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腸梗阻有先兆癥狀嗎

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2024-09-19 14:24 22人閱讀

問(wèn)題描述:腸梗阻有先兆癥狀嗎

醫生回答(1)

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腸梗阻術(shù)后會(huì )有什么后遺癥嗎
腸梗阻手術(shù)之后,一般會(huì )留有一定的后遺癥。臨床當中最為常見(jiàn)的就是術(shù)后不全性腸梗阻,或者是一些間斷發(fā)作的慢性腹痛,以及消化營(yíng)養不良等方面的后遺癥。這主要是由于腸梗阻手術(shù)之后,很容易造成腸道繼續粘連發(fā)生梗阻的機會(huì ),有時(shí)切除腸管過(guò)多時(shí)容易造成吸收營(yíng)養障礙。因此患者會(huì )在短期內出現營(yíng)養吸收不良,甚至消瘦、乏力、貧血等比較嚴重的后遺癥,甚至有些惡性腫瘤引起的腸梗阻,術(shù)后還會(huì )引起轉移、復發(fā)等一系列的后遺癥。因此,腸梗阻手術(shù)后也要進(jìn)行定期的復查。平時(shí)飲食上也要注意以清淡、低脂、易消化的食物為主,減少再次發(fā)生梗阻。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腸梗阻老是不排便可以喝水嗎
腸梗阻如果不排便是不可以喝水的。如果腸梗阻老是不排便,證明腸道未完全通暢,有可能還是腸梗阻的問(wèn)題。如果此時(shí)喝水有可能會(huì )使病情緩解未完全的情況下,再次發(fā)生比較嚴重的梗阻,因此腸梗阻只有等到排氣、排便才能夠進(jìn)食進(jìn)水,才能保證腸道通暢。同時(shí)出現腸梗阻不排便,也可以通過(guò)口服蓖麻油或者石蠟油進(jìn)行潤腸通便。只有等到腸梗阻的癥狀,惡心、嘔吐、腹脹、腹痛完全緩解之后,才可以逐漸進(jìn)食進(jìn)水,才能保證病情得到有效緩解和治愈。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻也分急性慢性嗎
腸梗阻是不分急性和慢性的。臨床上區分腸梗阻可以根據堵塞的程度,分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。根據形成的原因,可以分為動(dòng)力性腸梗阻、機械性腸梗阻以及血運性的腸梗阻。發(fā)生腸梗阻時(shí)需及時(shí)的治療。一般是先以保守治療為主,給予胃腸減壓、禁食水、補液、營(yíng)養支持、灌腸通便、抗感染等治療。如果保守治療無(wú)效,需要采取手術(shù)治療,手術(shù)將梗阻的因素去除,嚴重的需要將壞死腸段予以切除,術(shù)后繼續觀(guān)察病情變化,對癥處理和觀(guān)察就可以。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
老人得了腸梗阻怎么辦
老人得了腸梗阻,需要前往醫院完善腹部立位平片等相關(guān)檢查,明確引起腸梗阻的病因,再疏通梗阻。如果是因為腸粘連造成的腸梗阻,可以采取粘連松解手術(shù),手術(shù)中把粘連打結的腸管松解,就可以疏通腸管。如果是腸套疊所引起的梗阻,需要做復位術(shù),將異位的腸管恢復到原來(lái)的位置,就可以疏通梗阻。如果是由大塊糞便、寄生蟲(chóng)所引起的機械性腸梗阻,可以給予抗生素抗炎治療,就能疏通梗阻。如果是因為腸道腫瘤所引發(fā)的梗阻,需要做手術(shù)將腫物切除,再將腸管兩端進(jìn)行吻合,才能促進(jìn)腸道恢復正常。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸梗阻可以吃香蕉嗎
腸梗阻的基礎治療就是禁食、禁水,通過(guò)全腸外的營(yíng)養,給予患者自身必須的能量的需求,同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓,排除積留在梗阻上端的氣體和液體,再進(jìn)行抗感染治療,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。而在整個(gè)圍術(shù)期和術(shù)后的早期都不建議吃香蕉,出現排氣、排便之后可以吃香蕉。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸粘連是不是腸梗阻
腸粘連并不是腸梗阻,腸梗阻是由疝氣、炎癥性腸病、腸粘連等疾病引發(fā)的,在出現腸梗阻后,通常會(huì )引起腸胃不適、血壓下降、停止排便等不良癥狀。而腸粘連是由于腹腔創(chuàng )傷、出血、感染等引起的,在出現腸粘連后,通常會(huì )引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良癥狀。所以,腸粘連會(huì )引起腸梗阻,但兩者不是一樣的疾病,但是在出現后也要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腸梗阻做完手術(shù)要注意哪些事項
腸梗阻手術(shù)以后的注意事項,首先就是要觀(guān)察切口的愈合狀態(tài),定期的換藥,預防感染;如果出現了紅腫熱痛等一系列感染的癥狀,要及時(shí)的就診,進(jìn)行相應的處理,避免感染加重,甚至膿腫形成,而影響健康的恢復。另外,在恢復過(guò)程中也要注意飲食的調整,按照醫囑要求,可能需要暫時(shí)禁止飲食,根據病人的恢復情況,逐步過(guò)渡到正常飲食。病人應該多吃一些富含維生素,蛋白質(zhì)等營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激,油膩等難以消化的食物;日常生活中要避免熬夜,注意休息,保持良好的生活習慣,尤其不要吸煙酗酒。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸息肉較大時(shí)會(huì )引發(fā)腸梗阻嗎
腸息肉較大是會(huì )造成腸梗阻的。大腸息肉是一種良性病變,可分為四種,分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉。前兩種息肉,惡變的可能性比較小,增長(cháng)的機會(huì )比較小,后兩種息肉惡變的幾率比較大,增長(cháng)的速度比較快。如果大腸息肉比較小的情況下,一般沒(méi)什么臨床癥狀,也不會(huì )引起腸梗阻的情況,如果息肉比較大,特別是生長(cháng)在乙狀結腸部位就容易堵塞腸道,引起腸梗阻的情況。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻的日常飲食?
腸梗阻平時(shí)盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點(diǎn)兒蔬菜類(lèi)的水果類(lèi)的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)排便,有利于預防工作腸梗阻的復發(fā),平時(shí)不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復發(fā),如果停止下來(lái)排便排氣及時(shí)復查。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸梗阻會(huì )引起后背疼嗎
腸梗阻一般不會(huì )引起后背疼痛的。腸梗阻及臨床典型的特征就是腹部陣發(fā)性的疼痛,逐步引發(fā)劇烈的疼痛,伴有嘔吐、停止排便、排氣等癥狀,但是不會(huì )引起后背疼痛。導致后背疼痛,有可能是脊柱脫位、強直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出癥、肺膿腫、肺癌,肝膽疾病在急性發(fā)作期,也可放射到后背疼痛。當患者出現后背疼痛時(shí),要盡快到醫院完善肝膽B(tài)超、CT、核磁共振等檢查引起后背疼痛的病因,對癥治療原發(fā)疾病,避免病情嚴重??捎脽崴鼰岱?,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕疼痛。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻術(shù)后的危險期一般多久
腸梗阻術(shù)后危險期一般為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、患者基礎疾病、術(shù)后并發(fā)癥、營(yíng)養狀況、年齡等因素的影響。1、手術(shù)方式單純??...
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克羅恩病需要多久做一次腸鏡?

