指導意見(jiàn)：重度抑郁癥屬于精神疾病的范疇，可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調整等方式干預。重度抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現為持續情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
1、遺傳因素：家族中有精神疾病史的人群患重度抑郁癥的風(fēng)險較高。治療上以心理治療為主，如認知行為療法、人際心理治療等，同時(shí)結合藥物治療，如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異?？赡軐е虑榫w調節障礙。藥物治療是主要手段，常用藥物包括文拉法辛75mg/天、度洛西汀60mg/天、米氮平30mg/天，同時(shí)配合心理治療。
3、環(huán)境壓力：長(cháng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件可能誘發(fā)重度抑郁癥。心理治療如正念療法、支持性心理治療等可幫助患者緩解壓力，必要時(shí)可聯(lián)合藥物治療。
4、創(chuàng )傷經(jīng)歷：童年創(chuàng )傷或成年后經(jīng)歷嚴重創(chuàng )傷事件可能導致心理障礙。治療上以創(chuàng )傷聚焦的心理治療為主，如眼動(dòng)脫敏與再加工療法EMDR，同時(shí)結合藥物治療。
5、慢性疾?。夯加新约膊∪缣悄虿?、心臟病等可能增加抑郁癥風(fēng)險。治療需兼顧原發(fā)疾病和抑郁癥，藥物治療如阿米替林25mg/天、氯米帕明25mg/天，同時(shí)進(jìn)行心理干預。
飲食上建議多攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于促進(jìn)5-羥色胺合成；運動(dòng)方面可選擇輕度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘；護理上需注意觀(guān)察患者情緒變化，提供情感支持，避免孤立。若癥狀持續加重或出現自殺傾向，需及時(shí)就醫。