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2022-05-30 10:57 29人閱讀
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
髖關(guān)節疼痛不能側臥可通過(guò)調整睡姿、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節疼痛可能與髖關(guān)節炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關(guān)節撞擊綜合征、腰椎病變等因素有關(guān)。
1、調整睡姿
仰臥位時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕,使髖關(guān)節輕度屈曲,減輕關(guān)節壓力。避免患側臥位,必要時(shí)可嘗試健側臥位并在雙腿間夾枕頭,保持骨盆穩定。睡眠時(shí)使用記憶棉床墊有助于分散壓力。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷于髖關(guān)節15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射或超短波治療可緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應。急性期疼痛伴腫脹時(shí)應改用冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節炎引起的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復,改善髖關(guān)節功能。疼痛嚴重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
4、關(guān)節腔注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進(jìn)行髖關(guān)節腔注射。醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因能快速消炎鎮痛,玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節潤滑,每年注射次數不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
股骨頭壞死晚期需行人工全髖關(guān)節置換術(shù),術(shù)后3天可借助助行器下床活動(dòng)。髖關(guān)節鏡手術(shù)適用于盂唇損傷或撞擊綜合征,通過(guò)微創(chuàng )清理增生骨贅。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節負荷。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于保持髖關(guān)節活動(dòng)能力。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)補充維生素D3滴劑。若夜間疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形,需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查。
兒童心臟受損的表現主要有胸悶胸痛、呼吸急促、活動(dòng)耐力下降、水腫、心悸等。心臟受損可能與心肌炎、先天性心臟病、心律失常、心包炎、心力衰竭等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、胸悶胸痛
兒童心臟受損可能出現胸悶或胸痛,疼痛可能位于心前區或胸骨后,呈鈍痛或壓迫感。心肌炎或心包炎可能導致心包膜受刺激引發(fā)疼痛,先天性心臟病患兒可能因心肌缺血出現不適。家長(cháng)需觀(guān)察孩子疼痛是否與活動(dòng)相關(guān),若伴隨面色蒼白、冷汗需立即就醫。醫生可能通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,并開(kāi)具輔酶Q10片、三磷酸腺苷二鈉片等營(yíng)養心肌藥物。
2、呼吸急促
心臟功能下降時(shí)可能出現呼吸頻率增快,尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。心力衰竭患兒常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,先天性心臟病患兒可能出現口唇發(fā)紺。家長(cháng)需記錄孩子靜息與活動(dòng)時(shí)的呼吸頻率,避免劇烈運動(dòng)。醫生可能根據病情使用呋塞米片減輕心臟負荷,或地高辛口服溶液增強心肌收縮力。
3、活動(dòng)耐力下降
