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肺氣腫可以導致肺癌嗎能治好嗎

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2025-07-15 18:39 39人閱讀

問(wèn)題描述:肺氣腫可以導致肺癌嗎能治好嗎

醫生回答(1)

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小孩子經(jīng)常流鼻水是感冒了嗎?
用不著(zhù)緊張,從醫學(xué)的角度來(lái)說(shuō),寶寶再次出現流鼻水的癥狀,極有可能是遭到了冷空氣的刺激。冬天的天氣比較寒冷,很容易遭到冷風(fēng)的刺激,從而進(jìn)一步的影響到氣道,從而再次出現流鼻涕的癥狀?;颊呖梢苑成畞?lái)實(shí)施驅寒,在飲食方面,主要以清淡的食物為基礎。特別注意要清淡飲食,按時(shí)休息,避免受涼。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么生了小孩后很容易感冒
生小孩會(huì )極大的消耗產(chǎn)婦的身體體力,產(chǎn)婦會(huì )變得很虛弱,外邪入侵后身體的正氣不足以抵抗,就很容易發(fā)生感冒等疾病。所以對于產(chǎn)婦一定要做好保養,尤其是在產(chǎn)后的1個(gè)月內坐好月子,注意防寒保暖,飲食應該清淡、營(yíng)養、容易消化,適度活動(dòng),保持好的心態(tài)等,使生孩子消耗的元氣恢復。如果總是容易感冒,需要及時(shí)到醫院找醫生辨證開(kāi)藥,調理體質(zhì),需要補正驅邪,在產(chǎn)后最常用的就是生化湯,但是注意不要擅自用補藥,以防產(chǎn)后惡露排不干凈。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
睡覺(jué)著(zhù)涼屬于什么感冒
睡覺(jué)著(zhù)涼出現感冒,在中醫方面屬于風(fēng)寒感冒。主要是由于在睡覺(jué)時(shí)沒(méi)有蓋好被子,或者炎熱的夏天對著(zhù)空調或者風(fēng)扇吹引起的。通常會(huì )有畏寒、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀,有的病人還會(huì )出現發(fā)燒和渾身無(wú)力的現象??梢栽卺t生的指導下使用辛溫解表、祛風(fēng)散寒的藥物進(jìn)行緩解。在治療的過(guò)程中,做好保暖措施,避免著(zhù)涼,有利于疾病恢復。在睡覺(jué)時(shí)蓋好被子,尤其是炎熱的夏天避免對著(zhù)空調的吹風(fēng)口睡覺(jué),或者對空調進(jìn)行定時(shí),可以預防著(zhù)涼感冒。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有感冒可能有什么常見(jiàn)癥狀
目前感冒的起病比較急,首先主要表現是在鼻部,如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等,而且伴隨著(zhù)咽痛咳嗽加上灼熱感,甚至鼻后有著(zhù)滴漏感,尤其這種現象的時(shí)候,會(huì )有鼻涕變稠的癥狀,有些患者能發(fā)覺(jué)出流淚、呼吸不暢和味覺(jué)上的削弱,感冒期間要是不發(fā)熱,有低熱的時(shí)候,患者也會(huì )有畏寒低熱等不適,生活里面,要吃些水果,飲食要安排好,及時(shí)的對感冒進(jìn)行治療。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
感冒關(guān)節痛頭痛是什么感冒
感冒時(shí)出現關(guān)節痛和頭痛的癥狀,可能是普通感冒、流行性感冒或病毒性腦膜炎等疾病引起的。面對這些癥狀,及時(shí)就醫以明確病因并進(jìn)行針對性治療是非常重要的。普通感冒通常由多種病毒引起,癥狀包括鼻塞、流涕和咳嗽,嚴重時(shí)可能伴隨發(fā)熱,從而導致關(guān)節痛和頭痛。醫生可能會(huì )建議使用一些藥物來(lái)緩解癥狀,如復方氨酚烷胺膠囊等。非甾體抗炎藥如布洛芬也可能有助于減輕不適。 1、普通感冒:這種感冒由多種病毒引起,最常見(jiàn)的癥狀是鼻塞、流涕和咳嗽。有時(shí),病情嚴重時(shí)會(huì )導致發(fā)熱,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節痛和頭痛。在醫生的指導下,患者可以服用一些藥物來(lái)緩解癥狀,如復方氨酚烷胺膠囊或氨咖黃敏膠囊。為了減輕疼痛,布洛芬和對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥也可能有所幫助。 2、流行性感冒:流感是由流感病毒引起的急性傳染病,通常表現為高熱、頭痛和乏力,并可能伴隨肌肉酸痛和關(guān)節痛。醫生可能會(huì )建議使用抗病毒藥物,如磷酸奧司他韋顆?;蚶晚f林顆粒來(lái)治療。為了緩解癥狀,冰敷也是一種簡(jiǎn)單而有效的方法。 3、病毒性腦膜炎:這種情況較為嚴重,可能導致顱內壓升高,從而引起頭痛和關(guān)節痛?;颊咝枰M快到醫院的神經(jīng)內科進(jìn)行檢查,并在醫生的指導下使用阿昔洛韋片或更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。 不排除其他可能性,如風(fēng)濕性關(guān)節炎等因素導致的癥狀。出現類(lèi)似癥狀時(shí),及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療指導,患者可以獲得更為準確的診斷和有效的治療方案。保持良好的生活習慣和健康的生活方式,也是預防感冒和減輕癥狀的重要措施。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腸胃感冒會(huì )傳染給別人嗎
