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先心病術(shù)后能打新冠疫苗嗎

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2022-11-28 21:33 20人閱讀

問(wèn)題描述:先心病術(shù)后能打新冠疫苗嗎

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四歲孩子有點(diǎn)咳嗽喝了糖漿可以打新冠疫苗嗎
當前首先不建議孩子在咳嗽感冒期間去注射新冠疫苗,最好還是等到孩子的感冒及咳嗽穩定,身體狀態(tài)良好后再去注射新冠疫苗,比較理想。目前咳嗽期間不要去注射新冠疫苗。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
小孩子可以打新冠疫苗嗎
小孩子也是可以打新冠疫苗的。本身研發(fā)的新冠疫苗就是針對各種人群、各種年齡段的人都適用的,而且2020年7月29日已經(jīng)有兩種疫苗批準進(jìn)入第3期臨床實(shí)驗。第3期臨床實(shí)驗是直接應用在人的體內,而且選擇的志愿者范圍也是比較廣的,包括兒童、青少年、成年、中年人、老年人等,如果在志愿者身上能產(chǎn)生有效的抗體,同時(shí)沒(méi)有嚴重的副作用就說(shuō)明該疫苗是比較成功的,后期可以批量生產(chǎn)上市。所以新冠疫苗上市之后小孩也是可以打的。一般要6歲以上的才能打。國武漢生物研究所的疫苗包裝顯示,疫苗接種目標是"適用于6歲及以上的易感人群",并且有效期暫定為36個(gè)月。所以,小孩也是可以打新冠疫苗的,不過(guò)接種時(shí)間和接種年齡段要等醫院下達通知。小孩打疫苗的時(shí)候需要家長(cháng)或其監護人的陪同下完成。
李明聰 副主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
糖尿病可以打新冠疫苗嗎
糖尿病可以打新冠疫苗。糖尿病屬于慢性疾病,糖尿病不是打新冠疫苗的禁忌癥,但對于慢性疾病急性發(fā)作期應該避免應用。糖尿病打新冠疫苗是要有前提條件,不管是通過(guò)什么樣的治療方法治療糖尿病的患者,空腹血糖小于等于13.9mmol/L,就可以正常的打新冠疫苗。從目前血糖來(lái)看,空腹血糖10毫摩爾每升左右,餐后血糖15毫摩爾每升左右,說(shuō)明血糖控制不佳,建議先把血糖控制好,一般空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在10毫摩爾每升左右,就屬于病情穩定。糖尿病人應該注意日常飲食,時(shí)刻控糖,多吃低GI食物,鍛煉身體,避免過(guò)度肥胖。糖尿病人可以打新冠疫苗,不過(guò)必須要在血糖正常的條件下才能打,要結合自身身體條件并根據醫生的意見(jiàn)正確接種新冠疫苗。
楊佩芳 副主任醫師 湖北省腫瘤醫院
心臟早搏可以打新冠疫苗嗎
心臟早搏通??梢源蛐鹿谝呙?。打新冠疫苗一般能夠起到預防新冠病毒感染的作用,大多不會(huì )對心臟早搏產(chǎn)生影響,但若心臟早搏正處于急性期,則盡量不要打新冠疫苗,以免影響病情恢復,還有可能會(huì )對疫苗效果產(chǎn)生影響。心臟早搏可能是由于劇烈運動(dòng)或者情緒激動(dòng)導致的,也有可能是心臟疾病造成的,可以到醫院心內科通過(guò)心電圖以及心臟彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,然后遵醫囑對癥治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腺病毒肺炎能打新冠疫苗嗎
腺病毒肺炎的患者不能打新冠疫苗。新冠疫苗有一些接種的禁忌,其中急性感染性的疾病不能夠接種新冠疫苗,包括腺病毒肺炎等病毒性的肺炎,甚至病毒性的上呼吸道感染等疾病均不可以接種新冠疫苗。因為上述疾病期間,如果接種了新冠疫苗,不良反應可能會(huì )有所增加。由于腺病毒肺炎期間機體的免疫力相對是較差的,此時(shí)接種新冠疫苗還會(huì )影響到疫苗的效果。因此,對于腺病毒肺炎的患者,建議首先給予積極處理,等待病情穩定后再去考慮接種。對于腺病毒肺炎的患者,需要積極對癥治療,還需要適當多飲水,注意休息。有些腺病毒肺炎的患者,可能需要使用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎移植后能打新冠疫苗嗎
