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2025-07-16 14:27 37人閱讀
體檢發(fā)現肺癌淋巴結腫大可能與肺癌轉移、炎癥反應、結核感染等因素有關(guān)。肺癌淋巴結腫大通常表現為無(wú)痛性腫大、質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差等癥狀,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。建議及時(shí)就醫完善胸部CT、支氣管鏡等檢查,由腫瘤科或胸外科醫生評估分期并制定個(gè)體化治療方案。
肺癌細胞通過(guò)淋巴系統轉移至淋巴結是常見(jiàn)原因,多表現為同側肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大。典型癥狀包括咳嗽加重、痰中帶血、聲音嘶啞等。確診需依靠淋巴結穿刺活檢或PET-CT檢查。治療需根據肺癌病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、化療(如順鉑注射液)、靶向治療(如吉非替尼片)等綜合方案。
肺部感染引發(fā)的反應性淋巴結增生可導致腫大,常見(jiàn)于肺炎、慢性支氣管炎等疾病?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀??赏ㄟ^(guò)血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查輔助判斷。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛酯片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊,炎癥控制后淋巴結多可縮小。
淋巴結結核可表現為肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大,常合并低熱、盜汗等結核中毒癥狀。結核菌素試驗陽(yáng)性、淋巴結環(huán)形強化CT表現有助于診斷。需規范使用抗結核藥物,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療6-9個(gè)月,必要時(shí)行淋巴結清掃術(shù)。
非干酪樣壞死性肉芽腫疾病可累及肺門(mén)淋巴結,多為雙側對稱(chēng)性腫大。部分患者伴皮膚紅斑、關(guān)節痛等全身癥狀。確診依賴(lài)淋巴結活檢發(fā)現非干酪樣肉芽腫。輕癥可觀(guān)察,進(jìn)展期需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療。
原發(fā)于淋巴結的惡性腫瘤可能被誤認為肺癌轉移,常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤。特征為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大,可伴B癥狀(發(fā)熱、消瘦、盜汗)。病理活檢可見(jiàn)Reed-Sternberg細胞。治療以化療(如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液)聯(lián)合放療為主。
發(fā)現肺癌淋巴結腫大后應避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素C含量高的新鮮水果。嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境,遵醫囑定期復查影像學(xué)。若出現呼吸困難、吞咽梗阻等壓迫癥狀需立即就診。心理上可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
卵圓孔未閉術(shù)后三個(gè)月出現腿痛可能與術(shù)后恢復、靜脈血栓、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查原因。
1. 術(shù)后恢復
卵圓孔未閉封堵術(shù)后三個(gè)月仍處于組織修復期,手術(shù)穿刺部位可能因局部炎癥反應或瘢痕形成牽拉周?chē)窠?jīng),導致下肢牽涉痛。此類(lèi)疼痛多為間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,可通過(guò)熱敷和適度活動(dòng)緩解。
2. 靜脈血栓
