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高血壓腎病什么降壓藥?

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2022-06-23 07:31 27人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓腎病什么降壓藥?

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腎動(dòng)脈狹窄高血壓禁用?
腎動(dòng)脈狹窄高血壓停止使用藥物有血管緊張素切換酶抑制劑,如卡托普利,福辛普利,貝那普利,依那普利等等,除了血管緊張素ii受體拮抗劑,如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦等等,腎動(dòng)脈狹窄高血壓是繼發(fā)性高血壓,主要是給與插手醫治,給與腎動(dòng)脈造影仔細檢查,然后給與支架啟用狹窄的血管,高血壓會(huì )慢慢控制,根本不需要口服藥。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肥胖引起高血壓怎么回事
肥胖患者容易引起高血壓,多是由于身體肥胖的患者血管內可能會(huì )有一些脂肪沉積,有可能會(huì )對血管造成壓迫,導致血流阻力變大,使血管內的滲透性受到影響,導致血管壁的彈性變差,最終引起高血壓。另外,對于一些肥胖的患者,血液當中的葡萄糖濃度也有可能會(huì )升高,血糖濃度長(cháng)時(shí)間得不到控制以后也可能損傷血管壁,從而使血管壁的彈性減弱,也會(huì )誘發(fā)高血壓。肥胖除了會(huì )導致高血壓以外,還有可能會(huì )誘發(fā)高脂血癥、心腦血管疾病等。需要平時(shí)多注意,進(jìn)行合理減肥。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
老年人高血壓的危害和嚴重性
老年人高血壓的危害和嚴重性一般表現為損害腎臟、引發(fā)心臟方面的疾病、引發(fā)腦部疾病等方面。1、損害腎臟:如果老年人患高血壓后長(cháng)時(shí)間不控制血壓,會(huì )對腎臟造成損害。如果情況嚴重,會(huì )導致腎功能損害,甚至腎衰竭。2、引發(fā)心臟方面的疾?。洪L(cháng)期高血壓可能影響心臟的收縮和舒張功能,從而導致心功能不全。部分老年高血壓患者會(huì )增加心臟負擔,也會(huì )導致脈壓不同程度地變化,從而增加患心腦血管疾病的概率。3、引發(fā)腦部疾?。豪夏旮哐獕夯颊咭踩菀装l(fā)生腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。建議平時(shí)注意休息,飲食上以低鹽低脂為主,以免血壓增高。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高血壓治療儀用處大嗎?
目前臨床診斷上常用的高血壓治療方案當中,高血壓治療儀的效果是比較差的,正規醫院一般不首先收藏動(dòng)用這類(lèi)儀器,同時(shí)由于市面上有一些保健以及保健品商過(guò)度推廣這類(lèi)治療儀的效果,或者在治療儀動(dòng)用過(guò)程中動(dòng)用許多不確定成分的藥物實(shí)施仔細檢查治療,建議患者家屬不要盲信類(lèi)似于的推廣。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為何高血壓患者要檢查甲狀腺功能
甲狀腺功能出問(wèn)題這個(gè)也是我們現在很常見(jiàn)的現象,現在隨著(zhù)我們醫療水平的提高,這個(gè)檢查甲狀腺是很安全方便也是很廉價(jià)的,比如從形態(tài)上檢查甲狀腺,我們只需要一百多塊錢(qián),做個(gè)甲狀腺B超,從功能上檢查我們的甲狀腺,只需要花一百多塊錢(qián),空腹抽個(gè)兩三毫升血就可以了,是很容易做得到的,甲狀腺功能亢進(jìn),或者是甲狀腺功能低下除了影響我們的血壓以外,對我們的身體的很多方面也都有不良影響。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腦血栓是高血壓引起嗎
