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抑郁癥患者在服藥期間懷孕需謹慎評估藥物風(fēng)險與疾病管理,具體需結合藥物類(lèi)型、病情穩定性及產(chǎn)科醫生與精神科醫生的共同指導。
1、藥物風(fēng)險部分抗抑郁藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,如帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物與新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險相關(guān),需在孕前調整用藥方案。
2、疾病控制未經(jīng)治療的抑郁癥孕期復發(fā)可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險,穩定期患者可在醫生監測下維持最低有效劑量治療。
3、替代方案輕中度抑郁可嘗試認知行為治療等非藥物干預,重度患者需權衡藥物利弊,必要時(shí)換用舍曲林等妊娠相對安全藥物。
4、多學(xué)科管理建議孕前3個(gè)月啟動(dòng)精神科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng),定期評估情緒狀態(tài)、藥物血藥濃度及胎兒發(fā)育情況。
備孕期間應保持規律作息,適當補充葉酸,避免酒精攝入,出現情緒波動(dòng)及時(shí)復診調整治療方案。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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