表現有如下特點(diǎn):1.毛細血管性血管瘤常多發(fā),瘤體小,直徑小于20mm。海綿狀血管瘤常單發(fā),直徑多大于30mm。2.平掃時(shí)表現為界限清楚的低密度影,ct值在30hu左右,偶可見(jiàn)鈣化。3.動(dòng)態(tài)增強掃描,動(dòng)脈期增強以邊緣強化為主,多表現為局灶性分布的結節增強。其后隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)延遲掃描,造影劑逐漸由邊緣向中央彌散,最后變?yōu)榈让芏?,少數病人可呈高密度影。約1/5患者延遲掃描出現中央低密度區,呈圓形、卵圓形或裂隙狀。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
動(dòng)脈瘤出院一年了還應注意什么
術(shù)后應定期檢查,保持良好的生活習慣,避免過(guò)度興奮或消極情緒,少笑或咳嗽,這樣會(huì )增加顱內壓。為了保持排便順暢,如果大便不自由,可以服用適當的瀉藥,控制基本疾病、糖尿病、高脂血癥、健康飲食、控制吸煙和限制飲酒,應避免高強度工作和不良習慣。在日常生活中注意休息和生活規律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(cháng)時(shí)間沒(méi)有好轉的話(huà),我們推薦應該及時(shí)到附近正規的三甲醫院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療,還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會(huì ),甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設計,翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行?
腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些,不同種類(lèi)的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因為精神創(chuàng )傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復非???。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
為什么會(huì )出現顱內動(dòng)脈瘤
造成顱內動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過(guò)高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來(lái),就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現在顱內多發(fā)動(dòng)脈瘤以?xún)蓚€(gè)多見(jiàn),也有三個(gè)以上的,可能顱內動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底,由兩側的頸內動(dòng)脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈,在腦底經(jīng)交通支彼此連構成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術(shù)后不需要放療和化療。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤應該如何預防
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤是由于胚胎發(fā)育畸形所致,故無(wú)法直接預防,故早期發(fā)現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義。馬蹄腎是腎臟先天性畸形的一種,在正常人群中的發(fā)病率為1:400到1:1000,男女之比為2:1。當與腹主動(dòng)脈瘤并存時(shí),其異常腎動(dòng)脈常發(fā)自動(dòng)脈瘤,往往需要重建而增加手術(shù)難度。多數馬蹄腎患者無(wú)明顯癥狀,約1/3患者有泌尿系統合并癥:如慢性腎炎、泌尿系感染、腎結石等,當合并腹主動(dòng)脈瘤時(shí),可同時(shí)出現二者的表現。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸主動(dòng)脈瘤是怎么回事
胸主動(dòng)脈瘤一般是指主動(dòng)脈竇部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降動(dòng)脈在血壓沖擊下,因為內膜有病變,然后血管壁逐漸擴張到正常直徑的1.5倍到2倍的時(shí)候,稱(chēng)之為胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,有些表現就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)升主的時(shí)候,會(huì )引起主動(dòng)脈瓣的損傷、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,以及急性左心衰的表現。甚至升主動(dòng)脈影響到瓣膜了,都應該及早的去治療。胸主動(dòng)脈瘤根據形態(tài)學(xué)分類(lèi),也分為真性動(dòng)脈瘤、假性冠狀動(dòng)脈瘤跟夾層動(dòng)脈瘤。根據病因先天性和后天性,后天性的主要是動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病來(lái)的,還有一些大動(dòng)脈炎,這些也會(huì )引起胸主動(dòng)脈瘤。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前有哪些準備