對于腎移植患者是否能接種新冠疫苗,目前國內及國際上都還沒(méi)一個(gè)明確的定論。因為腎臟移植后的患者,一般都需要長(cháng)期口服抗排異藥物來(lái)治療,那些抗排異的都是免疫抑制劑?;颊唛L(cháng)期口服免疫抑制劑,容易造成機體免疫下降的情況,就容易發(fā)生感染等情況,而新冠疫苗本身由于病毒提取的,注射新冠疫苗不排除引起新的感染,或者出現腎臟損傷的情況。國內的新冠疫苗雖然是經(jīng)過(guò)滅活的,毒性比較低,但目前臨床也沒(méi)有腎移植患者注射新冠疫苗的相關(guān)數據,所以腎移植患者,建議暫時(shí)先不要急著(zhù)注射新冠疫苗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸卵管堵塞能打新冠疫苗嗎
輸卵管堵塞患者是可以打新冠疫苗的。接種新冠疫苗并不會(huì )加重輸卵管堵塞,輸卵管堵塞也不會(huì )影響新冠疫苗的作用。輸卵管堵塞是有慢性炎癥引起的,它會(huì )影響受孕,如果患有輸卵管堵塞的女性想要寶寶,要做輸卵管疏通術(shù)。影響新冠疫苗接種的大多是急性病,比如發(fā)燒、急性感染性疾病、對疫苗過(guò)敏人群也是不建議接種新冠疫苗的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
未成年人可以打新冠疫苗嗎
未成年人可以打新冠疫苗。目前,我們國家新冠病毒疫苗接種主要是在未成年人群開(kāi)展,國家有關(guān)部門(mén)已經(jīng)批準了3-17人群,可以開(kāi)展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。未成年人作為一個(gè)活動(dòng)性聚集且龐大的集體,必須加快對其打新冠疫苗的進(jìn)度,爭取在開(kāi)學(xué)之前完成第一批次接種任務(wù)。對于未成年人打新冠疫苗問(wèn)題,國家衛生健康委副主任曾益新日前表示,專(zhuān)家已經(jīng)對3至17歲人群使用疫苗的安全性和有效性進(jìn)行了論證,經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準后,也會(huì )根據需要在這一人群中使用。專(zhuān)家經(jīng)過(guò)研究與實(shí)踐,未成年人也能安全接種新冠疫苗了,目前為止,15-17周歲的人群已經(jīng)完成了第一劑次的接種,相信未成年人不就會(huì )人群將安全全面接種新冠疫苗。所以,未成年人可以打新冠疫苗。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎能打新冠疫苗嗎
在病人患有膝關(guān)節骨性關(guān)節炎后,不影響打新冠疫苗。因為新冠疫苗,主要是針對新型冠狀病毒而生產(chǎn)的一種針劑。有的人在打完新冠疫苗后,可能會(huì )有一些不良的反應,比如出現針眼部位紅腫、瘙癢、出現水皰,或者有身體乏力,出現頭痛等情況。在經(jīng)過(guò)適當休息后,這些癥狀會(huì )逐漸減輕消失。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,是由于人體的膝關(guān)節內骨骼,隨著(zhù)年齡增加,出現骨骼增生、老化、退變,而導致的一種關(guān)節炎。不是打新冠疫苗的禁忌證,所以出現膝關(guān)節骨性關(guān)節炎后,可以打新冠疫苗。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟病患者是否可以打新冠疫苗
心臟病患者可以注射新冠疫苗。新冠疫苗是由病毒經(jīng)過(guò)處理,具備抗原性但是已經(jīng)沒(méi)有致病性。注射到身體以后可以刺激身體產(chǎn)生保護性的抗體,從而避免受到新冠病毒的感染,有效地預防新冠肺炎的發(fā)生。這種疫苗和其他的疫苗都是類(lèi)似的,因此并沒(méi)有明顯的不良反應。因為在人體使用以前疫苗已經(jīng)經(jīng)過(guò)了三期的臨床試驗,安全性有保障。所以不會(huì )對心臟病患者產(chǎn)生不良的影響,因此一般的心臟病患者,也可以注射新冠疫苗。
肖青 主治醫師 中日友好醫院
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吃了感冒藥打新冠疫苗是否會(huì )產(chǎn)生影響,目前還沒(méi)有明確的答案,但是在感冒用藥期間如果想要打新冠疫苗,要咨詢(xún)當地醫生。首先,打新冠疫苗的時(shí)候必須保證身體處于健康的狀態(tài)下,如果有感冒發(fā)燒或者是正在服用藥物的情況,打疫苗之前一定要認真咨詢(xún)醫生,通常是需要推遲接種,避免在接種的過(guò)程當中產(chǎn)生不良反應或者是影響疫苗
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胡桃綜合征會(huì )引起下肢靜脈曲張嗎?