腦血栓是可以由高血壓引起。長(cháng)期的高血壓可以引起腦動(dòng)脈粥樣硬化形成,進(jìn)而導致斑塊形成,引起血管狹窄。容易在某些應激狀態(tài)下導致腦血管堵塞,引起腦血栓。從而出現一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀,如言語(yǔ)不利、口角歪斜、肢體乏力等等。高血壓常見(jiàn)的把器官包括心、腦、腎的損害,其中一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥就是會(huì )引起腦血管疾病。因此,有高血壓基礎疾病的患者,需要按時(shí)規律的服用降壓藥物,控制血壓平穩,這樣才有利于預防腦血管疾病的發(fā)生。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
藏紅花高血壓的人可以喝嗎
藏紅花高血壓的人是可以喝的。藏紅花通常具有通絡(luò )的作用,患有高血壓期間喝些藏紅花,一般不會(huì )影響到體內的血壓變化,而且還可以有效疏通血管,改善血瘀等現象。但是不要喝太多的藏紅花,以免導致自身出現上火,影響到身體健康。高血壓的人群一定要保持良好的飲食習慣,避免攝入過(guò)多油膩性的食物,比如肥肉、鐵板鴨等,以免對身體健康造成不利影響。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
老年人有高血壓嚴重嗎
老人有高血壓病情是否嚴重需要具體來(lái)分析,要看高血壓的程度到了何種水平。如果是三級以上的高血壓,又長(cháng)期得不到有效控制,可以造成組織器官以及靶器官的損害。尤其老年人一般都存在動(dòng)脈硬化,在有高血壓的基礎上,有可能會(huì )出現主動(dòng)脈夾層病變或者是急性心肌梗死發(fā)作,也可以造成急性腦血栓形成或者腦出血的病情,都是屬于不可逆的,有可能危及到生命的一些心腦血管的并發(fā)癥。所以,老年人有高血壓的患者也要積極平穩地控制血壓。如果老年人血壓水平只是在高血壓的一級到二級水平,沒(méi)有嚴重的并發(fā)癥,這病情并不是很?chē)乐?。甚至對于老年人一級高血壓的患者,不需要口服藥物?lái)控制血壓,加強飲食以及適當增加運動(dòng),就可以控制血壓的情況。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
高血壓能吃鱔魚(yú)嗎
高血壓患者在飲食上可以適量食用鱔魚(yú),因其富含高蛋白而低脂肪,對補充人體所需營(yíng)養有益。但需注意控制攝入量,因鱔魚(yú)鈉含量較高,過(guò)量攝入可能引起體內鹽水潴留,進(jìn)而影響血壓。因此,高血壓患者在飲食健康方面尤為重要,應全面、易消化飲食,增加富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜攝入,避免辛辣、油膩等刺激性食物,多飲水,適量運動(dòng),保持心態(tài)平和,以維持健康血壓和整體健康狀態(tài)。最佳做法是咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師獲取個(gè)性化的飲食建議。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
白果能冶高血壓?jiǎn)幔?/div>
白果甘苦澀,歸肺經(jīng),有斂肺定喘、止帶縮尿作用。本品收斂肺氣,凡是咳喘痰多,久咳不止和肺氣失斂都可以使用。但是白果并沒(méi)有治療高血壓的作用。要是有了高血壓的話(huà),建議還是要長(cháng)期的口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。不過(guò)還是要看是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性腎上腺素腫瘤引起的話(huà)。建議還是進(jìn)行手術(shù)治療比較好,如果是原發(fā)性高血壓,只需要長(cháng)期口服藥物進(jìn)行治療就可以了。在服用降壓藥的過(guò)程中還要注意定期的復查血壓,根據血壓波動(dòng)的情況調整藥物劑量。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
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肺炎輸液2小時(shí)還發(fā)燒怎么回事