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前的準備分為兩方面:1、手術(shù)常規準備,例如常規化驗檢查和各項生化檢查,主要包括臟器功能、心臟的功能、肺功能的檢查以及凝血功能檢查。2、專(zhuān)科性檢查,主要包括特殊動(dòng)脈瘤的手術(shù)預案和充分的動(dòng)脈瘤夾。 一種是常規的準備,常規化驗檢查、生化檢查、凝血功能檢查等;還有一類(lèi)是專(zhuān)科性的檢查,對特殊的動(dòng)脈瘤要有手術(shù)預案,要有相應的特殊的動(dòng)脈瘤夾等。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
股動(dòng)脈穿刺后假性動(dòng)脈瘤的處理方法有什么
股動(dòng)脈穿刺后假性動(dòng)脈瘤的處理方法一般有定期觀(guān)察、服用藥物、急救治療、介入治療、手術(shù)治療等。1、定期觀(guān)察:股動(dòng)脈穿刺后會(huì )對動(dòng)脈壁造成損傷,血液會(huì )經(jīng)動(dòng)脈破口進(jìn)入到組織間隙,從而形成假性動(dòng)脈瘤。如果這種瘤狀體比較小,可以定期就醫觀(guān)察,不需要采取特殊的處理方法。2、服用藥物:如果假性動(dòng)脈瘤較大,需要在醫生指導
腦動(dòng)脈瘤夾閉后終身要復查嗎
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后通常需要終身定期復查,以監測動(dòng)脈瘤復發(fā)或新發(fā)病變的風(fēng)險。腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是通過(guò)手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸,阻斷血流進(jìn)入瘤體,從而降低破裂風(fēng)險。術(shù)后早期復查頻率較高,術(shù)后1年內每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查,如磁共...
左側頸內動(dòng)脈瘤怎么治療
左側頸內動(dòng)脈瘤通常是指左側頸動(dòng)脈瘤。左側頸動(dòng)脈瘤可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、放射治療等方式治療。1、一般治療:如果患者左側頸動(dòng)脈瘤的體積比較小,生長(cháng)速度比較慢,而且沒(méi)有導致患者出現明顯的臨床不適,只需要隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,不需要進(jìn)行特殊治療。2、藥物治療:也可以在醫生的指導下服用阿司匹林
升主動(dòng)脈瘤手術(shù)常見(jiàn)嗎
升主動(dòng)脈瘤手術(shù)是否常見(jiàn)需根據病情嚴重程度判斷,多數患者需手術(shù)治療,少數無(wú)癥狀或瘤體較小的患者可暫緩手術(shù)。升主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、高血壓等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。升主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)50毫...
3MM動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
身體總是會(huì )遇到疾病,有些人可能有動(dòng)脈瘤問(wèn)題,需要選擇一些方法來(lái)處理,所以3mm動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎?一般來(lái)說(shuō),動(dòng)脈瘤是否是動(dòng)脈瘤3mm還有多大,不能代表動(dòng)脈瘤的嚴重程度。有些動(dòng)脈瘤已經(jīng)到了晚期,腫瘤的大小也比較小,甚至有些動(dòng)脈瘤在早期腫瘤體積很大,所以動(dòng)脈瘤的大小不能確定疾病的分期。同時(shí),動(dòng)脈瘤一般不可能自愈
肝動(dòng)脈瘤一般要做哪些檢查
懷疑自己患有肝動(dòng)脈瘤的話(huà),是必須到醫院進(jìn)行詳細的診斷才能鑒別的。那么,臨床上肝動(dòng)脈瘤比較常見(jiàn)的檢查項目包括哪些呢?對于沒(méi)有接觸過(guò)肝動(dòng)脈瘤這種疾病的患者來(lái)講,對此病的檢查方式也不是很了解。下面,還是讓肝病來(lái)為我們簡(jiǎn)單講解一番吧。肝動(dòng)脈瘤一般要做哪些檢查?1.腹部平片部分肝動(dòng)脈瘤有時(shí)可見(jiàn)蛋殼樣動(dòng)脈瘤壁鈣化
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成的原因是什么意思
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的形成原因主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結締組織病、外傷及醫源性損傷等。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈內膜撕裂導致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層,形成真假兩腔的病理狀態(tài),可能引發(fā)劇烈胸痛、休克甚至猝死。1、高血壓長(cháng)期...
腹部動(dòng)脈瘤危險嗎
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烏雞湯可加入當歸、黃芪、枸杞、紅棗、黨參等食材補氣補血。這些食材有助于改善氣血不足,增強體質(zhì)。