胡桃綜合征一般不會(huì )直接引起下肢靜脈曲張。胡桃綜合征是指左腎靜脈受壓導致的臨床綜合征,主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀;而下肢靜脈曲張多與靜脈瓣功能不全、長(cháng)期站立等因素相關(guān)。

胡桃綜合征的核心病理改變是左腎靜脈在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間受壓,導致腎靜脈回流受阻。這種機械性壓迫主要影響泌尿系統,可能引發(fā)左側腰痛、肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者會(huì )出現直立性蛋白尿。其血流動(dòng)力學(xué)改變通常局限于腎靜脈及其屬支,較少波及下肢靜脈系統。

下肢靜脈曲張的形成需要滿(mǎn)足三個(gè)基本條件:靜脈高壓、瓣膜功能不全和血管壁薄弱。長(cháng)期站立、妊娠、肥胖等因素會(huì )增加下肢靜脈壓力,原發(fā)性瓣膜缺陷或血栓后遺癥可能導致瓣膜關(guān)閉不全。這些發(fā)病機制與胡桃綜合征的血管受壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀(guān)察顯示,胡桃綜合征患者合并下肢靜脈曲張的概率與普通人群無(wú)明顯差異。

若患者同時(shí)出現兩種疾病,需考慮獨立發(fā)病的可能。下肢靜脈曲張患者應避免久站久坐,穿戴醫用彈力襪改善靜脈回流。胡桃綜合征確診需通過(guò)CT血管成像或超聲檢查,輕度病例可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重狹窄者可能需要血管支架置入術(shù)。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至血管外科或腎內科就診評估。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腹膜炎ct什么表現

腹膜炎在CT檢查中主要表現為腹膜增厚、腹腔積液、腸壁增厚、腸系膜脂肪密度增高及局部淋巴結腫大等征象。腹膜炎通常由細菌感染、化學(xué)刺激或外傷等因素引起,需結合臨床及時(shí)干預。

腹膜增厚是腹膜炎最常見(jiàn)的CT表現,呈現為腹膜線(xiàn)狀或結節狀強化,厚度超過(guò)3毫米。急性期可見(jiàn)腹膜均勻增厚伴明顯強化,慢性期可能出現不規則增厚。腹腔積液多呈游離性或包裹性,密度因成分不同而異,化膿性積液CT值常超過(guò)20HU。腸壁增厚以小腸或結腸壁分層樣增厚為特征,黏膜層強化明顯,可伴有腸管擴張。腸系膜脂肪密度增高表現為脂肪間隙模糊、網(wǎng)格樣改變,系膜血管充血時(shí)可見(jiàn)"梳齒征"。局部淋巴結腫大直徑多大于10毫米,可伴有環(huán)形強化。