心臟泵血功能不足會(huì )導致活動(dòng)后易疲勞,表現為拒絕奔跑、游戲時(shí)間縮短或需頻繁休息。心肌炎恢復期兒童常見(jiàn)運動(dòng)耐量降低,心律失?;純嚎赡芡话l(fā)體力不支。家長(cháng)應調整孩子活動(dòng)強度,避免過(guò)度勞累。醫生可能建議進(jìn)行運動(dòng)心肺功能評估,并開(kāi)具鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率。
4、水腫
右心功能不全時(shí)可能出現下肢或眼瞼水腫,按壓后出現凹陷且恢復緩慢。心包積液患兒可能伴隨頸靜脈怒張,心力衰竭兒童常見(jiàn)體重短期內增加。家長(cháng)需每日測量孩子踝圍并記錄尿量。治療可能包括限制鈉鹽攝入,醫生會(huì )根據病情使用螺內酯片等利尿劑。
5、心悸
心律失??赡軐е滦幕?、心跳漏搏感或突發(fā)心跳加速,部分患兒會(huì )主訴喉嚨跳動(dòng)感。預激綜合征兒童易發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,心肌炎后遺癥可能出現早搏。家長(cháng)可用手機錄制孩子發(fā)作時(shí)脈搏視頻供醫生參考。治療可能涉及普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
家長(cháng)應保證患兒每日充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入,多選擇新鮮蔬菜水果補充鉀鎂等礦物質(zhì)。定期監測血壓心率,按醫囑復查心電圖或心臟超聲。若出現癥狀加重或新發(fā)暈厥、咯血等情況須立即急診。部分先天性心臟病患兒需限制飲水量,家長(cháng)應嚴格記錄出入量?;謴推诳蛇M(jìn)行醫生指導下的低強度康復訓練,如散步、呼吸操等。
嬰兒血管瘤多數不嚴重且可以治好,少數可能因生長(cháng)位置或并發(fā)癥需及時(shí)干預。血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性腫瘤,通常表現為皮膚紅色斑塊或隆起,多數在1歲后自然消退。
大多數嬰兒血管瘤屬于單純性血管瘤,生長(cháng)緩慢且不會(huì )影響健康。這類(lèi)血管瘤常見(jiàn)于頭頸部或軀干,初期可能快速增大但隨后進(jìn)入消退期,5-7歲時(shí)90%以上可完全消退。若血管瘤較小且未壓迫重要器官,通常無(wú)須特殊治療,僅需定期觀(guān)察。消退過(guò)程中可能出現顏色變淡、質(zhì)地變軟等變化,家長(cháng)可每日拍照記錄大小變化,避免摩擦或抓撓患處。部分消退后遺留的毛細血管擴張可通過(guò)脈沖染料激光改善。
少數血管瘤可能因生長(cháng)在眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位導致嚴重并發(fā)癥。眼眶周?chē)芰隹赡軌浩纫暽窠?jīng)影響視力發(fā)育,需使用普萘洛爾口服溶液抑制生長(cháng)。聲門(mén)下血管瘤可能引起喘鳴或呼吸困難,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和氣管支架治療。合并潰瘍感染的血管瘤需外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚滴劑。對于快速增長(cháng)的血管瘤,早期使用鹽酸普萘洛爾片可有效控制進(jìn)展,頑固性病例可考慮平陽(yáng)霉素局部治療。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒血管瘤后應記錄初始大小和生長(cháng)速度,避免使用民間偏方刺激患處。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少可能促進(jìn)血管增生的食物攝入。定期隨訪(fǎng)時(shí)醫生會(huì )根據血管瘤部位、大小及并發(fā)癥風(fēng)險制定個(gè)體化方案,多數患兒預后良好。
兒童腦出血需立即就醫,緊急處理包括保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頭部、監測生命體征,后續需根據出血原因采取藥物或手術(shù)治療。
兒童腦出血多由外傷、腦血管畸形、血液病等因素引起,表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐。外傷導致的腦出血需固定頭頸部防止二次損傷,同時(shí)快速送醫。腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形可能需介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)。血液病相關(guān)出血需輸注凝血因子或血小板,并治療原發(fā)病。高血壓性腦出血在兒童中罕見(jiàn),但需控制血壓并清除血腫。部分病例需顱內壓監測或去骨瓣減壓術(shù)。