一、當歸

當歸具有補血活血的功效,常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調等癥狀。當歸含有揮發(fā)油、有機酸等成分,能夠促進(jìn)血液循環(huán),改善貧血。烏雞湯中加入當歸,可以增強補血效果,適合氣血兩虛的人群食用。建議適量使用,避免過(guò)量引起不適。

二、黃芪

黃芪具有補氣固表的作用,常用于治療氣虛乏力、食欲不振等癥狀。黃芪含有黃芪多糖、皂苷等成分,能夠增強免疫力,改善體質(zhì)。烏雞湯中加入黃芪,可以提升補氣效果,適合體虛易疲勞的人群食用。建議在醫生指導下使用,避免與某些藥物相互作用。

三、枸杞

枸杞具有滋補肝腎、益精明目的功效,常用于治療肝腎陰虛、視力模糊等癥狀。枸杞含有枸杞多糖、胡蘿卜素等成分,能夠抗氧化,延緩衰老。烏雞湯中加入枸杞,可以增強滋補效果,適合長(cháng)期用眼過(guò)度或肝腎不足的人群食用。建議適量食用,避免上火。

四、紅棗

紅棗具有補中益氣、養血安神的功效,常用于治療脾虛食少、失眠多夢(mèng)等癥狀。紅棗含有維生素C、鐵等成分,能夠促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血。烏雞湯中加入紅棗,可以提升補血效果,適合貧血或睡眠質(zhì)量差的人群食用。建議適量使用,避免糖分攝入過(guò)多。

五、黨參

黨參具有補中益氣、健脾益肺的功效,常用于治療脾肺虛弱、氣短心悸等癥狀。黨參含有黨參皂苷、多糖等成分,能夠增強體力,改善疲勞。烏雞湯中加入黨參,可以增強補氣效果,適合體質(zhì)虛弱或病后恢復的人群食用。建議在醫生指導下使用,避免與某些藥物沖突。

烏雞湯中加入補氣補血的食材時(shí),建議根據個(gè)人體質(zhì)和需求選擇合適的搭配。氣血不足的人群可長(cháng)期適量食用,但需注意避免過(guò)量引起上火或消化不良。食用后如出現不適,應及時(shí)停止并咨詢(xún)醫生。日常飲食中還可搭配其他富含鐵和維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,以增強補血效果。保持規律作息和適度運動(dòng),也有助于改善氣血不足。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
缺乏哪種物質(zhì)可造成小細胞性貧血

缺乏鐵、維生素B12或葉酸可造成小細胞性貧血。小細胞性貧血主要表現為紅細胞體積減小和血紅蛋白含量降低,可能與營(yíng)養攝入不足、吸收障礙或慢性失血等因素有關(guān)。

1、鐵缺乏

鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì )導致血紅蛋白生成不足,引起小細胞低色素性貧血。鐵缺乏可能與長(cháng)期偏食、胃腸疾病導致鐵吸收減少、月經(jīng)量過(guò)多或慢性失血等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需在醫生指導下補充鐵劑,如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。

2、維生素B12缺乏

維生素B12參與紅細胞DNA合成,缺乏時(shí)可導致巨幼細胞性貧血合并小細胞改變。長(cháng)期素食、胃部手術(shù)史或自身免疫性胃炎導致內因子缺乏均可引起維生素B12吸收障礙?;颊呖赡艹霈F舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統癥狀。治療需遵醫囑補充維生素B12制劑,如甲鈷胺片、維生素B12注射液、腺苷鈷胺片等。

3、葉酸缺乏

葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細胞成熟過(guò)程,葉酸攝入不足或吸收障礙可導致類(lèi)似小細胞性貧血的表現。孕婦、酗酒者或服用某些藥物者易出現葉酸缺乏?;颊呖赡苡惺秤麥p退、腹瀉等癥狀。治療需在醫生指導下補充葉酸片,同時(shí)增加綠葉蔬菜等富含葉酸食物的攝入。

4、慢性疾病

慢性感染、炎癥或腫瘤等疾病可能導致鐵代謝異常,引起慢性病性貧血伴小細胞改變。這類(lèi)貧血與鐵利用障礙有關(guān),患者常伴有原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,必要時(shí)在醫生指導下使用促紅細胞生成素或鐵劑。

5、遺傳因素

地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病可導致小細胞性貧血,這類(lèi)疾病與珠蛋白鏈合成障礙有關(guān)?;颊呖赡苡屑易迨?,表現為從小出現的貧血、黃疸等癥狀。治療需結合具體類(lèi)型,輕者可能無(wú)須治療,重者需輸血或造血干細胞移植。

預防小細胞性貧血需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。維生素B12主要存在于動(dòng)物性食品中,素食者需注意補充。出現持續乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行治療,避免自行服用補血藥物。慢性病患者應定期監測血常規,及時(shí)發(fā)現并處理貧血問(wèn)題。