克羅恩病患者通常需要每1-3年做一次腸鏡,具體頻率需根據病情活動(dòng)度、并發(fā)癥風(fēng)險及醫生評估決定。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,腸鏡檢查是監測疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的重要手段。對于病情穩定的患者,腸鏡復查間隔可延長(cháng)至2-3年,這類(lèi)患者通常無(wú)明顯腹痛、腹瀉或便血癥狀,炎癥指標如C反應蛋白和血沉處于正常范圍。復查時(shí)需重點(diǎn)觀(guān)察原有病變是否擴大或出現狹窄、瘺管等并發(fā)癥,同時(shí)采集組織樣本進(jìn)行病理檢查以排除異型增生。對于病情活動(dòng)度較高或存在并發(fā)癥風(fēng)險的患者,建議每1-2年復查一次。這類(lèi)患者可能出現反復腹痛、體重下降或腸梗阻癥狀,腸鏡檢查能及時(shí)發(fā)現深部潰瘍、穿透性病變等嚴重情況。若患者曾接受腸道手術(shù)或存在長(cháng)期病變,需縮短復查周期至6-12個(gè)月,術(shù)后患者需評估吻合口愈合情況,長(cháng)期病變患者則需警惕癌變風(fēng)險。兒童患者生長(cháng)發(fā)育期間也需適當增加檢查頻率,確保疾病不影響營(yíng)養吸收。

