什么叫復雜性混合痔手術(shù)

復雜性混合痔手術(shù)是針對重度混合痔(內痔與外痔并存且癥狀復雜)的外科治療方式,主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)等術(shù)式。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區血供并懸吊脫垂組織,適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔伴直腸黏膜脫垂者。該術(shù)式創(chuàng )傷較小,術(shù)后疼痛較輕,但可能發(fā)生吻合口出血或狹窄。傳統外剝內扎術(shù)則直接剝離外痔靜脈叢并結扎內痔基底部,對嚴重血栓性外痔或纖維化內痔效果明確,術(shù)后需注意創(chuàng )面滲血和肛門(mén)功能鍛煉。部分病例需結合超聲刀或激光輔助止血,術(shù)中需根據痔核分布調整切除范圍,避免損傷肛門(mén)括約肌。術(shù)后1-3天需控制排便,7-10天拆除結扎線(xiàn),恢復期可能出現肛門(mén)墜脹或暫時(shí)性排便失禁。
術(shù)后應保持肛門(mén)清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,飲食需增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,避免便秘加重創(chuàng )面水腫。建議術(shù)后1個(gè)月內避免久坐或劇烈運動(dòng),定期復查肛門(mén)指檢評估愈合情況,若出現持續出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即返診。長(cháng)期需建立規律排便習慣,控制辛辣刺激食物攝入,預防復發(fā)。
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