腹部動(dòng)脈瘤危險嗎
腹部動(dòng)脈瘤存在一定危險性，其風(fēng)險程度與動(dòng)脈瘤大小、增長(cháng)速度以及是否破裂密切相關(guān)。未破裂的小動(dòng)脈瘤可能無(wú)明顯癥狀，但破裂后可能導致大出血甚至危及生命。腹部動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素引起，常見(jiàn)癥狀包括腹部搏動(dòng)性腫塊、持續性腹痛或背痛。建議定期體檢監測動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速時(shí)需考慮手術(shù)干預。
多數情況下，直徑小于5厘米的腹部動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險較低，可通過(guò)定期超聲或CT檢查監測?；颊咝杩刂蒲獕?、戒煙并避免劇烈運動(dòng)以降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。若動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)鞴倏赡艹霈F消化不良、尿頻等癥狀，但通常不會(huì )直接威脅生命。部分患者因動(dòng)脈壁先天性薄弱或結締組織疾病導致動(dòng)脈瘤易發(fā)，這類(lèi)人群需更密切隨訪(fǎng)。
當動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或半年內增長(cháng)超過(guò)1厘米時(shí)，破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降提示動(dòng)脈瘤破裂，需立即手術(shù)搶救。妊娠、慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素可能誘發(fā)破裂。馬方綜合征患者或家族性動(dòng)脈瘤病史者更易出現急性破裂，此類(lèi)情況死亡率可超過(guò)50%。血管外科常采用覆膜支架植入術(shù)或開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行救治。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙、高血壓或動(dòng)脈硬化患者每年進(jìn)行腹部血管超聲篩查。日常需保持低鹽低脂飲食，規律服用降壓藥物，避免提重物或劇烈彎腰動(dòng)作。若出現新發(fā)腹部搏動(dòng)感、持續隱痛或突發(fā)撕裂樣疼痛，應立即就醫排查動(dòng)脈瘤情況。術(shù)后患者需長(cháng)期抗凝治療并監測支架通暢度，定期復查避免內漏等并發(fā)癥。
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