腸胃感冒是會(huì )存在一定的感染性的。這主要是由于腸胃性的感冒大部分是由于病毒感染而引起的,還有可能伴隨有細菌的混合感染,細菌或者病毒主要是經(jīng)過(guò)呼吸道來(lái)進(jìn)行傳播?;加心c胃型感冒的患者會(huì )出現惡心、嘔吐、腹部脹痛、腹瀉等等癥狀,出現腹瀉的主要原因是因為患者自身的腸道受到一定的刺激,從而導致體內的分泌物大量的增加,腸道的消化和吸收功能有所下降,腸胃道蠕動(dòng)加快而引起的。這種疾病一般多發(fā)于春秋季節,小兒的發(fā)病率比較高,在高發(fā)季節需要做好充分的預防措施。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
緩解頭痛頭暈、手足無(wú)力等氣虛表現,吃圣泰龍丹通絡(luò )膠囊合適嗎?
氣虛的表現癥狀通常有神疲乏力、氣短懶言、自汗、頭暈目眩、脈象虛弱等,引起氣虛原因眾多。長(cháng)期過(guò)勞,如熬夜、重體力勞動(dòng),致氣血損耗難補。不良飲食,像節食、挑食,讓脾胃運化失常,氣生成受影響。像氣虛血瘀型腦血栓,冠心病、心絞痛因都會(huì )表現出氣虛的癥狀。 若是氣虛血瘀型腦血栓,冠心病、心絞痛等原因引起的氣虛癥狀,吃圣泰龍丹通絡(luò )膠囊是合適的。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒感冒有什么癥狀表現
由于寶寶現在還比較小,身體的各個(gè)系統還沒(méi)有生長(cháng)發(fā)育完全,可能會(huì )疾病早期的癥狀絕不會(huì )很明顯。新生兒感冒的話(huà),一般也是會(huì )再次出現流鼻涕,打嗝,鼻塞等許多感冒癥狀。另外還要留意仔細觀(guān)察寶寶體溫的變動(dòng),如果再次出現了明顯的發(fā)燒咳等情況的話(huà),是需要有及時(shí)去醫院就診的。平時(shí)留意防寒,母乳的話(huà),媽媽飲食要清淡。需求注意身體保暖,需要注意多休息,不能身體勞累。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
胃腸型感冒該看什么科
胃腸型感冒,一般多需要看消化內科。但是如果是由于感冒引起的胃腸道癥狀,還需要掛呼吸科。所以,患有胃腸型感冒的患者需要就診什么科室,需要根據患者首先出現的癥狀選擇,必要時(shí)還需要同時(shí)掛消化內科、呼吸科。胃腸型感冒多是由于感冒引起的胃腸功能紊亂,患者除了會(huì )有感冒的癥狀出現外,還會(huì )伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現。在進(jìn)行治療時(shí),沒(méi)有特效針對病原體的治療方法,多需要對癥處理,尤其是嘔吐、腹瀉癥狀比較嚴重者,需要注意補充水分、維持電解質(zhì)平衡。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
感冒發(fā)燒能吃柚子嗎
感冒發(fā)燒時(shí),是否適宜食用柚子需根據個(gè)人具體情況判斷。適量的柚子有助于清熱解暑、生津止渴,維生素C的豐富含量能增強抵抗力,對疾病恢復有積極作用。然而,脾胃虛弱、陽(yáng)氣不足的患者過(guò)量食用可能引發(fā)腹瀉、腹痛,且對柚子過(guò)敏者應避免食用。感冒期間,加強個(gè)人衛生,佩戴口罩,減少傳染風(fēng)險,同時(shí),適量攝入新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,以促進(jìn)身體恢復。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩熱感冒和風(fēng)寒感冒的區別在哪
小孩熱感冒和風(fēng)寒感冒的區別主要在于病因、癥狀表現及治療原則。熱感冒多由風(fēng)熱邪氣侵襲引起,常見(jiàn)發(fā)熱重、咽喉腫痛、流黃涕等癥狀;風(fēng)寒感冒則由風(fēng)寒邪氣導致,以惡寒明顯、流清涕、咳白痰為特征。1、病因差異熱感冒多因外感風(fēng)熱或體內...
怎么判斷過(guò)敏性咳嗽還是感冒咳嗽
過(guò)敏性咳嗽和感冒咳嗽可通過(guò)誘因、癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間、伴隨癥狀及過(guò)敏史等綜合判斷。過(guò)敏性咳嗽多由過(guò)敏原觸發(fā),表現為干咳無(wú)痰、夜間或接觸過(guò)敏原后加重;感冒咳嗽常伴隨鼻塞、發(fā)熱等感染癥狀,病程較短。過(guò)敏性咳嗽通常突然發(fā)作,與接...
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孩子熱感冒癥狀怎么辦
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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,降低椎間盤(pán)內壓。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。熱敷溫度控制在40-45℃,每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片幫助松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫,嚴重疼痛可考慮硬膜外封閉治療。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應使突出組織回縮,適合包容性突出。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)通過(guò)套管器械減壓,創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除術(shù)直接清除壓迫神經(jīng)的組織,必要時(shí)行椎間融合術(shù)穩定脊柱。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節段活動(dòng)度,適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰提重物等動(dòng)作。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強腰背肌力量,搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
主動(dòng)脈狹窄怎么治