肺炎輸液2小時(shí)后仍發(fā)燒可能與藥物未完全起效、病原體耐藥性、合并其他感染、液體量不足或機體反應延遲等因素有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需結合血常規、胸片等檢查明確病因。

1. 藥物未完全起效

抗生素等藥物靜脈輸注后需一定時(shí)間達到有效血藥濃度。細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物,通常需要24-48小時(shí)才能顯著(zhù)降低體溫。輸液初期體溫未降屬于常見(jiàn)現象,需持續監測體溫變化。

2. 病原體耐藥性

若肺炎由耐藥菌株引起,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,常規抗生素可能無(wú)效。此時(shí)需通過(guò)痰培養+藥敏試驗調整用藥,可更換為注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗菌藥物。耐藥性肺炎常伴有持續高熱、咳膿痰等癥狀。

3. 合并其他感染

肺炎可能合并病毒性上呼吸道感染或肺外感染灶。例如流感病毒合并細菌感染時(shí),需加用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。此類(lèi)情況需完善呼吸道病原體檢測,觀(guān)察是否出現咽痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。

4. 液體量不足

發(fā)熱導致體液消耗增加,若補液量不足可能影響藥物代謝和散熱。成人肺炎每日靜脈補液量通常需要1500-2000毫升,兒童按體重計算。適當增加補液可促進(jìn)循環(huán),幫助降溫,但需注意心功能評估。

5. 機體反應延遲

老年人或免疫功能低下者炎癥反應較慢,體溫下降延遲。此類(lèi)患者即使使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,也可能需要更長(cháng)時(shí)間退熱。需加強營(yíng)養支持,監測C反應蛋白等炎癥指標變化。

肺炎患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。室內溫度維持在20-24攝氏度,每4小時(shí)監測體溫。若72小時(shí)后仍持續高熱或出現呼吸困難、意識改變等癥狀,需立即復查胸部CT并調整治療方案。治療期間須嚴格遵醫囑完成抗生素療程,避免隨意停藥導致病情反復。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
手足口病患兒白細胞高是怎么回事

手足口病患兒白細胞高可能與病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應、脫水、藥物影響等因素有關(guān)。手足口病通常由腸道病毒引起,可通過(guò)抗病毒治療、補液、退熱等方式緩解癥狀。

1、病毒感染

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。病毒感染會(huì )刺激機體免疫系統,導致白細胞計數升高以對抗病原體?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,并配合物理降溫。

2、繼發(fā)細菌感染

當患兒口腔皰疹破潰或皮膚破損時(shí),可能繼發(fā)細菌感染。細菌感染會(huì )進(jìn)一步刺激中性粒細胞增多,表現為白細胞總數和中性粒細胞比例同時(shí)升高??捎^(guān)察到局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、免疫反應

患兒免疫系統對病毒產(chǎn)生強烈應答時(shí),可能出現應激性白細胞增高。這種情況多伴隨高熱、淋巴細胞比例升高等表現。通常無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)病情緩解可自行恢復。家長(cháng)需密切監測體溫變化,保持患兒充足休息。

4、脫水

患兒因口腔疼痛拒食拒水時(shí),可能引發(fā)脫水。脫水會(huì )導致血液濃縮,造成白細胞計數假性升高??捎^(guān)察到尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降等癥狀。需少量多次補充口服補液鹽溶液,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

5、藥物影響

部分退熱藥或激素類(lèi)藥物可能暫時(shí)性影響白細胞計數。如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物使用后可能出現檢驗指標波動(dòng)。這種情況通常無(wú)須干預,停藥后可恢復正常。家長(cháng)應避免自行調整用藥劑量。

家長(cháng)發(fā)現患兒白細胞升高時(shí),應配合醫生完善C反應蛋白、降鈣素原等檢查明確原因。護理期間需保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量等變化,出現持續高熱、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即就醫?;謴推趹龊猛婢?、餐具消毒,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕婦腳不腫但腳背疼

孕婦腳背疼但無(wú)腫脹可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有體重增加、激素變化、缺鈣、靜脈回流不暢、足部結構異常等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理。

1. 體重增加

妊娠期體重增長(cháng)會(huì )加重足部負荷,足弓壓力增大可能導致腳背疼痛。建議選擇寬松舒適的平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢幫助緩解癥狀。每日可進(jìn)行足部輕柔按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素變化