范蕓 主任醫師 北京醫院
孕婦血紅蛋白100貧血嚴重嗎

孕婦血紅蛋白100克/升屬于輕度貧血,通常不嚴重,但需及時(shí)干預。妊娠期血紅蛋白正常參考值為110-150克/升,低于110克/升可診斷為貧血,100克/升處于輕度貧血范圍,可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、血液稀釋等因素有關(guān)。

妊娠期輕度貧血常見(jiàn)于孕中晚期,因血容量增加導致血液稀釋?zhuān)蜩F需求增加而攝入不足所致。孕婦可能出現輕微乏力、面色蒼白等癥狀,但多數不影響胎兒發(fā)育。日??赏ㄟ^(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物改善,必要時(shí)遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。若伴隨頭暈、心悸等明顯癥狀,或血紅蛋白持續下降,需警惕缺鐵性貧血加重或合并其他類(lèi)型貧血。

少數情況下血紅蛋白100克/升可能提示潛在問(wèn)題,如地中海貧血攜帶、慢性失血或維生素B12缺乏。這類(lèi)情況需通過(guò)血清鐵蛋白、葉酸水平等檢測進(jìn)一步鑒別。若孕婦存在消化道疾病影響鐵吸收,或既往有貧血病史,即使血紅蛋白未低于90克/升,仍需積極治療。

建議孕婦定期監測血常規,孕中晚期每4-6周復查一次。日常飲食注意搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵劑效果。若出現活動(dòng)后氣促、指甲變脆等表現,應及時(shí)就醫評估。輕度貧血通過(guò)規范干預多數可糾正,但需排除遺傳性貧血及器質(zhì)性疾病,確保妊娠安全。

范蕓 主任醫師 北京醫院
阿奇停藥幾天可以吃甘草片

阿奇霉素停藥后通常需要間隔3-5天再服用甘草片,具體時(shí)間需根據個(gè)體代謝情況及醫生指導調整。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,而甘草片含有甘草酸等成分,兩者可能存在潛在的藥物相互作用。

阿奇霉素的半衰期較長(cháng),停藥后藥物在體內仍會(huì )持續作用一段時(shí)間。若過(guò)早聯(lián)用甘草片,可能因甘草酸的保鈉排鉀作用與阿奇霉素的胃腸道反應疊加,導致惡心、腹脹等不適。部分患者服用阿奇霉素后可能出現肝功能暫時(shí)性異常,此時(shí)合用含甘草酸的藥物可能加重肝臟代謝負擔。對于腎功能不全者,兩種藥物均需經(jīng)腎臟排泄,間隔不足可能影響藥物清除效率。

特殊情況下如慢性呼吸道疾病急性發(fā)作,醫生可能根據病情評估縮短用藥間隔。兒童、老年人或合并多種基礎疾病患者,因藥物代謝能力差異,需嚴格遵循個(gè)體化用藥方案。甘草片中的中樞鎮咳成分與阿奇霉素聯(lián)用時(shí),可能掩蓋呼吸道感染的病情變化跡象。

用藥期間應避免攝入酒精及高脂飲食,定期監測肝腎功能。若出現心悸、肌肉無(wú)力等低鉀癥狀,或持續咳嗽伴膿痰等感染加重表現,須立即就醫。建議用藥前向醫生詳細說(shuō)明近期用藥史,包括中藥制劑及保健品使用情況。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
成人溶血性貧血的原因有哪些

成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常。異常的紅細胞在通過(guò)脾臟時(shí)容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術(shù),但需在醫生評估后決定。藥物方面可遵醫囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統錯誤攻擊自身紅細胞所致。根據抗體類(lèi)型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)?;颊叱R?jiàn)乏力、黃疸、深色尿等癥狀。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)可能需要輸注洗滌紅細胞。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)

某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類(lèi)藥物等可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)溶血?;瘜W(xué)物質(zhì)如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細胞?;颊呓佑|相關(guān)物質(zhì)后可能出現急性溶血表現。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴重時(shí)可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。

4、感染

瘧疾、巴貝蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可直接破壞紅細胞。某些細菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、病毒如巨細胞病毒也可能導致溶血?;颊叱氀Y狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現。治療需針對病原體使用相應抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)控制溶血癥狀。

5、微血管病性溶血性貧血

微血管病性溶血性貧血常見(jiàn)于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內形成血栓,紅細胞在通過(guò)時(shí)被機械性破壞?;颊呖赡艹霈F血小板減少、腎功能損害等表現。治療需針對原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