主動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主動(dòng)脈狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

主動(dòng)脈狹窄患者可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物。地高辛片有助于增強心肌收縮力,改善心功能不全;呋塞米片可減輕水腫癥狀;硝酸異山梨酯片能擴張血管,緩解心絞痛。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者,需定期復查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)是常用的介入治療方法,通過(guò)導管擴張狹窄的瓣膜開(kāi)口。該方式創(chuàng )傷小且恢復快,適用于兒童先天性主動(dòng)脈狹窄或高齡不耐受手術(shù)者。介入治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),部分患者可能需二次干預。

3、手術(shù)治療

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方式,包括機械瓣置換和生物瓣置換兩種。機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)可徹底解除梗阻,術(shù)后需監測凝血功能及心功能恢復情況。

4、生活方式調整

患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。保持適度有氧運動(dòng)如步行,但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙并控制血壓血糖,定期監測體重變化,出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就醫。

5、中醫輔助治療

在規范治療基礎上,可配合黃芪、丹參等中藥改善心肌供血。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中醫調理需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,不可替代手術(shù)治療,尤其重度狹窄患者須優(yōu)先考慮西醫干預。

主動(dòng)脈狹窄患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測病情進(jìn)展。日常避免感染誘發(fā)心衰,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現暈厥或持續胸痛應立即就醫,重度狹窄者禁止潛水、蹦極等高壓差活動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主,保持排便通暢減少胸腔壓力波動(dòng)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腸胃炎癥吃什么消炎藥好的快

胃腸炎癥可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復方黃連素片等藥物緩解癥狀。胃腸炎癥可能與細菌感染、病毒感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下用藥。

一、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于細菌感染引起的胃腸炎。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果。使用期間可能出現頭暈、皮疹等不良反應,孕婦及18歲以下人群禁用。需注意避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。

二、蒙脫石散

蒙脫石散是胃腸黏膜保護劑,能吸附消化道內的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素。該藥物對病毒性胃腸炎引起的腹瀉有顯著(zhù)改善作用,可形成保護層覆蓋腸黏膜。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響其他藥物吸收??赡艹霈F輕度便秘等副作用。