孕激素松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,足部關(guān)節穩定性下降,可能引發(fā)非特異性疼痛??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊分散壓力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。適當補充膠原蛋白有助于維持韌帶彈性。

3. 缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需求增加可能導致孕婦血鈣降低,引起肌肉痙攣或骨骼疼痛。需在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。缺鈣嚴重時(shí)可能出現夜間抽筋癥狀。

4. 靜脈回流不暢

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能影響下肢血液回流,即使無(wú)水腫也可能出現脹痛感。建議側臥休息減輕壓迫,穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)。若疼痛伴隨皮膚溫度升高或靜脈曲張,需排查深靜脈血栓。

5. 足部結構異常

原有扁平足、高弓足等畸形在孕期可能加重癥狀。需通過(guò)足底壓力檢測評估,定制矯形鞋墊矯正力線(xiàn)。嚴重跖骨疼痛需排除應力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

孕婦出現腳背疼痛應記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行足部旋轉、踝泵運動(dòng)等低強度鍛煉。若疼痛持續加重、出現紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,需立即就診排除痛風(fēng)、關(guān)節炎等疾病,禁止自行服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
藥物過(guò)敏如何治療

藥物過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、免疫調節劑等方式治療。藥物過(guò)敏通常由遺傳因素、藥物成分、免疫系統異常、藥物代謝異常、交叉過(guò)敏反應等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

藥物過(guò)敏治療的首要措施是立即停用致敏藥物,避免再次接觸同類(lèi)或結構相似的藥物?;颊邞敿氂涗涍^(guò)敏藥物名稱(chēng),就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。對于已知過(guò)敏藥物,需在病歷中明確標注,防止誤用。過(guò)敏原檢測有助于明確致敏藥物,但需在醫生指導下進(jìn)行。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可用于緩解藥物過(guò)敏引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應。使用前需確認患者無(wú)相關(guān)禁忌證,妊娠期婦女及肝腎功能不全者需謹慎使用。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松注射液、潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度藥物過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制過(guò)敏癥狀。短期使用需注意可能引起血糖升高、血壓波動(dòng)等不良反應,長(cháng)期使用應在醫生嚴格監控下進(jìn)行。

4、腎上腺素

腎上腺素注射液是治療過(guò)敏性休克的首選藥物,能迅速緩解氣道水腫和循環(huán)衰竭。對于出現呼吸困難、血壓下降等嚴重過(guò)敏反應者,應立即肌肉注射腎上腺素?;颊吆罄m需留院觀(guān)察,防止發(fā)生雙相過(guò)敏反應。有嚴重過(guò)敏史者可隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、免疫調節劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調節劑可用于頑固性藥物過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物通過(guò)調節T細胞功能減輕過(guò)敏癥狀,適用于常規治療無(wú)效的病例。使用期間需定期監測血藥濃度和肝腎功能,注意可能增加感染風(fēng)險。治療應在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

藥物過(guò)敏患者日常應避免自行用藥,就醫時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔,避免搔抓過(guò)敏部位。適當鍛煉增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應。出現過(guò)敏癥狀應及時(shí)就醫,不可延誤治療時(shí)機。隨身攜帶醫療警示卡,注明過(guò)敏藥物信息。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
馬鈴薯和紅薯,哪一個(gè)的營(yíng)養價(jià)值更高
馬鈴薯和紅薯的營(yíng)養價(jià)值各有特點(diǎn),主要區別在于營(yíng)養成分的含量和種類(lèi)。馬鈴薯富含碳水化合物和鉀,紅薯則含有更多的維生素A和膳食纖維。 1、碳水化合物:馬鈴薯的碳水化合物含量較高,主要以淀粉形式存在,適合作為主食補充能量。紅薯的碳水化合物含量略低,但其糖分含量較高,口感更甜。 2、維生素A:紅薯含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內轉化為維生素A,對視力保護和免疫系統功能有重要作用。馬鈴薯中幾乎不含維生素A。 3、膳食纖維:紅薯的膳食纖維含量高于馬鈴薯,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和維持腸道健康。馬鈴薯的膳食纖維含量相對較低,但去皮后仍可提供一定的纖維。 4、鉀元素:馬鈴薯的鉀含量較高,有助于調節血壓和維持心臟健康。紅薯的鉀含量雖不及馬鈴薯,但仍是鉀的良好來(lái)源。 5、抗氧化物質(zhì):紅薯含有較多的抗氧化物質(zhì),如β-胡蘿卜素和花青素,有助于抵抗自由基對細胞的損害。馬鈴薯的抗氧化物質(zhì)含量相對較少。 在日常飲食中,馬鈴薯和紅薯可以根據個(gè)人需求和口味搭配食用。馬鈴薯適合作為主食,搭配蛋白質(zhì)和蔬菜,提供均衡營(yíng)養。紅薯則可以作為零食或甜點(diǎn),補充維生素A和膳食纖維。兩者均富含鉀元素,對心血管健康有益。適量攝入馬鈴薯和紅薯,結合多樣化的飲食和適量運動(dòng),有助于維持身體健康。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
醫院晚上可以打破傷風(fēng)針嗎