建議患者在兩次腸鏡間隔期間定期隨訪(fǎng),通過(guò)血液檢查、糞便鈣衛蛋白檢測等無(wú)創(chuàng )手段監測病情。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,記錄排便頻率和性狀變化。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫,可能需提前進(jìn)行腸鏡檢查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
頭孢治療肺炎效果怎么樣
頭孢治療肺炎的效果較好,可通過(guò)頭孢類(lèi)藥物抑制細菌生長(cháng)、減輕炎癥反應、改善癥狀等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫系統低下、環(huán)境因素、長(cháng)期吸煙等原因引起。 1、頭孢作用:頭孢類(lèi)藥物通過(guò)抑制細菌細胞壁合成,阻止細菌生長(cháng)和繁殖,對革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌效果。常見(jiàn)的頭孢類(lèi)藥物包括頭孢呋辛酯片500mg/次,每日兩次、頭孢克洛膠囊250mg/次,每日三次、頭孢地尼分散片100mg/次,每日兩次。 2、適用人群:頭孢類(lèi)藥物適用于細菌性肺炎患者,尤其是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體引起的感染。對于病毒感染或非典型病原體如支原體、衣原體引起的肺炎,頭孢類(lèi)藥物效果有限,需根據病原體類(lèi)型選擇其他抗生素。 3、治療效果:頭孢類(lèi)藥物可快速緩解肺炎患者的發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,縮短病程。對于輕中度肺炎,口服頭孢類(lèi)藥物通常足夠;對于重癥肺炎或合并其他疾病的患者,可能需要靜脈注射頭孢類(lèi)藥物以增強療效。 4、不良反應:頭孢類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適如惡心、腹瀉、皮疹、過(guò)敏反應等副作用。少數患者可能出現肝功能異?;蚰I功能損害,需在醫生指導下調整劑量或更換藥物。 5、耐藥性問(wèn)題:長(cháng)期或不規范使用頭孢類(lèi)藥物可能導致細菌耐藥性增加,影響治療效果。治療前應進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確細菌類(lèi)型及藥物敏感性,避免濫用抗生素。 肺炎患者在治療期間應注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、深呼吸訓練有助于增強肺功能,促進(jìn)康復。保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期復查以監測病情變化。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
產(chǎn)婦蕁麻疹能喂奶嗎
產(chǎn)婦蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、局部護理等方式治療,通常由過(guò)敏、感染、免疫異常等原因引起。1、過(guò)敏:蕁麻疹常由食物、藥物或環(huán)境因素引起,建議避免接觸過(guò)敏原,如海鮮、堅果等。2、感染:病毒或細菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,需及時(shí)就醫排查感染源并針對性治療。3、免疫異常:產(chǎn)后免疫系統波動(dòng)可能導致蕁麻疹,可通過(guò)休息和營(yíng)養調理改善。4、藥物選擇:哺乳期可使用氯雷他定片10mg、西替利嗪片5mg等安全性較高的抗組胺藥物。5、局部護理:冷敷或涂抹爐甘石洗劑可緩解瘙癢,避免抓撓以防感染。哺乳期蕁麻疹患者應保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、菠菜等;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強免疫力;注意皮膚保濕,避免使用刺激性護膚品,穿著(zhù)寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
開(kāi)合跳能增強心肺嗎