腦出血患兒出院后需定期復查頭顱影像,避免劇烈運動(dòng)??祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,營(yíng)養支持以高蛋白、富含維生素食物為主。家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)頭痛復發(fā)、肢體無(wú)力等異常,嚴格遵醫囑用藥,預防跌倒等意外。早產(chǎn)兒或有出血性疾病家族史的兒童需加強產(chǎn)前檢查和出生后篩查。
卵巢切除一側可能對生育能力、激素水平和月經(jīng)周期產(chǎn)生影響,但多數情況下剩余卵巢可代償功能。卵巢切除通常由卵巢囊腫、子宮內膜異位癥或腫瘤等疾病引起,需根據具體病情評估后續影響。
單側卵巢切除后,剩余卵巢通常會(huì )通過(guò)增大體積和增強功能來(lái)代償激素分泌需求。多數患者術(shù)后1-3個(gè)月內月經(jīng)周期可恢復正常,生育能力保留約70-80%。雌激素水平可能在術(shù)后初期出現波動(dòng),但6-12個(gè)月后多能穩定。部分人群可能出現暫時(shí)性潮熱、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀,這些癥狀通常隨著(zhù)剩余卵巢功能激活而緩解。術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行性激素六項檢查和超聲監測有助于評估卵巢儲備功能。
少數情況下可能出現卵巢功能早衰,尤其當術(shù)前存在卵巢儲備功能下降或手術(shù)損傷卵巢血供時(shí)。這類(lèi)患者可能出現持續性月經(jīng)紊亂、生育力顯著(zhù)下降或提前進(jìn)入更年期。手術(shù)方式對卵巢功能影響較大,腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)更有利于保護剩余卵巢功能。年齡超過(guò)35歲者卵巢代償能力相對減弱,術(shù)后需更密切監測激素水平。合并盆腔粘連或子宮內膜異位癥者,剩余卵巢可能因炎癥環(huán)境影響而功能受損。
建議術(shù)后定期復查婦科超聲和激素水平,保持均衡飲食并補充鈣質(zhì)。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)。出現持續月經(jīng)異?;蚋昶诎Y狀時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)可進(jìn)行激素替代治療評估。備孕者建議在醫生指導下進(jìn)行生育力評估和孕前檢查。
眼部長(cháng)脂肪??赏ㄟ^(guò)熱敷、針挑清除、激光治療、藥物治療、調整護膚習慣等方式去除。脂肪粒通常由皮脂腺分泌過(guò)多、角質(zhì)堆積、護膚品使用不當等因素引起。
1、熱敷
用溫熱毛巾敷于眼部5-10分鐘,有助于軟化角質(zhì)層并促進(jìn)皮脂排出。水溫控制在40-45攝氏度,避免燙傷。每日重復1-2次,連續數日可能使小型脂肪粒自然脫落。熱敷后需保持皮膚清潔干燥,防止細菌感染。
2、針挑清除
由專(zhuān)業(yè)醫護人員使用消毒針具挑除脂肪粒,適用于直徑超過(guò)1毫米的頑固顆粒。操作前需局部消毒,術(shù)后涂抹抗生素軟膏如紅霉素眼膏預防感染。不可自行操作,以免導致瘢痕或繼發(fā)感染。
3、激光治療
二氧化碳激光或鉺激光可精準汽化表皮層內的脂肪粒,治療次數根據顆粒大小決定。術(shù)后可能出現暫時(shí)性紅斑,需避光并使用醫用修復敷料。激光治療對粟丘疹型脂肪粒效果顯著(zhù),但可能需多次治療。
4、藥物治療
維A酸乳膏可調節角質(zhì)代謝,減少毛囊口堵塞;水楊酸軟膏能溶解角質(zhì)栓;過(guò)氧化苯甲酰凝膠可抑制皮脂分泌。藥物需在醫生指導下使用,避免接觸眼瞼邊緣。孕婦及敏感肌慎用,可能出現脫屑或刺痛等反應。
5、調整護膚習慣
避免使用含礦物油等封閉性成分的眼霜,選擇質(zhì)地清爽的乳液替代。卸妝時(shí)用棉片蘸取溫和卸妝液輕拭,而非用力揉搓。定期去角質(zhì)可選用含乳糖酸的棉片,每周1-2次。油性肌膚需加強T區清潔,防止皮脂擴散至眼周。
脂肪粒去除后需維持清淡飲食,減少高糖高脂食物攝入。每日飲水不少于1500毫升,幫助代謝廢物排出。外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免日曬刺激皮脂腺。若反復發(fā)作或伴隨紅腫疼痛,建議就診排查內分泌疾病或毛囊炎。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的護膚品,涂抹眼霜時(shí)用無(wú)名指輕拍吸收,避免拉扯脆弱眼周皮膚。
腸道疾病的主要病因包括遺傳因素、感染因素、免疫異常、飲食不當、腸道菌群失調等,常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、便血等。腸道疾病可能由克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等引起,需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素