成人溶血性貧血患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重溶血。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分攝入有助于預防溶血導致的腎功能損害。出現頭暈、心悸等貧血癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴格遵醫囑。

范蕓 主任醫師 北京醫院
羅漢果不能和什么一起吃
羅漢果作為一種天然的甜味劑和中藥材,常用于潤肺止咳、清熱生津。然而,在食用羅漢果時(shí),需注意與某些食物或藥物的搭配,以免影響健康或降低藥效。 1、茶葉:羅漢果與茶葉同食可能影響其藥效。茶葉中的鞣酸會(huì )與羅漢果中的有效成分結合,降低其潤肺止咳的效果。建議在食用羅漢果后間隔1-2小時(shí)再飲茶。 2、寒涼食物:羅漢果性涼,與寒涼食物如西瓜、苦瓜、梨等同食,可能加重體內寒氣,導致腹瀉或腹痛。體質(zhì)虛寒者尤其需避免這種搭配。 3、辛辣食物:羅漢果具有清熱作用,與辛辣食物如辣椒、生姜、大蒜等同食,可能削弱其清熱效果,甚至引發(fā)上火癥狀。建議分開(kāi)食用,以發(fā)揮羅漢果的最佳功效。 4、藥物:羅漢果與某些藥物如抗生素、降壓藥同食,可能影響藥物吸收或產(chǎn)生不良反應。服用藥物期間,建議咨詢(xún)醫生或藥師,避免與羅漢果同時(shí)食用。 5、酒精:羅漢果與酒精同食可能加重肝臟負擔,影響其代謝功能。酒精會(huì )干擾羅漢果的藥效,降低其保健作用。建議在食用羅漢果期間避免飲酒。 在日常飲食中,羅漢果可與溫性食物如紅棗、枸杞、桂圓等搭配,以中和其寒性,增強保健效果。同時(shí),適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強體質(zhì)。注意飲食的合理搭配,避免與上述食物或藥物同食,才能更好地發(fā)揮羅漢果的健康功效。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
貧血應該輸入紅細胞還是血漿

貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。

貧血的核心問(wèn)題是血紅蛋白或紅細胞數量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過(guò)分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時(shí)輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩定。

血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無(wú)法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過(guò)度醫療。

貧血患者輸血后需監測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規。日常應保持均衡飲食,適當增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長(cháng)期貧血者應避免劇烈運動(dòng),防止暈厥。若出現輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個(gè)性化治療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血可以打針補血嗎

貧血患者是否可以通過(guò)打針補血需根據貧血類(lèi)型和嚴重程度決定,部分缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血患者可遵醫囑注射補血藥物,但多數情況下優(yōu)先推薦口服補鐵或調整飲食。

缺鐵性貧血患者若胃腸吸收功能?chē)乐卣系K或急需快速提升血紅蛋白水平,醫生可能建議注射右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等鐵劑。這類(lèi)藥物通過(guò)靜脈或肌肉注射直接補充鐵元素,能避免口服鐵劑對胃腸道的刺激,適用于胃大部切除術(shù)后、炎癥性腸病合并貧血等特殊情況。維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血患者,通常需定期注射維生素B12注射液,尤其是惡性貧血或回腸吸收障礙患者。注射治療能快速糾正神經(jīng)系統癥狀,防止脊髓后索變性等并發(fā)癥。

對于慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等非營(yíng)養缺乏性貧血,注射補血藥物通常無(wú)效。這類(lèi)貧血需要針對原發(fā)病治療,如免疫抑制劑、造血干細胞移植等。地中海貧血等遺傳性貧血患者注射補鐵藥物反而可能導致鐵過(guò)載,需嚴格監測血清鐵蛋白水平。部分嚴重貧血患者可能需要輸注濃縮紅細胞而非單純補血針劑。

貧血患者應完善血常規、鐵代謝、葉酸和維生素B12檢測等檢查明確病因。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。治療期間定期復查血紅蛋白和鐵儲備指標,不可自行注射補血藥物。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血怎么看化驗單

貧血的化驗單主要查看血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標,同時(shí)需結合平均紅細胞體積、平均血紅蛋白含量等參數判斷貧血類(lèi)型。常見(jiàn)貧血類(lèi)型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。

1、血紅蛋白濃度

成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白是紅細胞內運輸氧氣的蛋白質(zhì),其濃度降低會(huì )導致組織缺氧,可能出現乏力、頭暈等癥狀。缺鐵性貧血常見(jiàn)血紅蛋白明顯下降,慢性病性貧血多為輕度降低。

