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頭暈不適可能與焦慮癥有關(guān)，常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素包括自主神經(jīng)紊亂、過(guò)度換氣、軀體化癥狀及共病性眩暈。焦慮癥引起的頭暈通常伴隨心悸、出汗或失控感。
1、自主神經(jīng)紊亂焦慮狀態(tài)激活交感神經(jīng)，導致血管收縮異常引發(fā)頭暈，可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2、過(guò)度換氣焦慮發(fā)作時(shí)呼吸頻率加快造成低碳酸血癥，引發(fā)腦血流灌注不足，建議使用紙袋呼吸法糾正，必要時(shí)服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀。
3、軀體化癥狀長(cháng)期焦慮可能轉化為軀體癥狀，表現為非旋轉性頭暈，認知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭等藥物可改善癥狀。
4、共病性眩暈焦慮癥患者合并前庭功能障礙概率較高，需排除耳石癥等器質(zhì)性疾病，前庭康復訓練配合舍曲林治療具有協(xié)同效果。
建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)，避免咖啡因攝入，若癥狀持續需神經(jīng)內科與心理科聯(lián)合評估。焦慮相關(guān)頭暈通常預后良好，規范治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
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