部分腸道疾病與遺傳因素有關(guān),如克羅恩病和潰瘍性結腸炎具有家族聚集性。這類(lèi)疾病通常表現為反復發(fā)作的腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需采用生物制劑或手術(shù)治療。日常需避免高脂高糖飲食,減少腸道刺激。
2、感染因素
細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可導致急性腸炎,常見(jiàn)癥狀為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉、惡心嘔吐,可能伴隨發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒、沙門(mén)氏菌是常見(jiàn)病原體。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。感染期間需補充電解質(zhì),避免進(jìn)食生冷、油膩食物。
3、免疫異常
自身免疫反應異??赡芤l(fā)潰瘍性結腸炎,典型癥狀為黏液膿血便、里急后重、左下腹絞痛。疾病活動(dòng)期需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,配合美沙拉嗪栓局部治療。緩解期應維持低纖維飲食,限制乳制品攝入,定期進(jìn)行腸鏡監測病情變化。
4、飲食不當
長(cháng)期高脂低纖維飲食可能誘發(fā)腸易激綜合征,表現為排便習慣改變、腹脹、排氣增多。這類(lèi)功能性腸病可通過(guò)調整飲食結構改善,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少產(chǎn)氣豆類(lèi)、碳酸飲料的攝入。癥狀明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
5、腸道菌群失調
抗生素濫用或長(cháng)期壓力可能導致腸道菌群失衡,出現腹瀉與便秘交替、消化不良等癥狀。治療需停用不必要的抗生素,補充酪酸梭菌活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。日常建議規律作息,適量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品幫助菌群恢復。
腸道疾病患者需保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,注意腹部保暖。急性發(fā)作期應臥床休息,記錄排便情況。癥狀持續超過(guò)3天或出現嘔血、劇烈腹痛、高熱等需立即就醫。定期進(jìn)行糞便潛血、腸鏡等檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性病變,確診后需嚴格遵醫囑用藥并定期復診評估療效。
腳趾甲里面流黃水可能與甲溝炎、真菌感染、外傷感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)、日常護理等方式治療。
1、局部消毒
腳趾甲流黃水時(shí)需先用碘伏溶液或生理鹽水沖洗患處,清除膿液和壞死組織。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防細菌感染。若伴有明顯紅腫疼痛,可用冷敷緩解炎癥反應,避免擠壓或撕扯甲周皮膚。
2、外用藥物
真菌感染引起的流黃水需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,每日涂抹于甲床及周?chē)つw。細菌性感染可選用夫西地酸乳膏或鹽酸特比萘芬凝膠。用藥前需保持患處干燥清潔,穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子。
3、口服藥物
嚴重感染時(shí)需遵醫囑口服伊曲康唑膠囊治療真菌感染,或頭孢呋辛酯片控制細菌感染。伴有發(fā)熱或淋巴管炎者可能需要靜脈注射抗生素??诜幬锲陂g須監測肝功能,避免與酒精同服。
4、拔甲術(shù)
反復發(fā)作的化膿性甲溝炎可能需行部分拔甲術(shù),清除嵌甲和壞死甲板。術(shù)后需定期換藥,使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。糖尿病患者或周?chē)懿∽冋咝柚斏髟u估手術(shù)風(fēng)險。
5、日常護理
修剪趾甲時(shí)應平剪避免過(guò)短,穿前掌寬松的鞋子減少擠壓。洗腳后徹底擦干趾縫,糖尿病患者需每日檢查足部。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,不與他人共用指甲剪等工具。