腹膜炎患者應嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重炎癥擴散。飲食需選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少胃腸負擔。出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,遵醫囑定期復查血常規及影像學(xué)檢查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據排尿頻率、基礎疾病及環(huán)境因素綜合調整。

尿頻是指排尿次數明顯增多但尿量正?;驕p少的現象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對于無(wú)明確病理因素的輕度尿頻,可將水分攝入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時(shí)避免飲水。合并泌尿系統感染時(shí)需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應避免一次性大量飲水導致膀胱過(guò)度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴格遵醫囑限水,通常每日不超過(guò)1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評估實(shí)際需求,每次排尿后補充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開(kāi)水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著(zhù)寬松衣物減少膀胱壓迫,定時(shí)排尿訓練可改善膀胱功能。若調整飲水量后尿頻持續或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應及時(shí)排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
四肢肥胖是怎么回事

四肢肥胖可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有肥胖病史的人群更容易出現四肢肥胖,這與基因決定的脂肪分布傾向有關(guān)。這類(lèi)人群的脂肪細胞數量和體積可能天生較多,尤其在四肢部位容易堆積。建議通過(guò)定期監測體脂率和腰臀比評估風(fēng)險,避免高糖高脂飲食,并建立長(cháng)期運動(dòng)習慣。

2、激素水平異常

皮質(zhì)醇分泌過(guò)多會(huì )導致向心性肥胖合并四肢脂肪堆積,常見(jiàn)于長(cháng)期壓力過(guò)大或庫欣綜合征患者。女性更年期雌激素下降也會(huì )改變脂肪分布模式。

3、不良生活習慣

長(cháng)期久坐不動(dòng)會(huì )使四肢肌肉萎縮,脂肪比例相對升高。高糖飲食會(huì )刺激胰島素大量分泌,促進(jìn)脂肪在四肢皮下組織囤積。建議減少精制碳水攝入,每天進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)。

4、代謝綜合征

胰島素抵抗會(huì )導致脂肪分解障礙,使四肢脂肪難以被消耗,常伴隨高血壓、高血糖等癥狀。這種情況需要醫生評估后使用二甲雙胍片等藥物改善代謝,同時(shí)配合低GI飲食和抗阻訓練。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )降低基礎代謝率,導致全身性水腫和脂肪堆積,四肢尤為明顯?;颊呖赡馨橛信吕?、乏力等癥狀,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并補充硒元素幫助激素轉化。