心臟介入術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能持續存在,若術(shù)后抗凝治療不足或活動(dòng)量過(guò)少,可能形成下肢深靜脈血栓。表現為單側小腿腫脹壓痛、皮膚溫度升高,需通過(guò)血管超聲確診??赡芘c封堵器表面內皮化不全導致血小板聚集有關(guān),通常伴隨D-二聚體升高。
3. 肌肉勞損
術(shù)后康復期活動(dòng)量突然增加可能引起肌肉微損傷,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間臥床后突然進(jìn)行高強度行走鍛煉。疼痛多呈對稱(chēng)性酸脹感,休息后可緩解,肌酸激酶可能輕度升高。
4. 神經(jīng)壓迫
術(shù)中體位擺放不當或術(shù)后局部血腫壓迫可能造成股外側皮神經(jīng)損傷,表現為大腿外側皮膚刺痛或麻木感。癥狀可能延遲出現,需通過(guò)肌電圖檢查明確診斷。
5. 藥物影響
術(shù)后服用的抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可能引起肌肉酸痛副作用,部分患者對封堵器材料(如鎳鈦合金)過(guò)敏也可能出現肢體疼痛反應。通常伴隨皮疹或嗜酸性粒細胞增多。
術(shù)后三個(gè)月出現腿痛需優(yōu)先排查血栓等嚴重并發(fā)癥,建議復查心臟超聲觀(guān)察封堵器位置,同時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲檢查。日常應保持適量活動(dòng)避免久坐,穿著(zhù)醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流,避免突然改變運動(dòng)強度。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就醫。術(shù)后半年內應定期監測凝血功能,遵醫囑調整抗凝方案。
艾草洗頭不能直接治療白發(fā),但可能有助于改善頭皮健康。白發(fā)主要與毛囊黑色素減少有關(guān),而艾草的作用集中在抑菌、促進(jìn)血液循環(huán)等方面。
艾草含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)成分,對頭皮可能有溫和的抑菌效果,減少頭皮炎癥。用艾草煮水洗頭可能緩解頭皮瘙癢或油脂分泌過(guò)多的問(wèn)題,間接為毛囊提供相對健康的環(huán)境。但毛囊黑色素細胞的衰退與年齡、遺傳、營(yíng)養缺乏等因素相關(guān),艾草無(wú)法逆轉這一生理過(guò)程。部分人群使用后可能感覺(jué)頭發(fā)光澤度提升,這與清潔效果相關(guān),并非真正改善白發(fā)。
若白發(fā)由病理性因素如白癜風(fēng)、甲狀腺疾病導致,艾草洗頭更無(wú)法替代正規治療。這類(lèi)疾病需通過(guò)藥物調節免疫或激素水平,僅靠外用洗護難以見(jiàn)效。短期內突然增多或伴隨脫發(fā)的白發(fā),可能與精神壓力、貧血有關(guān),建議就醫排查病因。
日??膳浜蠑z入含銅、鋅、維生素B12的食物如堅果、動(dòng)物肝臟,避免頻繁燙染刺激毛囊。若追求白發(fā)遮蓋效果,建議選擇合規的植物染發(fā)劑,并提前測試過(guò)敏反應。出現頭皮紅腫、脫屑加重等情況應立即停用艾草洗頭,及時(shí)咨詢(xún)皮膚科醫生。
番瀉葉一般服用后6-12小時(shí)起效,具體時(shí)間與個(gè)體差異、服用劑量及胃腸功能狀態(tài)有關(guān)。
番瀉葉的主要活性物質(zhì)為蒽醌類(lèi)成分,通過(guò)刺激腸壁神經(jīng)叢促進(jìn)腸道蠕動(dòng),同時(shí)抑制水分吸收軟化糞便??崭狗脮r(shí)起效可能更快,餐后服用可能延長(cháng)至12小時(shí)。常規劑量下表現為輕度腹部隱痛后出現排便,過(guò)量可能導致水樣腹瀉或電解質(zhì)紊亂。胃腸蠕動(dòng)緩慢者如老年人、久坐人群可能延遲至12小時(shí)以上,而胃腸敏感者可能在4-6小時(shí)即有反應。服用時(shí)建議用200-300毫升溫水沖泡5-10克干葉,持續飲用2-3天未排便需停用。
長(cháng)期依賴(lài)番瀉葉可能損傷腸神經(jīng)導致結腸黑變病,建議每周使用不超過(guò)2次。出現嚴重腹痛、血便或持續腹瀉應立即就醫。日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、飲水量和運動(dòng)改善便秘,必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
回奶針一般需要1-3天見(jiàn)效,具體時(shí)間與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