腳趾甲流黃水期間應避免游泳或長(cháng)時(shí)間泡腳,每天更換消毒過(guò)的襪子。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。若出現發(fā)熱、黃水帶血或臭味、患肢紅腫熱痛加劇等情況,須立即就醫排查骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。日常注意觀(guān)察趾甲生長(cháng)方向,發(fā)現嵌甲傾向時(shí)及時(shí)糾正。
小兒脖子淋巴結腫大疼可能是由感染、免疫反應或罕見(jiàn)腫瘤等原因引起的,建議及時(shí)就醫明確病因。常見(jiàn)原因主要有上呼吸道感染、口腔炎癥、傳染性單核細胞增多癥、結核性淋巴結炎以及淋巴瘤等。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致頸部淋巴結反應性腫大,伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子體溫變化,保持室內空氣流通。醫生可能根據病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或利巴韋林顆粒等藥物治療。
2、口腔炎癥
齲齒、牙齦炎等口腔問(wèn)題可引發(fā)頜下淋巴結腫痛,可能伴有口腔異味、進(jìn)食困難。家長(cháng)應幫助孩子保持口腔清潔,使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷。需口腔科檢查后使用甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片或布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。
3、傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染會(huì )導致頸部淋巴結對稱(chēng)性腫大,伴隨持續發(fā)熱、咽峽炎。家長(cháng)需讓孩子臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。治療需使用更昔洛韋分散片、轉移因子口服溶液等抗病毒藥物,嚴重時(shí)需住院觀(guān)察。
4、結核性淋巴結炎
結核分枝桿菌感染可引起淋巴結無(wú)痛性腫大,后期可能破潰流膿。家長(cháng)發(fā)現孩子有低熱、盜汗需警惕,應進(jìn)行結核菌素試驗。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程較長(cháng)需嚴格遵醫囑。
5、淋巴瘤
罕見(jiàn)情況下淋巴結進(jìn)行性腫大可能提示惡性腫瘤,可能伴隨體重下降、夜間盜汗。家長(cháng)發(fā)現淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差應及時(shí)就診,需通過(guò)病理活檢確診。治療需根據分型采用化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、長(cháng)春新堿注射液等。
日常護理中家長(cháng)應記錄孩子淋巴結大小變化,避免按壓刺激腫大的淋巴結。保證營(yíng)養均衡攝入,適當補充維生素C增強免疫力。急性期建議進(jìn)食溫涼的流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若出現高熱不退、淋巴結迅速增大或皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫?;謴推陂g減少劇烈活動(dòng),注意監測體溫和淋巴結狀態(tài),定期復查血常規等指標。
陰超一般可在停經(jīng)5-6周時(shí)查出懷孕,具體時(shí)間與受精卵著(zhù)床早晚、激素水平等因素有關(guān)。
陰超即陰道超聲檢查,通過(guò)高頻探頭近距離觀(guān)察子宮及附件,比腹部超聲更早發(fā)現妊娠跡象。若月經(jīng)周期規律為28天,受精卵通常在排卵后6-7天完成著(zhù)床,此時(shí)滋養細胞開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素。當血HCG水平達到1000-2000IU/L時(shí),陰超可觀(guān)察到宮腔內直徑2-3毫米的妊娠囊,多出現在停經(jīng)5周后。隨著(zhù)孕周增長(cháng),停經(jīng)6周左右可見(jiàn)卵黃囊,7周前后出現胎芽及原始心管搏動(dòng)。部分女性因排卵推遲或著(zhù)床延遲,需等待1-2周復查才能確認妊娠。檢查前無(wú)須空腹或憋尿,但需避開(kāi)月經(jīng)期,存在陰道出血或急性炎癥時(shí)應暫緩操作。
建議疑似懷孕者先通過(guò)早孕試紙檢測尿HCG,陽(yáng)性結果后再結合陰超明確宮內妊娠。孕早期避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食并補充葉酸,若出現腹痛或異常出血需及時(shí)就醫排除宮外孕等風(fēng)險。
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