建議每日記錄飲食和運動(dòng)情況,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低能量密度食物,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。每周進(jìn)行3次以上結合有氧與力量訓練的運動(dòng),如騎自行車(chē)配合深蹲。定期檢測血壓、血糖等指標,若出現皮膚紫紋或體重驟增應及時(shí)就醫排查內分泌疾病。睡眠不足會(huì )加重激素紊亂,需保證每天7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
男性痛風(fēng)怎么引起的
男性痛風(fēng)通常由遺傳因素、飲食習慣和生活方式等多重因素影響所引起。痛風(fēng)是一種由于體內尿酸水平過(guò)高導致尿酸鹽沉積在關(guān)節處從而引發(fā)的炎癥。為了有效預防和管理痛風(fēng),關(guān)鍵在于對上述因素的理解和控制。 1、遺傳因素:研究表明,痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,如果家庭中有成員患有痛風(fēng),個(gè)體患該病的風(fēng)險會(huì )增加。這是因為代謝尿酸相關(guān)的基因可能存在變異,導致尿酸水平升高。這類(lèi)患者應特別注意日常生活中的其它風(fēng)險因素,進(jìn)行合理的飲食和生活方式管理。 2、環(huán)境因素:飲食攝入是痛風(fēng)的重要外部因素。高嘌呤食物如紅肉、內臟、海鮮會(huì )增加體內尿酸生成。經(jīng)常飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒,也與痛風(fēng)發(fā)作緊密相關(guān)。建議患有痛風(fēng)的男性盡量減少攝入這些食物,以降低發(fā)病風(fēng)險。 3、生理因素:肥胖和缺乏運動(dòng)同樣是痛風(fēng)的常見(jiàn)誘因。肥胖會(huì )增加體內尿酸的產(chǎn)生,并減少其排泄。保持健康體重、適度運動(dòng)可以幫助降低尿酸水平。胰島素抵抗、代謝綜合癥等也可能影響尿酸代謝,需進(jìn)行綜合調整和專(zhuān)業(yè)醫療干預。 4、外傷和疾?。宏P(guān)節外傷可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。慢性腎臟病、心血管疾病以及各種代謝病都會(huì )增加尿液中尿酸的積累,應對相關(guān)疾病予以積極治療和管理。 通過(guò)合理飲食、健康生活方式等手段,可以有效降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。無(wú)法避免的遺傳因素和潛在疾病則需要通過(guò)定期體檢和醫生的專(zhuān)業(yè)指導來(lái)進(jìn)行積極管理。對于存在痛風(fēng)家族史的男性,及時(shí)改變不良的生活習慣并適時(shí)就醫將是預防和控制痛風(fēng)的關(guān)鍵。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
做心臟造影有痛感嗎

心臟造影一般不會(huì )產(chǎn)生明顯痛感,檢查過(guò)程中可能有輕微不適。心臟造影是通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝影像的檢查手段,主要用于評估冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞情況。

心臟造影通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )在手腕或腹股溝處穿刺血管并置入導管。穿刺時(shí)可能有短暫針刺感,類(lèi)似靜脈抽血的痛感。導管在血管內移動(dòng)時(shí)多數人僅感覺(jué)輕微異物感,極少數對疼痛敏感者可能察覺(jué)隱約牽拉感。注入造影劑時(shí)可能出現一過(guò)性溫熱感,這種反應屬于正?,F象且持續數秒即消失。整個(gè)檢查過(guò)程醫患可保持溝通,若有明顯疼痛可隨時(shí)告知醫生調整操作。

極少數情況下可能出現較強痛感,多見(jiàn)于血管路徑異常導致導管推進(jìn)困難,或患者存在血管痙攣、嚴重鈣化等特殊情況。部分患者在造影劑注入瞬間可能出現短暫胸悶或心悸,但通常迅速緩解。對碘造影劑過(guò)敏者可能產(chǎn)生皮膚刺痛或灼熱感,這類(lèi)情況需提前向醫生說(shuō)明過(guò)敏史。