回奶針的主要成分多為溴隱亭或雌激素類(lèi)藥物,通過(guò)抑制催乳素分泌減少乳汁產(chǎn)生。注射后部分產(chǎn)婦可能在24小時(shí)內出現乳房脹痛減輕、泌乳量下降的表現,多數人需持續觀(guān)察2-3天才能達到明顯效果。若選擇短效制劑,起效時(shí)間可能縮短至12小時(shí);長(cháng)效制劑則需更長(cháng)時(shí)間維持血藥濃度。哺乳期乳腺對藥物敏感性不同也會(huì )影響見(jiàn)效速度,既往乳汁分泌旺盛者可能需要重復注射。用藥期間需配合減少液體攝入、避免乳房刺激等措施輔助回奶效果。
建議注射后每日記錄乳汁分泌情況,若超過(guò)3天未緩解或出現發(fā)熱、乳房硬結等癥狀需及時(shí)就醫?;啬唐陂g可穿戴合身胸衣減少脹痛,冷敷緩解不適,但禁止自行擠奶或熱敷刺激泌乳。飲食上需限制湯水類(lèi)食物攝入,避免高蛋白飲食,保持營(yíng)養均衡即可。
腎虛患者不一定適合吃六味地黃丸,需根據腎虛類(lèi)型決定。六味地黃丸主要用于腎陰虛,若存在腎陽(yáng)虛或濕熱證等情況則不建議使用。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效,適用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀。腎陰虛患者體內陰液不足,可能出現五心煩熱、咽干口燥等表現,此時(shí)服用六味地黃丸可幫助改善癥狀。但腎陽(yáng)虛患者常見(jiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀,若誤服可能加重陽(yáng)氣耗損。濕熱體質(zhì)者服用后可能妨礙濕邪排出,導致口苦黏膩、小便黃赤等不適。部分患者可能同時(shí)存在陰陽(yáng)兩虛或兼夾其他證型,需中醫師通過(guò)舌脈診斷明確體質(zhì)。
建議腎虛患者先至中醫科就診,通過(guò)舌苔、脈象等辨證分型后再用藥。日常生活中可適當食用黑芝麻、桑葚等滋補腎陰的食物,避免熬夜和過(guò)度勞累。若自行服藥后出現腹瀉、食欲減退等不良反應,應立即停用并就醫調整用藥方案。
女性喝中藥期間通常不建議抽煙。煙草中的有害物質(zhì)可能影響藥物吸收并加重肝腎代謝負擔,部分藥材成分與煙霧中的化學(xué)物質(zhì)還可能產(chǎn)生相互作用。
中藥治療通常依賴(lài)藥材成分通過(guò)胃腸吸收和肝腎代謝發(fā)揮作用。吸煙時(shí)尼古丁會(huì )刺激血管收縮,降低胃腸黏膜血流速度,可能延緩藥物吸收效率。煙草燃燒產(chǎn)生的焦油等物質(zhì)需要肝臟代謝,與中藥有效成分競爭代謝酶資源,可能改變血藥濃度。部分溫補類(lèi)藥材如黃芪、當歸的有效成分可能被煙霧中的一氧化碳破壞,降低藥效。臨床常見(jiàn)服用止咳化痰類(lèi)中藥的患者,吸煙會(huì )持續刺激呼吸道黏膜,抵消藥材的修復作用。
特殊情況下,如長(cháng)期吸煙者突然戒煙可能引發(fā)戒斷反應,此時(shí)需中醫師調整用藥方案。含有利咽成分的桔梗、甘草等藥材,可能因吸煙加劇咽喉干燥而影響療效。某些活血化瘀類(lèi)中藥與尼古丁協(xié)同作用時(shí),存在心血管不適風(fēng)險。需要嚴格控煙的還包括含有川烏、草烏等有毒藥材的方劑,吸煙可能加重這些成分的肝腎毒性。
服用中藥期間應避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙,特別是調理氣血、婦科疾病或呼吸系統疾病時(shí)。建議用藥前主動(dòng)告知醫生吸煙史,服藥與吸煙需間隔2小時(shí)以上。對于戒煙困難者,可配合耳穴壓豆、代茶飲等中醫輔助手段逐步減量,同時(shí)定期監測肝腎功能。中藥調理周期內保持良好生活習慣有助于提升療效。
非潰瘍性消化不良是指由胃腸功能紊亂引起的上腹部不適癥狀,但內鏡檢查未發(fā)現潰瘍、炎癥等器質(zhì)性病變。主要表現有餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當等因素有關(guān)。
胃腸蠕動(dòng)節律紊亂或胃排空延遲可能導致食物滯留,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃電圖、胃排空試驗評估動(dòng)力狀態(tài)。改善措施包括少食多餐、避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
患者對胃擴張或酸刺激的痛閾降低,輕微刺激即可產(chǎn)生不適感??赡芘c腦腸軸調控異常有關(guān)。建議通過(guò)認知行為療法調節,疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節內臟感覺(jué)。