三、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,適用于胃酸過(guò)多引起的胃炎癥狀。該藥物通過(guò)抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌,能緩解燒心、反酸等癥狀。長(cháng)期使用可能影響鈣吸收,老年人使用時(shí)需監測骨密度。腸溶膠囊需整粒吞服不可嚼碎。

四、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(cháng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于菌群失調導致的胃腸功能紊亂。該藥物能調節腸道微生態(tài)平衡,改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水沖服避免高溫破壞菌群活性,不宜與抗生素同服。儲存時(shí)需避光防潮。

五、復方黃連素片

復方黃連素片是中成藥,含鹽酸小檗堿、木香等成分,適用于濕熱型胃腸炎。具有清熱燥濕、行氣止痛功效,能緩解腹痛、里急后重等癥狀。服藥期間忌食辛辣油膩食物,可能出現輕微胃腸道不適。脾胃虛寒者慎用。

胃腸炎癥患者應注意飲食調理,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及生冷食品。適當補充淡鹽水預防脫水,癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。保持規律作息,注意腹部保暖。若出現持續發(fā)熱、血便或脫水癥狀需立即就醫。日常注意手部衛生,避免病從口入。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
為什么鎖骨骨折會(huì )肩膀高低

鎖骨骨折可能導致肩膀高低,主要與骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有關(guān)。鎖骨骨折后若發(fā)生明顯移位或未正確復位,可能破壞肩關(guān)節力學(xué)平衡,導致患側肩部下垂;同時(shí)周?chē)∪庖蛱弁椿蛑苿?dòng)出現萎縮,進(jìn)一步加重兩側肩部不對稱(chēng)。部分患者愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度增生或畸形愈合,也可能造成永久性肩部高低差異。

鎖骨骨折后局部疼痛會(huì )引發(fā)保護性肌肉痙攣,斜方肌、胸鎖乳突肌等肩部肌群協(xié)調性被破壞,患側肩胛骨穩定性下降,表現為暫時(shí)性肩部下垂。此時(shí)通過(guò)三角巾懸吊固定可減輕肌肉牽拉,配合早期康復訓練如鐘擺運動(dòng)、肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),有助于恢復肌肉張力平衡。若骨折端重疊移位超過(guò)2厘米,可能壓迫臂叢神經(jīng),除肩部高低外還會(huì )伴隨上肢麻木,需手術(shù)復位鎖骨解剖位置。

陳舊性鎖骨骨折畸形愈合時(shí),鎖骨長(cháng)度縮短或成角畸形會(huì )改變肩胛骨與胸廓的相對位置,導致肩峰與對側相比明顯下移。此類(lèi)結構性異??赡芤l(fā)繼發(fā)性肩峰撞擊綜合征,表現為抬臂疼痛和活動(dòng)受限。對于影響功能的嚴重畸形,需行截骨矯形術(shù)恢復鎖骨長(cháng)度,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具8-12周。兒童鎖骨骨折后過(guò)度骨痂增生可能形成肉眼可見(jiàn)的局部隆起,但隨生長(cháng)發(fā)育多可自行重塑。

建議骨折急性期避免患側負重,愈合期定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況??祻碗A段可進(jìn)行肩關(guān)節各方向主動(dòng)活動(dòng),配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個(gè)月后仍存在明顯肩部高低伴功能障礙,需考慮手術(shù)矯正。日常注意保持正確坐姿,避免單側背包減輕肩部負荷,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢有助于維持肩部平衡。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雙相障礙和正常人區別有什么區別呢

雙相障礙與正常人的區別主要體現在情緒波動(dòng)、行為模式及社會(huì )功能等方面。雙相障礙患者會(huì )經(jīng)歷異常的情緒高漲(躁狂/輕躁狂)和低落(抑郁)交替發(fā)作,而正常人的情緒波動(dòng)通常在可控范圍內且與環(huán)境刺激相符。

1、情緒波動(dòng)差異

雙相障礙患者的情緒波動(dòng)具有極端性和周期性。躁狂期表現為過(guò)度興奮、精力旺盛、睡眠需求減少,可能伴隨沖動(dòng)行為;抑郁期則出現持續悲傷、興趣喪失、精力不足。正常人的情緒變化通常與生活事件相關(guān),程度較輕且持續時(shí)間短,不會(huì )顯著(zhù)影響社會(huì )功能。