醫院晚上一般可以打破傷風(fēng)針,具體需結合醫院急診科值班情況判斷。破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白通常24小時(shí)儲備于急診科,但部分基層醫療機構可能存在夜間藥品短缺。

多數設有急診科的醫院夜間可提供破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)。急診科常備破傷風(fēng)抗毒素注射液和破傷風(fēng)人免疫球蛋白注射液,用于處理開(kāi)放性創(chuàng )傷后的預防接種?;颊咝钄y帶傷口處理記錄前往,醫護人員會(huì )根據創(chuàng )傷污染程度、既往免疫史決定接種方案。金屬劃傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險暴露后,建議6小時(shí)內完成接種以阻斷破傷風(fēng)梭菌感染。

少數基層社區醫院或鄉鎮衛生院可能夜間無(wú)破傷風(fēng)疫苗儲備。這類(lèi)機構通常不具備24小時(shí)藥房服務(wù),若遇疫苗庫存不足時(shí)需轉診至上級醫院。對于深度污染傷口或免疫缺陷患者,即使夜間接種困難也應盡快轉運至有條件醫療機構,必要時(shí)聯(lián)合使用青霉素V鉀片等抗生素預防繼發(fā)感染。

建議受傷后立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng )面。前往醫院前可拍照記錄傷口狀態(tài),穿寬松衣物便于檢查。接種后需留觀(guān)30分鐘監測過(guò)敏反應,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。既往接種破傷風(fēng)疫苗超過(guò)5年者需加強免疫,孕婦可選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白替代疫苗。若出現牙關(guān)緊閉、角弓反張等破傷風(fēng)疑似癥狀,無(wú)論晝夜均需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
朗格漢斯組織細胞增多癥的危害有哪些

朗格漢斯組織細胞增多癥可能造成骨骼破壞、皮膚損害、內分泌紊亂、器官功能障礙等危害。該疾病屬于罕見(jiàn)病,異常增殖的朗格漢斯細胞可侵犯全身多個(gè)系統,嚴重程度與受累部位相關(guān)。

1、骨骼破壞

約80%患者出現溶骨性病變,常見(jiàn)于顱骨、股骨等部位。初期表現為局部疼痛或腫脹,嚴重者可發(fā)生病理性骨折。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)缺損,需與骨髓炎等疾病鑒別。確診后可采用局部放療或注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制進(jìn)展,頑固病例需聯(lián)合長(cháng)春新堿注射液化療。

2、皮膚損害

皮膚丘疹或潰瘍多見(jiàn)于頭皮、耳后及會(huì )陰部,特征為黃褐色脂溢性痂皮覆蓋。嬰幼兒可能出現類(lèi)似尿布疹的頑固性皮損,易繼發(fā)細菌感染。皮膚活檢可見(jiàn)CD1a陽(yáng)性細胞浸潤,輕癥可外用丙酸氯倍他索乳膏,泛發(fā)型需口服潑尼松片。