焦慮、抑郁等情緒障礙通過(guò)腦腸軸影響消化功能,約半數患者合并心理問(wèn)題。表現為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。需進(jìn)行心理評估,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合放松訓練改善癥狀。
部分患者存在幽門(mén)螺桿菌感染,細菌產(chǎn)生的毒素可能刺激胃黏膜??赏ㄟ^(guò)碳13呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者需規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。
進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入辛辣、油膩食物可能加重癥狀。建議記錄飲食日記,避免個(gè)人敏感食物,增加膳食纖維攝入。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試生姜茶、薄荷茶等舒緩胃腸。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除器質(zhì)性疾病。注意癥狀變化與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)在消化科醫生指導下進(jìn)行系統性治療。
肺癌引起的淋巴結腫大通常表現為無(wú)痛性、質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的腫塊,多見(jiàn)于鎖骨上窩、縱隔及肺門(mén)區域。肺癌淋巴結轉移的特點(diǎn)主要有生長(cháng)迅速、多呈融合狀、可壓迫鄰近器官、常伴隨原發(fā)灶癥狀、對側轉移概率較高。
肺癌轉移灶的淋巴結增殖速度顯著(zhù)快于炎癥性腫大,可能在數周內體積成倍增加。這種快速生長(cháng)與腫瘤細胞的高增殖活性相關(guān),患者可能同時(shí)出現咳嗽加重、痰中帶血等原發(fā)灶進(jìn)展表現。確診需通過(guò)穿刺活檢或PET-CT檢查,治療需結合全身化療與局部放療。
轉移淋巴結常相互粘連形成不規則團塊,觸診時(shí)邊界不清。這種特征性表現與腫瘤突破淋巴結包膜浸潤周?chē)M織有關(guān),CT影像可見(jiàn)"冰凍縱隔"征象。當侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可致聲嘶,壓迫上腔靜脈會(huì )導致面頸部水腫,需聯(lián)合使用順鉑注射液與培美曲塞二鈉進(jìn)行綜合治療。
轉移淋巴結質(zhì)地如巖石般堅硬且位置固定,與基底組織緊密粘連。這種特點(diǎn)源于腫瘤細胞替代正常淋巴結構,并浸潤周?chē)Y締組織?;颊呖赡馨殡S持續性胸痛或臂叢神經(jīng)壓迫癥狀,病理確診后可采用厄洛替尼片等靶向藥物聯(lián)合放射治療。
淋巴結腫大往往與肺癌原發(fā)灶位于同側肺葉,右肺上葉病變多轉移至右鎖骨上區,左肺下葉癌易累及主肺動(dòng)脈窗淋巴結。伴隨癥狀包括原發(fā)灶相關(guān)的咯血、阻塞性肺炎等,診斷時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡活檢,治療可選用卡鉑注射液聯(lián)合吉非替尼片。
晚期肺癌可出現對側縱隔或鎖骨上淋巴結轉移,提示疾病進(jìn)入IV期。這種"跳躍式轉移"與淋巴回流異?;蜓胁ド⒂嘘P(guān),患者多伴有惡病質(zhì)表現。此時(shí)需進(jìn)行PD-L1檢測指導免疫治療,可考慮帕博利珠單抗注射液聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇。
肺癌患者出現淋巴結腫大時(shí)應定期監測腫塊變化速度與全身狀況,避免劇烈胸外按壓。飲食需保證每日90g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉與豆制品。進(jìn)行30分鐘/日的低強度有氧運動(dòng)有助于改善肺功能,但出現骨轉移者應避免負重鍛煉。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整靶向藥物用量。
66歲肺癌晚期患者接受化療可延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量,但需結合個(gè)體耐受性評估效果?;熥鳛橥砥诜伟┲饕委熓侄沃?,主要通過(guò)鉑類(lèi)(如順鉑注射液)、紫杉類(lèi)(如多西他賽注射液)等藥物抑制癌細胞擴散。
