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篩查大腸癌時(shí),通常需要采集新鮮大便樣本送檢,樣本量約蠶豆大小,避免混入尿液或衛生紙,具體操作需遵循檢測機構提供的容器與說(shuō)明。
糞便潛血試驗是篩查大腸癌的常用方法,需連續采集3天的大便樣本,每次從糞便不同部位取約5克樣本放入專(zhuān)用容器。免疫化學(xué)法檢測對樣本要求較高,需在排便后1小時(shí)內完成取樣并盡快送檢。若進(jìn)行糞便DNA檢測,需使用特定采樣棒刮取糞便表面黏液層,放入含保存液的試管中。取樣前48小時(shí)應避免食用紅肉、動(dòng)物血制品及維生素C,以免干擾結果。采樣后需標注個(gè)人信息與采樣時(shí)間,2-8℃冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。
建議45歲以上人群每1-3年進(jìn)行一次糞便潛血篩查,高風(fēng)險人群可結合腸鏡檢查。日常注意觀(guān)察大便性狀變化,如出現持續便血、黏液便或排便習慣改變,應及時(shí)就醫。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取量、規律運動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險。
大腸癌與胃癌可能存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同系統的惡性腫瘤。胃癌起源于胃黏膜上皮細胞,大腸癌則發(fā)生于結腸或直腸,二者的發(fā)病機制、危險因素及生物學(xué)行為存在差異。部分遺傳綜合征(如林奇綜合征)可能同時(shí)增加兩種癌癥的風(fēng)險,幽門(mén)螺桿菌感染也被認為與胃癌及大腸癌的發(fā)病存在潛在聯(lián)系。
胃癌和大腸癌的關(guān)聯(lián)性主要體現在某些共同的致病因素上。長(cháng)期高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多可能同時(shí)損傷胃黏膜和腸道黏膜屏障。慢性炎癥狀態(tài)如萎縮性胃炎或潰瘍性結腸炎,可能通過(guò)炎癥介質(zhì)促進(jìn)兩種癌癥的發(fā)生。肥胖和代謝綜合征作為系統性危險因素,可能通過(guò)胰島素抵抗等機制影響多個(gè)器官。遺傳性腫瘤綜合征患者中,DNA錯配修復基因突變可導致胃腸道多部位腫瘤風(fēng)險同步上升。某些胃部手術(shù)后患者可能出現膽汁反流,這種腸道環(huán)境改變可能間接影響大腸癌變進(jìn)程。
雖然存在關(guān)聯(lián)因素,但兩種癌癥的篩查和防治策略各有側重。胃癌篩查主要依賴(lài)胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測,大腸癌篩查以腸鏡和糞便潛血試驗為主。預防方面均需控制煙酒、增加蔬菜水果攝入、保持規律運動(dòng)。對于有家族史或遺傳傾向的高危人群,建議定期進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合檢查。出現不明原因消瘦、排便習慣改變或上腹疼痛等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷。
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