醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管末端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管末端結石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適量跳躍運動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現為腰痛緩解后仍有排尿不適感。

  4、輸尿管鏡取石

  針對大于10毫米的嵌頓性結石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現為持續腎絞痛伴血尿，需通過(guò)內鏡直接粉碎并取出結石。

  結石排出后應限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系統超聲，觀(guān)察是否有結石復發(fā)或殘留碎片。