開(kāi)合跳能增強心肺功能,是一種有效的心肺耐力訓練方式。

開(kāi)合跳通過(guò)快速跳躍和四肢協(xié)調動(dòng)作,能夠顯著(zhù)提高心率,促進(jìn)血液循環(huán),增強心臟泵血能力和肺部氧氣交換效率。這種運動(dòng)屬于全身性有氧運動(dòng),可以持續刺激心肺系統,幫助提升最大攝氧量,長(cháng)期堅持能改善心肺耐力。開(kāi)合跳的動(dòng)作強度可根據個(gè)人體能調整,初學(xué)者可從低速低強度開(kāi)始,適應后逐漸增加速度和持續時(shí)間。運動(dòng)過(guò)程中需保持呼吸節奏均勻,避免屏氣現象。對于健康人群,每次進(jìn)行3-5組開(kāi)合跳,每組持續30-60秒,組間休息30秒,每周練習3-5次即可獲得明顯的心肺功能改善效果。運動(dòng)前后應做好熱身和拉伸,防止運動(dòng)損傷。

進(jìn)行開(kāi)合跳訓練時(shí)應選擇平整地面,穿著(zhù)合適運動(dòng)鞋,注意補充水分,如出現頭暈、胸悶等不適癥狀應立即停止運動(dòng)。建議結合其他有氧運動(dòng)如慢跑、游泳等,形成多樣化訓練方案,同時(shí)保持均衡飲食和充足睡眠,以全面提升心肺健康水平。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
眼睛看東西灰蒙蒙的怎么回事
眼睛看東西灰蒙蒙可能由干眼癥、白內障、青光眼、屈光不正、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)人工淚液、手術(shù)治療、藥物控制、配鏡矯正、激光治療等方式緩解。 1、干眼癥:干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致眼睛干澀、視物模糊。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日3-4次,可有效緩解癥狀。避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,保持室內濕度適宜。 2、白內障:白內障是晶狀體混濁導致視力下降,視物灰蒙蒙。早期可通過(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需手術(shù)治療,如超聲乳化白內障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需定期復查,避免劇烈運動(dòng)。 3、青光眼:青光眼是眼壓升高導致視神經(jīng)損傷,視物模糊。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液,每日1-2次,可控制病情。定期監測眼壓,避免情緒波動(dòng)。 4、屈光不正:屈光不正包括近視、遠視、散光,導致視物不清。通過(guò)驗光配鏡矯正視力,選擇適合自己的鏡片類(lèi)型。保持良好的用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行視力檢查。 5、視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變如黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致視物灰蒙蒙。早期可通過(guò)激光治療、抗VEGF藥物注射控制病情??刂蒲?、血壓,定期進(jìn)行眼底檢查,避免病情惡化。 日常護理中,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、菠菜、藍莓,保持眼部健康。適量進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、慢跑,促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間用眼,定時(shí)休息,保持眼部清潔,預防眼部疾病的發(fā)生。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
食物中毒吃什么藥
食物中毒可通過(guò)口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌等藥物治療。食物中毒通常由細菌、病毒、毒素等污染食物引起。 1、補液治療:食物中毒常伴隨嘔吐、腹瀉,易導致脫水??诜a液鹽如ORS能補充水分和電解質(zhì),幫助維持體液平衡。建議每4-6小時(shí)服用一次,每次500-1000毫升,具體劑量根據脫水程度調整。 2、止瀉藥物:蒙脫石散如思密達能吸附腸道內的毒素和病原體,緩解腹瀉癥狀。成人每次服用3克,每日3次;兒童劑量減半。服藥時(shí)需與食物間隔1-2小時(shí),避免影響藥效。 3、益生菌制劑:益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌有助于恢復腸道菌群平衡,增強腸道屏障功能。每日服用1-2次,每次1-2袋,溫水沖服。建議在癥狀緩解后繼續服用1-2周,鞏固效果。 4、抗生素使用:對于細菌性食物中毒,醫生可能根據病原體類(lèi)型開(kāi)具抗生素。常用藥物包括諾氟沙星、阿莫西林等。需嚴格遵醫囑使用,避免濫用導致耐藥性。 5、對癥處理:如出現高熱、劇烈腹痛等癥狀,可適當使用退熱藥如對乙酰氨基酚或解痙藥如山莨菪堿。但需在醫生指導下使用,避免掩蓋病情。 食物中毒期間應避免油膩、辛辣食物,選擇清淡易消化的飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水或淡鹽水,幫助排毒。適當休息,避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嚴重脫水、意識模糊等情況,需立即就醫。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
同房后不確定是否中招,吃了避孕藥會(huì )有事嗎