2、認知功能差異

雙相障礙患者在發(fā)作期可能出現思維奔逸(躁狂)或思維遲緩(抑郁),注意力、判斷力和決策能力受損。部分患者存在認知功能下降,如記憶力減退。正常人的認知功能相對穩定,偶發(fā)的注意力分散或情緒化決策多與疲勞或壓力有關(guān)。

3、行為表現差異

躁狂發(fā)作時(shí)可能出現過(guò)度消費、冒險行為或攻擊性言行;抑郁期則表現為社交退縮、活動(dòng)減少。正常人的行為變化通常符合社會(huì )規范,且能自我調節。雙相障礙患者的行為異常往往與當前情緒狀態(tài)脫節,且事后可能感到懊悔。

4、生理癥狀差異

雙相障礙患者常伴隨軀體癥狀,如躁狂期的食欲減退、體重下降,抑郁期的嗜睡或失眠。部分患者出現非特異性疼痛或消化系統癥狀。正常人的生理變化多為一過(guò)性,與明確誘因相關(guān),如短暫失眠或壓力性胃腸不適。

5、社會(huì )功能差異

雙相障礙發(fā)作期會(huì )顯著(zhù)影響工作、學(xué)習和人際關(guān)系,可能導致職業(yè)中斷或家庭矛盾。緩解期功能可能部分恢復,但殘留癥狀仍存在影響。正常人的社會(huì )功能波動(dòng)較小,即使面臨壓力也能維持基本角色責任。

若存在疑似雙相障礙癥狀,建議盡早就診精神心理科。日常需保持規律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),建立穩定的社會(huì )支持系統。家屬應學(xué)習疾病知識,協(xié)助患者監測情緒變化,避免過(guò)度批判或施壓。治療通常需要藥物與心理干預結合,長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于維持病情穩定。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
肺氣胸是什么病

肺氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織部分或全部塌陷的疾病,可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng )傷性氣胸和醫源性氣胸三類(lèi)。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年或慢性阻塞性肺疾病患者,創(chuàng )傷性氣胸由胸部外傷引起,醫源性氣胸與醫療操作相關(guān)。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸通常因肺大皰破裂導致,常見(jiàn)于15-30歲瘦高體型人群?;颊咄话l(fā)胸痛伴呼吸困難,部分出現刺激性干咳。胸部X線(xiàn)可明確診斷,少量氣胸可通過(guò)吸氧觀(guān)察,肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流術(shù)。急性期禁用劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

2、創(chuàng )傷性氣胸

創(chuàng )傷性氣胸由肋骨骨折、刀刺傷等外力損傷胸膜引起,常合并血氣胸。表現為呼吸急促、皮下氣腫及休克癥狀,CT檢查能評估損傷范圍。需立即封閉傷口并留置胸腔引流管,嚴重者需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)?;謴推诳墒褂妙^孢克洛分散片預防感染。

3、醫源性氣胸

醫源性氣胸多繼發(fā)于肺活檢、中心靜脈置管等操作,發(fā)生率與操作技術(shù)相關(guān)。典型癥狀為操作后出現的胸悶、血氧飽和度下降,床旁超聲可快速確診。多數通過(guò)穿刺抽氣緩解,頑固性漏氣需使用生物蛋白膠封堵,必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥,因活瓣機制導致胸腔壓力持續升高。表現為大汗淋漓、頸靜脈怒張等循環(huán)衰竭征象,聽(tīng)診呼吸音消失。需立即用粗針頭穿刺減壓,后續行肋間引流。禁用正壓機械通氣,可配合多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣。

5、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎病患者??人曰蛴昧笸话l(fā)呼吸困難加重,動(dòng)脈血氣顯示低氧血癥。除常規引流外需積極治療原發(fā)病,穩定期可使用噻托溴銨粉霧劑控制氣道炎癥,配合肺康復訓練改善肺功能。