檢查后需保持穿刺部位制動(dòng),避免出血或血腫。術(shù)后應多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)腫脹疼痛。如出現持續胸痛、呼吸困難或穿刺處劇烈疼痛需立即就醫。心臟造影屬于成熟檢查技術(shù),醫生會(huì )根據個(gè)體情況調整操作方式以最大限度減少不適感。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
性出血就是宮頸癌嗎
性出血不一定是宮頸癌,但可能提示嚴重健康問(wèn)題,如宮頸病變、炎癥或其他病理變化,需盡快就醫明確診斷。性出血的原因多樣,可能包括生理性因素、感染或炎癥、良性病變以及惡性病變如宮頸癌。治療方案需視病因而定,可能包括藥物、手術(shù)或生活方式調整。 1感染或炎癥 性出血可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等感染引起。病原體如細菌、病毒如HPV、真菌可能導致局部組織炎癥或潰瘍,從而導致接觸性出血。此類(lèi)原因通常伴有異常分泌物或異味,應通過(guò)婦科檢查和相關(guān)病原學(xué)檢測確診。治療上多采用廣譜抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物,如甲硝唑、克拉霉素或阿昔洛韋,同時(shí)注重性生活衛生避免復發(fā)。 2良性病變 宮頸息肉、宮頸糜爛及子宮內膜異位癥等亦可能引發(fā)性出血。這些病變多為慢性炎癥或激素失調導致,通常對生命影響較小但可能降低生活質(zhì)量。治療常以微創(chuàng )手術(shù)摘除息肉、激光或冷凍治療宮頸糜爛為主,部分患者還需激素調節治療。 3惡性病變 性出血也可能警示宮頸癌的存在,尤其是在出血伴隨明顯疼痛、不規則陰道出血、惡臭分泌物的情況下。宮頸癌的主要高危因素為高危型HPV感染,此外多性伴侶、吸煙、免疫力低下等也會(huì )增加風(fēng)險。早期宮頸癌治療以手術(shù)如宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)為首選,晚期常結合放化療。 4生理性因素 生理性因素如激素波動(dòng)、排卵期少量出血、性生活過(guò)于劇烈等,也可能導致偶發(fā)性出血。此類(lèi)情況常無(wú)其他異常癥狀,經(jīng)簡(jiǎn)單護理如使用潤滑劑、避免過(guò)度用力等措施可改善。 無(wú)論性出血原因是輕是重,都不容忽視。建議出現性出血的人群盡早就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生明確診斷病因并制定針對性的治療方案。持續的定期篩查如HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查T(mén)CT能有效預防宮頸癌等重疾發(fā)生,保障女性健康。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
武漢哪里治痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫院有多家公立醫療機構在技術(shù)設備、診療水平和服務(wù)質(zhì)量上表現突出。這些醫院不僅擁有專(zhuān)業(yè)的肛腸疾病診療科室,還配備了先進(jìn)的檢查設備和多樣化的治療手段,能夠針對不同類(lèi)型和嚴重程度的痔瘡提供個(gè)性化治療方案?;颊呖筛鶕?shí)際情況選擇傳統藥物保守治療、微創(chuàng )手術(shù)或外科干預,同時(shí)部分醫院還結合中醫特色療法,進(jìn)一步提升康復效果。以下為武漢地區在痔瘡治療領(lǐng)域具有較高認可度的醫院。 1.華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院 同濟醫院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,在痔瘡診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗??剖遗鋫潆娮痈亻T(mén)鏡、超聲多普勒引導下的痔動(dòng)脈結扎儀等先進(jìn)設備,可精準判斷痔瘡分型和血流狀態(tài)。針對復雜性混合痔,常規開(kāi)展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng )技術(shù),術(shù)后恢復周期較傳統手術(shù)縮短30%-50%。該院還建立了痔瘡患者術(shù)后隨訪(fǎng)系統,通過(guò)線(xiàn)上平臺提供飲食指導、排便管理建議等延續性服務(wù),顯著(zhù)降低復發(fā)率。 2.武漢大學(xué)人民醫院(湖北省人民醫院) 湖北省人民醫院肛腸科年接診痔瘡患者超萬(wàn)人次,建立了規范化的階梯式診療體系。對于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡,主要采用中藥坐浴聯(lián)合硬化劑注射的非手術(shù)療法;針對Ⅲ度以上痔瘡,則運用超聲引導下痔動(dòng)脈栓塞術(shù)等創(chuàng )新技術(shù)??剖姨貏e引進(jìn)紅外線(xiàn)凝固治療儀,通過(guò)熱效應促使痔核萎縮,治療過(guò)程僅需10-15分鐘且無(wú)需麻醉。該院還開(kāi)設便秘合并痔瘡專(zhuān)病門(mén)診,通過(guò)生物反饋訓練改善患者排便習慣,從根源上減少痔瘡誘發(fā)因素。 3.武漢大學(xué)中南醫院 中南醫院肛腸中心配置有全套德國進(jìn)口肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、治療和術(shù)后護理。在痔瘡治療中創(chuàng )新應用彈力線(xiàn)套扎術(shù),通過(guò)精準定位套扎點(diǎn)實(shí)現痔核自然脫落,創(chuàng )面愈合時(shí)間較傳統術(shù)式縮短至5-7天。針對妊娠期特殊群體痔瘡,科室制定了個(gè)體化保守治療方案,采用可吸收性止血材料配合體位調節,確保母嬰安全。