對于體能狀態(tài)較好的老年患者,含鉑雙藥化療方案可能延長(cháng)生存期數月至一年,同時(shí)緩解胸痛、呼吸困難等癥狀?;熕幬锟煽s小腫瘤體積,減輕氣道壓迫導致的咳嗽、咯血等不適。部分患者治療后腫瘤標志物水平下降,影像學(xué)檢查顯示病灶穩定或縮小。采用培美曲塞二鈉等靶向化療藥物時(shí),骨髓抑制等副作用相對較輕,更適合老年患者耐受。
體能評分較差或存在嚴重基礎疾病時(shí),化療可能加速器官功能惡化。骨髓抑制導致的感染風(fēng)險、消化道反應引起的營(yíng)養不良等問(wèn)題在老年群體中更顯著(zhù)。心臟毒性藥物如阿霉素需謹慎使用,腎功能不全者需調整順鉑劑量。部分患者化療后出現生活質(zhì)量下降,需權衡治療獲益與不良反應。
建議治療前完善心電圖、肺功能等評估,化療期間配合營(yíng)養支持與癥狀管理??煽紤]聯(lián)合放療處理骨轉移疼痛,或使用鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物替代傳統化療。定期復查血常規與肝腎功能,出現發(fā)熱或嚴重嘔吐應及時(shí)就醫。維持適度活動(dòng)有助于預防深靜脈血栓,飲食需保證足夠蛋白質(zhì)攝入。
八珍丸和補中益氣丸的主要區別在于成分與功效:八珍丸側重氣血雙補,適用于氣血兩虛;補中益氣丸側重補中益氣升陽(yáng),適用于脾胃虛弱、中氣下陷。
八珍丸由熟地黃、當歸、白芍、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草八味藥材組成,核心為四物湯與四君子湯的合方。補中益氣丸則含黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草,以黃芪為君藥,配伍升麻、柴胡提升陽(yáng)氣。
八珍丸通過(guò)補血與補氣藥物協(xié)同作用,改善面色萎黃、頭暈心悸、月經(jīng)量少等氣血不足癥狀。補中益氣丸通過(guò)補脾益氣和升舉陽(yáng)氣,緩解體倦乏力、內臟下垂、久瀉脫肛等中氣下陷表現。
八珍丸主治病后虛弱、貧血、產(chǎn)后失血等氣血兩虛證。補中益氣丸針對慢性腹瀉、胃下垂、子宮脫垂等脾胃氣虛兼中氣下陷證,對低血壓、疲勞綜合征也有調節作用。
八珍丸適合失血后調養、術(shù)后恢復及長(cháng)期慢性消耗性疾病患者。補中益氣丸更適合體力勞動(dòng)者、久病體虛伴臟器下垂者,或長(cháng)期腹瀉導致能量代謝紊亂人群。
八珍丸陰虛內熱者慎用,可能加重口干咽燥癥狀。補中益氣丸實(shí)熱證、高血壓患者不宜,升提藥性可能引發(fā)頭暈目眩。兩者均需避免與感冒藥同服,孕婦用藥前需醫師評估。
使用前應辨證明確體質(zhì)類(lèi)型,八珍丸適合舌淡苔白、脈細弱的氣血雙虛證,補中益氣丸對應舌淡有齒痕、脈虛無(wú)力的氣虛下陷證。服藥期間忌食生冷油膩,慢性病患者建議配合適度有氧運動(dòng)增強療效,若出現腹脹、上火等反應需及時(shí)調整用藥方案。
曼托假體一般能維持10-15年,具體時(shí)間與假體材質(zhì)、個(gè)體差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
曼托假體是隆胸手術(shù)中常用的硅膠假體,其維持時(shí)間受多重因素影響。假體材質(zhì)方面,目前使用的硅膠假體具有較高穩定性,但隨時(shí)間推移可能出現老化、滲漏等問(wèn)題。個(gè)體差異上,年輕患者組織代謝活躍,假體周?chē)赡苄纬奢^厚的包膜,影響假體壽命;而年齡較大者組織松弛度增加,假體移位風(fēng)險升高。術(shù)后護理對假體維持時(shí)間尤為關(guān)鍵,劇烈運動(dòng)、外傷等因素可能導致假體破裂或移位。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現假體異常,建議術(shù)后每1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲或核磁共振檢查。假體植入后可能出現包膜攣縮,表現為乳房變硬、形態(tài)改變,輕度可通過(guò)按摩緩解,重度需手術(shù)干預。
建議選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù),術(shù)后避免穿戴過(guò)緊內衣,減少胸部受壓。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些習慣可能加速假體老化。如發(fā)現乳房形態(tài)突然改變、局部疼痛或硬結,應及時(shí)就醫檢查。假體超過(guò)使用年限或出現質(zhì)量問(wèn)題時(shí),需考慮更換或取出手術(shù)。
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