大腸癌引起腸梗阻怎么辦
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
大腸癌引起腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。大腸癌通常由遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管或腸管引流梗阻近端積液積氣，減輕腸腔壓力。胃腸減壓可與靜脈補液同步進(jìn)行，糾正水電解質(zhì)紊亂。操作需嚴格無(wú)菌，監測引流液性狀和量，警惕腸穿孔風(fēng)險。減壓后需禁食，待梗阻緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
遵醫囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)，注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。對于合并感染者需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。藥物可能引發(fā)腹脹加重或過(guò)敏反應，需在監護下使用。腫瘤相關(guān)疼痛可臨時(shí)給予鹽酸羥考酮緩釋片。
3、支架置入
通過(guò)內鏡在梗阻部位放置自膨式金屬支架，短期恢復腸道通暢。適用于不能立即手術(shù)或腫瘤晚期患者，支架擴張需24-48小時(shí)?？赡艹霈F支架移位或再梗阻，術(shù)后需影像學(xué)復查。該方法為過(guò)渡性治療，后續仍需結合放化療或手術(shù)。
4、手術(shù)治療
根據腫瘤分期選擇腸造瘺術(shù)或根治性切除術(shù)，急診手術(shù)需切除壞死腸段。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中可能需輸血。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等，需加強傷口護理。進(jìn)展期患者可能需聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
5、營(yíng)養支持
梗阻期采用全腸外營(yíng)養，緩解后逐步過(guò)渡至短肽型腸內營(yíng)養粉?；謴推谠黾觾?yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免粗纖維食物?？裳a充復方氨基酸注射液18AA-Ⅶ改善負氮平衡。營(yíng)養支持需持續至術(shù)后1-3個(gè)月，定期監測白蛋白水平。
患者應記錄每日排便及腹脹情況，術(shù)后避免提重物和劇烈運動(dòng)。飲食遵循少食多餐原則，烹飪以蒸煮為主。定期復查腸鏡和腫瘤標志物，出現腹痛加劇或停止排氣需立即就診。保持會(huì )陰清潔，造瘺患者需規范護理瘺口袋。建議家屬協(xié)助記錄出入量并觀(guān)察意識狀態(tài)變化。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！