該院還建立了痔瘡急診綠色通道,24小時(shí)處理急性血栓性痔等急癥。 4.武漢市第一醫院(武漢市中西醫結合醫院) 作為國家中醫藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,該院肛腸科將現代醫療技術(shù)與傳統中醫外治法相結合。獨創(chuàng )"三步療法":急性期使用金黃散外敷消腫止痛,緩解期采用穴位埋線(xiàn)調節腸道功能,慢性期運用自制消痔膏鞏固療效。配備數字化肛腸壓力檢測系統,可精確評估肛門(mén)括約肌功能,避免過(guò)度治療。針對術(shù)后疼痛管理,創(chuàng )新應用耳穴壓豆聯(lián)合低頻脈沖治療,使80%以上患者術(shù)后疼痛評分控制在3分以下(滿(mǎn)分10分)。 5.武漢市第八醫院(武漢市肛腸醫院) 作為華中地區首家公立肛腸專(zhuān)科醫院,年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。醫院引進(jìn)美國強生超聲刀系統,實(shí)現術(shù)中精準止血,將平均手術(shù)時(shí)間壓縮至20分鐘以?xún)?。特色技術(shù)包括:改良Milligan-Morgan術(shù)式保留更多肛墊組織,RPH自動(dòng)套扎術(shù)實(shí)現門(mén)診當日治療。該院研發(fā)的"階梯式疼痛管理方案"涵蓋術(shù)前神經(jīng)阻滯、術(shù)中靶向麻醉和術(shù)后多模式鎮痛,使90%患者術(shù)后VAS評分≤2分。配套的康復治療中心提供激光坐浴、腸道菌群調節等特色服務(wù)。 6.湖北省中醫院(湖北中醫藥大學(xué)附屬醫院) 該院肛腸科充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢,對早期痔瘡患者采用清熱涼血方內服聯(lián)合五倍子湯熏洗。創(chuàng )新應用穴位貼敷療法,選取長(cháng)強、承山等穴位進(jìn)行中藥透皮吸收,改善局部血液循環(huán)。針對術(shù)后創(chuàng )面愈合,研發(fā)的生肌玉紅膏可促進(jìn)上皮細胞再生,使平均愈合時(shí)間縮短至12天??剖疫€建立中醫體質(zhì)辨識系統,根據患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類(lèi)型制定個(gè)性化預防方案,包括藥膳食療、八段錦運動(dòng)指導等。 以上醫院均設有獨立的肛腸專(zhuān)科,建議患者就診前通過(guò)官方渠道預約掛號,攜帶既往檢查資料。輕度痔瘡可選擇就近醫療機構治療,復雜病例建議優(yōu)先選擇專(zhuān)科特色明顯的醫院。治療期間注意保持規律作息和膳食纖維攝入,術(shù)后嚴格遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
全身麻醉對大腦有沒(méi)有影響
全身麻醉通常不會(huì )對大腦造成長(cháng)期影響,但短期內可能會(huì )引發(fā)記憶力減退、注意力降低等現象,特別是老年人。在特定情況下,如麻醉意外、手術(shù)失血過(guò)多或患者本身有神經(jīng)系統疾病,可能增加發(fā)生認知功能障礙的風(fēng)險。預防麻醉風(fēng)險需術(shù)前充分評估,術(shù)后及時(shí)恢復并關(guān)注身體狀態(tài)。 1、全身麻醉的主要作用原理 全身麻醉通過(guò)藥物作用抑制中樞神經(jīng)系統活動(dòng),使患者進(jìn)入可控的無(wú)意識狀態(tài)。這種抑制的強度和持續時(shí)間與麻醉劑的種類(lèi)、劑量及患者生理狀況密切相關(guān)。短時(shí)間的麻醉一般對中樞神經(jīng)系統的影響是可逆的,但長(cháng)時(shí)間或多次麻醉的累積效應可能會(huì )引發(fā)微小的神經(jīng)炎癥或神經(jīng)元損傷。 2、全身麻醉短期內可能的影響 部分患者術(shù)后可能會(huì )出現認知功能障礙POCD,表現為注意力下降、短期記憶力減退或思維遲緩。POCD的出現與麻醉本身以及手術(shù)創(chuàng )傷的炎癥反應有關(guān),多數患者在幾周或幾個(gè)月內逐漸恢復,老年人和體質(zhì)較弱者需特別關(guān)注。術(shù)后適當活動(dòng)、控制炎癥及補充營(yíng)養有助于恢復認知功能。飲食上可以選擇魚(yú)類(lèi)、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復。 3、全身麻醉與特殊人群的大腦風(fēng)險 老年人、兒童及有神經(jīng)退行性疾病患者是全身麻醉的高風(fēng)險人群。這些人群更易受到麻醉藥物中神經(jīng)毒性作用的影響,出現長(cháng)期認知問(wèn)題。有基礎疾病的患者術(shù)前應進(jìn)行詳細的風(fēng)險評估,并結合麻醉醫生建議選擇更適合的麻醉方式或藥物。例如,老年患者可能選擇低劑量的丙泊酚,而避免使用苯二氮卓類(lèi)藥物。 4、如何降低麻醉對大腦的潛在影響 術(shù)前需與麻醉醫生充分溝通,了解自身健康狀況是否適合選擇全身麻醉。改進(jìn)麻醉管理、精準計算用藥劑量能降低風(fēng)險。術(shù)后盡早下床活動(dòng),加強血液循環(huán)并提高對腦部的供氧。保持良好的作息及飲食規律,如多攝入富含抗氧化劑的蔬果,補充水分,有助于促進(jìn)毒素排出,從而提高恢復速度。 雖然全身麻醉本身對健康的總體風(fēng)險較小,但應警惕對兒童、老年人及特殊患者的潛在影響。通過(guò)選擇適合的麻醉方案及術(shù)后科學(xué)的調養,可以有效降低麻醉對大腦的不良影響,為手術(shù)安全保駕護航。建議在術(shù)后密切觀(guān)察并定期復查,必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)科醫生尋求進(jìn)一步的腦健康評估。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
全身麻醉會(huì )睡著(zhù)嗎?