肺氣胸患者日常應避免劇烈運動(dòng)、高空飛行及潛水,戒煙并預防呼吸道感染?;謴推诮ㄗh進(jìn)行腹式呼吸訓練,飲食選擇高蛋白、高維生素食物。若出現突發(fā)胸痛、呼吸費力等癥狀需立即就診,復發(fā)性氣胸患者應考慮胸膜固定術(shù)等預防性治療。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
痛風(fēng)消腫止痛用什么藥

痛風(fēng)消腫止痛可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片、苯溴馬隆片。痛風(fēng)急性期需遵醫囑用藥,避免自行調整劑量。

1、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節腫痛。適用于無(wú)胃腸疾病或心血管風(fēng)險的患者,可能引起胃腸道不適,長(cháng)期使用需監測肝腎功能。服藥期間應避免飲酒及與其他非甾體藥物聯(lián)用。

2、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的傳統用藥,通過(guò)抑制中性粒細胞遷移減輕炎癥反應。建議發(fā)作24小時(shí)內使用,可能出現腹瀉等不良反應。腎功能不全者需減量,禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。該藥對預防痛風(fēng)發(fā)作無(wú)效。

3、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于非甾體藥無(wú)效或禁忌的痛風(fēng)患者??煽焖倬徑怅P(guān)節腫脹和疼痛,但不宜長(cháng)期使用。糖尿病患者需加強血糖監測,突然停藥可能引發(fā)反跳現象。建議短期小劑量使用并逐漸減停。

4、依托考昔片

依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合有消化道風(fēng)險的患者。對急性痛風(fēng)性關(guān)節炎有明確療效,但心血管疾病患者慎用。用藥期間需觀(guān)察是否出現水腫或血壓升高,避免與利尿劑聯(lián)用。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促排尿酸藥,通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。主要用于痛風(fēng)間歇期控制,急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合抗炎藥物。服藥期間需大量飲水,腎結石患者禁用。建議定期監測肝功能及尿酸值變化。

痛風(fēng)患者除藥物治療外,需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應減少關(guān)節活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行低強度運動(dòng)控制體重。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸水平,長(cháng)期尿酸達標可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。出現持續關(guān)節腫痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
為什么會(huì )出現低血壓

低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。低血壓可通過(guò)調整飲食、改變體位、停用相關(guān)藥物、補充水分、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,血管張力調節功能較弱,容易出現原發(fā)性低血壓。這類(lèi)情況通常無(wú)明確器質(zhì)性疾病,但可能伴隨輕微頭暈或疲勞感。建議保持規律作息,避免突然站立,可穿彈力襪幫助靜脈回流。若癥狀明顯影響生活,需就醫排除其他病因。

2、體位改變

從臥位或坐位突然站立時(shí),血液因重力作用積聚在下肢,可能導致體位性低血壓。常見(jiàn)于老年人、孕婦或長(cháng)期臥床者,表現為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,分階段完成體位變化。存在該問(wèn)題者可進(jìn)行下肢肌肉鍛煉,穿加壓襪,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸米多君片等藥物。

3、藥物影響

降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片,利尿劑如呋塞米片等可能引發(fā)藥物性低血壓。用藥期間需監測血壓變化,避免與其他擴血管藥物聯(lián)用。若出現明顯低血壓反應,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整劑量或更換藥物。

4、脫水

高溫環(huán)境出汗、腹瀉、嘔吐或飲水不足導致血容量減少時(shí),可能引發(fā)低血容量性低血壓?;颊叱0榭诟?、尿少、皮膚彈性下降。需及時(shí)口服補液鹽散補充電解質(zhì),嚴重脫水需靜脈輸液。日常應保證每日1500-2000毫升飲水量,運動(dòng)后及時(shí)補充含鈉飲品。

5、心臟疾病

嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心肌梗死、心力衰竭等心臟泵血功能下降疾病可導致心源性低血壓?;颊叨喟樾貝?、氣促、下肢水腫。需通過(guò)心電圖、心臟超聲明確診斷,治療原發(fā)病如使用地高辛片改善心功能,必要時(shí)安裝心臟起搏器。此類(lèi)患者需嚴格限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動(dòng)。

低血壓患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位,規律監測血壓變化。飲食可適當增加鈉鹽攝入,少量多餐避免餐后低血壓,適量飲用淡鹽水或運動(dòng)飲料。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng)增強血管調節能力,但需避免過(guò)度疲勞。若頻繁出現暈厥或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫排查嚴重病因。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
青少年心理疾病的表現癥狀