2、紅細胞計數

紅細胞計數減少提示貧血嚴重程度。缺鐵性貧血早期可能僅表現為血紅蛋白下降而紅細胞計數正常,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現紅細胞減少。再生障礙性貧血則表現為紅細胞、白細胞、血小板三系均減少。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積反映全血中紅細胞所占體積百分比,正常范圍為男性40-50%,女性35-45%。數值降低提示貧血,數值增高見(jiàn)于脫水或真性紅細胞增多癥。溶血性貧血可能出現紅細胞壓積與血紅蛋白不成比例下降。

4、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積可區分貧血類(lèi)型。數值小于80飛升為小細胞性貧血,常見(jiàn)于缺鐵性貧血;80-100飛升為正細胞性貧血,可見(jiàn)于急性失血或慢性病性貧血;大于100飛升為大細胞性貧血,提示巨幼細胞性貧血可能。

5、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能,正常值為0.5-1.5%。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血則顯著(zhù)降低。缺鐵性貧血治療后網(wǎng)織紅細胞會(huì )先于血紅蛋白上升,是療效觀(guān)察的重要指標。

發(fā)現貧血后應進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標明確病因。輕度貧血可通過(guò)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。中重度貧血需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物治療,避免自行用藥延誤病情。定期復查血常規監測治療效果,同時(shí)注意休息避免劇烈運動(dòng)。

范蕓 主任醫師 北京醫院
參芪杜仲丸和參杞杜仲丸一樣嗎

參芪杜仲丸和參杞杜仲丸不一樣,兩者在成分、功效及適用人群上存在差異。參芪杜仲丸主要由人參、黃芪、杜仲等組成,側重補氣健脾、強筋壯骨;參杞杜仲丸則含人參、枸杞、杜仲等,更注重滋補肝腎、益精明目。

1、成分差異

參芪杜仲丸的核心成分包括人參、黃芪、杜仲、牛膝等,其中黃芪補氣升陽(yáng),適用于氣虛乏力者。參杞杜仲丸則以人參、枸杞、杜仲、熟地黃為主,枸杞滋陰明目,適合肝腎陰虛人群。兩者雖均含杜仲,但配伍藥材不同決定了功效側重點(diǎn)的差異。

2、功效區別

參芪杜仲丸主要用于脾腎兩虛引起的腰膝酸軟、肢體倦怠,其補氣作用較強。參杞杜仲丸則針對肝腎不足導致的頭暈耳鳴、視物昏花,滋陰效果更顯著(zhù)。臨床上前者多用于慢性疲勞綜合征,后者更適用于更年期綜合征或老年性眼病輔助治療。

3、適用人群

參芪杜仲丸適合氣血不足伴腰肌勞損的中老年人群,尤其是有便溏、食欲不振等脾虛癥狀者。參杞杜仲丸則更適合長(cháng)期用眼過(guò)度或熬夜導致的肝腎虧虛者,如電腦工作者、學(xué)生等。糖尿病患者服用參杞杜仲丸時(shí)需監測血糖,因其含熟地黃可能影響糖代謝。

4、藥理作用

參芪杜仲丸通過(guò)黃芪多糖增強免疫力,杜仲素促進(jìn)骨膠原合成,整體調節能量代謝。參杞杜仲丸則依賴(lài)枸杞多糖保護視網(wǎng)膜,熟地黃苷改善微循環(huán),側重抗氧化和神經(jīng)保護。動(dòng)物實(shí)驗顯示兩者對骨質(zhì)疏松均有改善,但作用途徑不同。

5、使用注意

兩種藥物均需中醫辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用。參芪杜仲丸不宜與降血壓藥同服,可能增強降壓效應。參杞杜仲丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,枸杞可能延長(cháng)凝血時(shí)間。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫師指導下服用,服藥期間忌食生冷油膩。

建議根據具體體質(zhì)癥狀選擇用藥,長(cháng)期服用前需咨詢(xún)中醫師。日??膳浜习哪I俞、足三里等穴位增強療效,飲食上參芪杜仲丸適用者宜多吃山藥、紅棗,參杞杜仲丸適用者可適量食用黑芝麻、桑葚。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)有助于藥物吸收,避免劇烈運動(dòng)耗傷氣血。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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