全身麻醉通常會(huì )讓人進(jìn)入無(wú)意識的睡眠狀態(tài)。全身麻醉是通過(guò)藥物抑制中樞神經(jīng)系統功能,使患者在手術(shù)過(guò)程中暫時(shí)失去痛覺(jué)和意識。

全身麻醉藥物作用于大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結構,抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,導致意識消失。常用靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液、依托咪酯注射液可快速誘導睡眠,吸入麻醉藥如七氟烷、地氟烷則通過(guò)肺部吸收維持麻醉深度。麻醉期間患者對疼痛刺激無(wú)反應,呼吸和循環(huán)功能由麻醉機及監護設備支持。

極少數情況下可能出現麻醉覺(jué)醒現象,即患者在術(shù)中恢復部分意識但無(wú)法表達。這種情況多見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、低血壓等急癥手術(shù),或患者存在藥物代謝異?!,F代麻醉深度監測技術(shù)如腦電雙頻指數監測可顯著(zhù)降低該風(fēng)險。

麻醉蘇醒后可能出現短暫嗜睡、頭暈等反應,屬于正常藥物代謝過(guò)程。術(shù)后6小時(shí)內須有人陪護避免跌倒,24小時(shí)內禁止駕駛或操作精密儀器。選擇正規醫療機構實(shí)施麻醉,術(shù)前如實(shí)告知用藥史和過(guò)敏史,有助于保障麻醉安全。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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