醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：胰腺癌三期屬于晚期。胰腺癌分期通常采用TNM系統，三期表示腫瘤已擴散至胰腺周?chē)闹匾芑蛄馨徒Y，但尚未發(fā)生遠處轉移。這一階段的治療難度較大，預后相對較差，但通過(guò)綜合治療仍可延長(cháng)生存期并改善生活質(zhì)量。
  1、分期特點(diǎn)：胰腺癌三期的主要特點(diǎn)是腫瘤局部侵犯嚴重，可能累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等重要血管，同時(shí)伴有區域淋巴結轉移。這一階段的腫瘤尚未發(fā)生遠處轉移，但局部進(jìn)展已對周?chē)M織造成較大影響。
  2、伴隨癥狀：患者可能出現持續性上腹部疼痛、體重明顯下降、黃疸、食欲減退等癥狀。疼痛常放射至背部，夜間加重；黃疸可能與膽道梗阻有關(guān)；體重下降則與消化吸收功能障礙相關(guān)。
  3、診斷方法：確診胰腺癌三期需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理學(xué)檢查。CT、MRI等影像學(xué)檢查可明確腫瘤大小、位置及侵犯范圍；CA19-9等腫瘤標志物有助于輔助診斷；病理學(xué)檢查通過(guò)活檢或手術(shù)標本獲取，是確診的金標準。
  4、治療策略：胰腺癌三期的治療以綜合治療為主，包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)切除是首選治療方式，但對于無(wú)法切除的病例，可采用新輔助化療或放療以縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)風(fēng)險，延長(cháng)生存期。
  5、預后情況：胰腺癌三期的預后相對較差，5年生存率較低。影響預后的因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、手術(shù)切除的徹底性等。積極治療可延長(cháng)生存期，改善生活質(zhì)量，但需根據患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。
  胰腺癌三期的患者需注意飲食調理，選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等，避免油膩、辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)。同時(shí)，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查，及時(shí)調整治療方案。家屬也應給予患者充分的支持與關(guān)愛(ài)，幫助其度過(guò)治療期。