同房后不確定是否懷孕,服用避孕藥可通過(guò)緊急避孕、觀(guān)察身體反應等方式處理。緊急避孕藥可能由激素調節、排卵抑制等原因發(fā)揮作用,通常表現為月經(jīng)延遲、惡心等癥狀。 1、緊急避孕:緊急避孕藥在同房后72小時(shí)內服用有效,主要成分為左炔諾孕酮,劑量為1.5毫克單次口服。通過(guò)抑制排卵或干擾受精卵著(zhù)床,降低懷孕風(fēng)險。 2、身體反應:服用避孕藥后可能出現惡心、嘔吐、頭痛等輕微副作用,通常在1-2天內自行緩解。若出現嚴重腹痛或異常出血,需及時(shí)就醫。 3、月經(jīng)觀(guān)察:服用避孕藥后月經(jīng)可能提前或延遲,延遲超過(guò)7天建議使用早孕試紙檢測。若結果為陰性,通常無(wú)需擔心;若為陽(yáng)性,需進(jìn)一步確認。 4、心理調節:不確定是否懷孕可能引發(fā)焦慮,可通過(guò)放松訓練、與伴侶溝通等方式緩解情緒。避免過(guò)度緊張,以免影響內分泌平衡。 5、健康監測:避孕藥可能影響激素水平,建議在服用后1-2周內觀(guān)察身體變化。若出現持續性不適或異常癥狀,需咨詢(xún)醫生進(jìn)行評估。 同房后不確定是否懷孕,服用避孕藥需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解緊張情緒。保持規律作息,避免熬夜,有助于身體恢復。若出現嚴重不適或月經(jīng)異常,建議及時(shí)就醫檢查。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
韭菜和艾草可以一起吃嗎
韭菜和艾草可以一起吃,但需注意適量和搭配方式。韭菜性溫,富含維生素C、胡蘿卜素和膳食纖維,具有溫中行氣、補腎助陽(yáng)的作用;艾草性溫,含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)化合物等成分,常用于溫經(jīng)散寒、祛濕止痛。兩者性味相近,搭配食用不會(huì )產(chǎn)生明顯沖突,但過(guò)量可能導致體內濕熱加重,尤其是體質(zhì)偏熱或濕熱較重的人群需謹慎。 1、性味相近:韭菜和艾草均屬溫性食材,具有溫中散寒的作用。韭菜偏于行氣助陽(yáng),艾草偏于祛濕止痛,兩者搭配可增強溫補效果,適合寒性體質(zhì)或冬季食用。 2、營(yíng)養成分:韭菜富含維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力和促進(jìn)消化;艾草含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化和抗炎作用。兩者搭配可補充多種營(yíng)養素。 3、食用方式:韭菜和艾草可一起煮湯或炒菜,如韭菜艾草雞蛋湯或韭菜艾草炒雞蛋。煮湯時(shí)艾草可先焯水去除苦味,炒菜時(shí)韭菜后放以保持鮮嫩口感。 4、注意事項:體質(zhì)偏熱、濕熱較重或腸胃敏感者不宜過(guò)量食用,以免加重體內濕熱或引起消化不良。食用時(shí)可搭配涼性食材如黃瓜或冬瓜,以平衡性味。 5、適宜人群:寒性體質(zhì)、手腳冰涼或經(jīng)期腹痛者適合食用韭菜和艾草,有助于溫經(jīng)散寒、緩解不適。 韭菜和艾草搭配食用時(shí),建議選擇新鮮食材,避免過(guò)量。日常飲食中可搭配適量運動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)身體代謝。飲食上可搭配清淡易消化的食物,如小米粥或清蒸蔬菜,避免油膩辛辣,以保持身體平衡。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
喉嚨痛去醫院掛什么科
喉嚨痛可掛耳鼻喉科就診,醫生會(huì )根據具體情況進(jìn)行診斷和治療。耳鼻喉科是專(zhuān)門(mén)處理與耳、鼻、喉相關(guān)疾病的科室,能夠針對喉嚨痛進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查和治療。 1、耳鼻喉科:喉嚨痛是耳鼻喉科的常見(jiàn)癥狀之一,醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診和體格檢查初步判斷病因。常見(jiàn)的檢查包括喉鏡檢查,可以直接觀(guān)察喉嚨的炎癥或病變情況。如果是急性咽炎或扁桃體炎,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克洛片250mg,每日兩次進(jìn)行治療。 2、內科:如果喉嚨痛伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可能與呼吸道感染有關(guān),此時(shí)可以?huà)靸瓤?。內科醫生會(huì )進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,以確定是否存在細菌或病毒感染。對于病毒感染,通常采取對癥治療,如使用布洛芬緩釋片400mg,每日兩次緩解疼痛和發(fā)熱。 3、急診科:如果喉嚨痛突然加重,伴隨呼吸困難或吞咽困難,可能是急性會(huì )厭炎或喉頭水腫等急癥,需立即掛急診科。急診醫生會(huì )優(yōu)先評估氣道通暢情況,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)手術(shù)。同時(shí),醫生可能會(huì )使用地塞米松注射液5mg,靜脈注射緩解喉部水腫。 4、口腔科:如果喉嚨痛與口腔問(wèn)題有關(guān),如智齒發(fā)炎或口腔潰瘍,可以?huà)炜谇豢???谇豢漆t生會(huì )檢查口腔情況,針對智齒發(fā)炎可能會(huì )建議拔除智齒,同時(shí)使用復方氯己定含漱液每日三次,每次10ml進(jìn)行口腔消毒。 5、感染科:如果喉嚨痛伴隨全身癥狀如高熱、淋巴結腫大,可能與某些傳染病有關(guān),此時(shí)可以?huà)旄腥究?。感染科醫生會(huì )進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,如咽拭子培養或病毒核酸檢測,以明確病因。對于EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥,通常采取支持治療,如使用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次退熱。 喉嚨痛患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝溫水保持喉嚨濕潤??梢試L試含服蜂蜜檸檬水或溫鹽水漱口,有助于緩解喉嚨不適。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度用嗓,有助于促進(jìn)恢復。如果癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心肌橋有什么禁忌

