一公分的膽結石可以排嗎

一公分的膽結石通常無(wú)法自行排出,建議通過(guò)藥物溶石或手術(shù)干預處理。膽結石直徑超過(guò)5毫米時(shí),膽囊管和膽總管難以自然排出,強行排石可能引發(fā)膽絞痛、膽管炎等并發(fā)癥。
膽結石的形成與膽汁成分失衡有關(guān),膽固醇過(guò)飽和或膽色素沉積均可導致結晶析出。膽囊收縮功能正常時(shí),直徑小于5毫米的結石可能隨膽汁流動(dòng)排出。但一公分結石體積較大,膽囊頸管內徑僅2-3毫米,結石易嵌頓在膽囊管或膽總管開(kāi)口處。此時(shí)若強行通過(guò)利膽藥物或民間偏方促排,可能造成結石卡壓引發(fā)劇烈右上腹痛,伴隨惡心嘔吐。嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)還會(huì )誘發(fā)急性膽囊炎,出現發(fā)熱、黃疸等癥狀。
對于無(wú)癥狀的一公分膽結石,可定期超聲監測,每6-12個(gè)月復查一次。若出現反復膽絞痛或膽囊壁增厚,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽固醇性結石患者可嘗試熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行藥物溶石,但療程需6-24個(gè)月且復發(fā)率較高。合并膽管結石時(shí)需行內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。日常需避免高脂飲食,減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,保持規律進(jìn)食習慣以促進(jìn)膽汁排空。
膽結石患者應避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹,每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫,禁用嗎啡類(lèi)止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食,適量補充維生素K預防凝血異常,術(shù)后1個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)。
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