青少年心理疾病的表現癥狀主要有情緒異常、行為改變、社交障礙、認知功能下降、軀體不適等。這些癥狀可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困擾或腦部化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起,需通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、家庭干預等方式綜合處理。

1、情緒異常

青少年可能出現持續情緒低落、易怒或焦慮,與抑郁癥、焦慮癥等疾病相關(guān)。典型表現為對日?;顒?dòng)失去興趣,突然哭泣或暴躁。家長(cháng)需觀(guān)察情緒變化的頻率和強度,若伴隨失眠或食欲改變,可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。醫生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認知行為治療。

2、行為改變

常見(jiàn)逃學(xué)、自傷、攻擊行為或物質(zhì)濫用,多見(jiàn)于品行障礙、對立違抗障礙。部分青少年會(huì )出現反復洗手、檢查等強迫行為,或暴飲暴食等進(jìn)食異常。這類(lèi)行為多與心理創(chuàng )傷或壓力應對機制缺陷相關(guān),需通過(guò)家庭治療結合哌甲酯緩釋片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預。

3、社交障礙

表現為拒絕與他人交流、長(cháng)期獨處或人際關(guān)系緊張,可能提示孤獨癥譜系障礙或社交恐懼癥。部分患者存在表情識別困難、語(yǔ)言交流障礙等癥狀,與大腦杏仁核功能異常有關(guān)。社交技能訓練聯(lián)合利培酮口服液、喹硫平片等藥物可改善癥狀。

4、認知功能下降

注意力渙散、記憶力減退或學(xué)習能力驟降,需警惕注意缺陷多動(dòng)障礙或早期精神分裂癥?;颊呖赡艹霈F妄想、幻覺(jué)等知覺(jué)異常,與前額葉皮層發(fā)育異常相關(guān)。醫生可能開(kāi)具托莫西汀膠囊、奧氮平片等藥物,并配合執行功能訓練。

5、軀體不適

反復頭痛、腹痛、嘔吐等查無(wú)器質(zhì)性病因的軀體癥狀,常見(jiàn)于軀體形式障礙。這類(lèi)癥狀多由心理壓力轉化而來(lái),夜間加重且對常規治療無(wú)效。建議使用度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合生物反饋治療,同時(shí)家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。

家長(cháng)應建立開(kāi)放平等的溝通環(huán)境,定期組織家庭活動(dòng)幫助青少年釋放壓力。保證每日30分鐘以上中強度運動(dòng)如慢跑、游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。發(fā)現癥狀持續兩周以上或影響正常生活時(shí),須及時(shí)至精神心理科就診,避免自行使用精神類(lèi)藥物。學(xué)??膳浜祥_(kāi)展心理健康課程,幫助青少年掌握情緒管理技巧。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
急性甲溝炎可以自愈嗎

急性甲溝炎一般無(wú)法自愈,建議及時(shí)就醫處理。甲溝炎是指甲周?chē)M織的炎癥反應,多由細菌感染引起,可能伴隨紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

急性甲溝炎通常由金黃色葡萄球菌等細菌侵入甲周組織導致。輕微癥狀可能僅表現為局部紅腫和壓痛,此時(shí)若未及時(shí)干預,炎癥可能擴散至甲床或周?chē)浗M織,形成膿腫。部分患者可能因反復接觸刺激物或外傷加重感染風(fēng)險。早期使用碘伏消毒、外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可控制感染。若已形成膿腫,需由醫生進(jìn)行切開(kāi)引流,并配合口服抗生素如頭孢氨芐膠囊治療。

極少數情況下,免疫功能正常者可能通過(guò)嚴格保持患處清潔干燥使輕微炎癥消退。但甲溝炎進(jìn)展較快,自行處理不當可能導致感染擴散或轉為慢性。糖尿病患者、外周循環(huán)障礙患者等群體更易出現嚴重并發(fā)癥,如指骨骨髓炎或敗血癥,必須醫療干預。

日常應避免過(guò)度修剪指甲或撕扯倒刺,保持手足干燥。出現持續紅腫熱痛或化膿時(shí),應立即就醫,避免擠壓患處。治療期間遵醫囑定期換藥,監測血糖異常者需嚴格控制血糖水平?;謴推诳蛇x擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦刺激。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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