怎樣判斷得了抑郁癥
抑郁癥可通過(guò)情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等表現判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等癥狀。
1、情緒持續低落
抑郁癥患者會(huì )出現顯著(zhù)且持久的情緒低落，表現為悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕。這種低落情緒幾乎每天存在且持續超過(guò)兩周，在早晨加重傍晚減輕，可能伴有焦慮激越或反應遲鈍?；颊叱Ｗ晕以u價(jià)過(guò)低，產(chǎn)生無(wú)用感無(wú)望感，嚴重時(shí)出現罪惡妄想。這種情況需要心理治療結合藥物干預，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。
2、興趣減退
患者對以往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，回避社交退縮獨處，工作學(xué)習效率明顯下降。即使是簡(jiǎn)單日常事務(wù)也感到費力，可能伴有快感缺失即體驗快樂(lè )的能力下降。這種情況與大腦獎賞回路功能異常有關(guān)，可通過(guò)行為激活治療改善，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物調節多巴胺系統。
3、睡眠障礙
表現為入睡困難早醒或睡眠過(guò)多，以早醒最具特征性，通常比平時(shí)早醒數小時(shí)且不能再入睡。部分患者出現晝夜節律紊亂，白天昏睡夜間清醒。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少快動(dòng)眼睡眠潛伏期縮短。這種情況可嘗試睡眠衛生教育，嚴重時(shí)使用阿戈美拉汀片、曲唑酮片等具有調節睡眠作用的抗抑郁藥。
4、食欲改變
多數患者食欲下降導致體重明顯減輕，少數可能出現食欲亢進(jìn)體重增加。胃腸道功能紊亂常見(jiàn)，如口干便秘消化不良，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。營(yíng)養干預需保證蛋白質(zhì)和B族維生素攝入，必要時(shí)使用米氮平片等可改善食欲的藥物，配合胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
5、自殺傾向
嚴重抑郁患者會(huì )產(chǎn)生死亡念頭，出現自殺企圖或行為，這是最危險的癥狀?；颊呖赡芴崆鞍才藕笫?、突然贈送個(gè)人財物、談?wù)撍劳鲈?huà)題。這種情況需要立即危機干預，加強監護防止自傷，使用抗抑郁藥如文拉法辛緩釋片聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平片快速控制癥狀。
抑郁癥患者需保持規律作息，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步游泳，飲食注意補充富含色氨酸的乳制品和深海魚(yú)。家屬應提供情感支持，鼓勵患者參與社交活動(dòng)，監督按時(shí)服藥并定期復診。避免讓患者獨處或接觸危險物品，發(fā)現自殺風(fēng)險應立即送醫。冬季日照減少時(shí)注意光療預防季節性抑郁復發(fā)。
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