3、內分泌紊亂

下丘腦-垂體軸受累可導致中樞性尿崩癥,表現為多飲多尿,需終身使用醋酸去氨加壓素片替代治療。兒童患者可能出現生長(cháng)遲緩,青春期延遲等發(fā)育障礙,需定期監測生長(cháng)激素水平。

4、器官功能障礙

肺部浸潤可引起咳嗽、呼吸困難,高分辨率CT顯示囊狀或結節樣改變。肝臟受累表現為黃疸、凝血異常,嚴重者需肝移植。造血系統侵犯會(huì )導致全血細胞減少,需輸注成分血支持治療。

5、神經(jīng)系統損害

小腦或腦干病變可引發(fā)共濟失調、眼球震顫,磁共振成像顯示T2加權像高信號。脊髓受壓可能導致截癱,需緊急手術(shù)減壓。神經(jīng)退行性變呈進(jìn)行性加重,目前缺乏有效治療手段。

患者應定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)檢查,監測疾病活動(dòng)度。保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,皮膚破損處需每日消毒換藥。出現新發(fā)頭痛、視力變化或排尿異常時(shí)需立即就醫。多系統受累患者建議轉診至血液科或內分泌科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。

范蕓 主任醫師 北京醫院
子宮切除幾個(gè)月能干活,時(shí)間揭曉
子宮切除術(shù)后恢復時(shí)間因人而異,通常需要6-8周才能恢復日?;顒?dòng),但具體恢復時(shí)間取決于手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理情況。術(shù)后恢復期間應避免重體力勞動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,確保身體充分恢復。 1、術(shù)后初期:術(shù)后1-2周內應以臥床休息為主,避免劇烈活動(dòng)。此時(shí)身體處于傷口愈合的關(guān)鍵階段,過(guò)度活動(dòng)可能導致傷口裂開(kāi)或出血。建議在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),如翻身、抬腿,以促進(jìn)血液循環(huán)。 2、恢復中期:術(shù)后3-4周可逐漸增加活動(dòng)量,如短距離散步、輕度家務(wù)等。此時(shí)傷口基本愈合,但仍需避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。適當的活動(dòng)有助于預防術(shù)后并發(fā)癥,如血栓形成。 3、恢復后期:術(shù)后5-6周可嘗試輕度體力勞動(dòng),但需根據自身情況調整強度。如果感覺(jué)疲勞或不適,應立即停止活動(dòng)并休息。此時(shí)身體機能逐漸恢復,但仍需注意避免過(guò)度勞累。 4、完全恢復:術(shù)后6-8周后,若身體無(wú)異常,可恢復正常工作和生活。但仍需避免重體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng),建議循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量。術(shù)后定期復查,確保身體恢復良好。 5、注意事項:術(shù)后恢復期間應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜等,以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),避免辛辣、油膩食物,以免影響消化功能。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。 術(shù)后恢復期間應保持心情舒暢,避免焦慮和壓力過(guò)大。定期復查,關(guān)注身體變化,如有異常及時(shí)就醫。遵循合理安排生活和工作,確保身體充分恢復后再進(jìn)行重體力勞動(dòng)。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
復方黃柏液可以與痔瘡膏同時(shí)使用嗎
兩者是可以同時(shí)使用的。因為復方黃柏液其主要功效在于清熱熱解毒,消腫祛腐,對于傷口的恢復是有一定幫助的。而痔瘡膏具有收斂和止血作用。對于痔瘡恢復也是具有一定幫助的。在臨床上常用的方法主要為:首先使用復方黃柏液進(jìn)行坐浴熏洗之后,然后再局部外涂痔瘡膏。兩者均屬于中藥成分,聯(lián)合使用沒(méi)有特殊禁忌。但是,對于痔瘡的治療,除了藥物治療之外,在平時(shí)生活中,一定需要注意多飲水,多吃蔬菜,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,忌辛辣飲食,忌煙酒等,也是非常重要的調理方式。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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