心肌橋患者需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等行為,同時(shí)慎用收縮血管藥物。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內的先天性解剖變異,可能因心肌收縮壓迫血管引發(fā)胸痛等癥狀。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,加重心肌橋對血管的壓迫。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動(dòng),單次持續時(shí)間控制在20-30分鐘。若運動(dòng)中出現胸悶、心悸等癥狀應立即停止。

2、情緒激動(dòng)

憤怒、焦慮等情緒波動(dòng)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒,必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。

3、暴飲暴食

大量進(jìn)食后血液集中流向胃腸系統,可能誘發(fā)心肌缺血。宜采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免高脂高鹽飲食。餐后1小時(shí)內不宜立即平臥或沐浴。

4、收縮血管藥物

麻黃堿類(lèi)感冒藥、麥角胺類(lèi)偏頭痛藥物等可能加重血管狹窄。使用前需告知醫生心肌橋病史,必要時(shí)替換為硝酸異山梨酯片等血管擴張劑,但須嚴格遵醫囑調整劑量。

5、極端溫度刺激

寒冷環(huán)境易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,高溫桑拿可能造成脫水。冬季外出需做好保暖,夏季避免正午戶(hù)外活動(dòng),沐浴水溫保持在37-40攝氏度為宜。

心肌橋患者應定期復查心臟彩超和運動(dòng)負荷試驗,隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急用。保持規律作息,戒煙限酒,將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫生作為診療參考。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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