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經(jīng)常吃丙戊酸鎂片對體內白細胞有影響嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-04-09 03:43 30人閱讀

問(wèn)題描述:我最近一段時(shí)間經(jīng)常吃丙戊酸鎂片,結果去醫院檢查,白細胞少了,所以想問(wèn)問(wèn)經(jīng)常吃會(huì )對體內白細胞有影響嗎?

醫生回答(1)

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杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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小兒過(guò)敏性腸炎需不需要治療

小兒過(guò)敏性腸炎通常需要治療,主要治療方式有回避過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、補充益生菌、調整飲食結構、必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持等。過(guò)敏性腸炎可能由食物過(guò)敏、腸道菌群紊亂、免疫異常等因素引起,常表現為腹瀉、腹痛、血便等癥狀。

1、回避過(guò)敏原

回避過(guò)敏原是治療小兒過(guò)敏性腸炎的基礎措施。家長(cháng)需通過(guò)食物日記或過(guò)敏原檢測明確致敏食物,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、大豆等。完全回避過(guò)敏原后,腸道炎癥反應可逐漸緩解。對于母乳喂養嬰兒,母親也需同步回避相關(guān)食物。

2、抗過(guò)敏藥物

在醫生指導下可使用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。對于中重度病例,可能需短期使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。用藥期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒是否出現嗜睡、食欲減退等不良反應。

3、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。益生菌能增強腸道屏障功能,降低腸道通透性,減少過(guò)敏原吸收。建議選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,避免與抗生素同服,用溫水沖調。

4、飲食調整

采用低敏配方奶粉替代普通奶粉,逐步引入水解蛋白或氨基酸配方奶。添加輔食時(shí)應單一少量引入新食物,每3-5天增加一種。避免高過(guò)敏風(fēng)險食物如海鮮、堅果等,保證足夠熱量和營(yíng)養素攝入。

5、腸內營(yíng)養

對于嚴重營(yíng)養不良或多種食物過(guò)敏患兒,需在醫生指導下使用要素飲食或特殊醫學(xué)用途配方食品。腸內營(yíng)養支持能提供全面均衡營(yíng)養,促進(jìn)腸道黏膜修復。治療期間需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標和營(yíng)養狀況。

家長(cháng)應定期帶患兒復查,觀(guān)察癥狀變化和生長(cháng)發(fā)育情況。保持飲食記錄,注意食品標簽成分,避免接觸過(guò)敏原。適當增加戶(hù)外活動(dòng),保證充足睡眠,有助于免疫系統發(fā)育。如出現持續腹瀉、體重不增等情況應及時(shí)就醫調整治療方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中藥能治療脂肪肉瘤嗎

中藥可以作為脂肪肉瘤的輔助治療手段,但無(wú)法替代手術(shù)等常規治療。脂肪肉瘤屬于軟組織肉瘤,治療需以手術(shù)切除為主,中藥主要用于緩解癥狀、減輕放化療副作用及調節免疫功能。

脂肪肉瘤是起源于脂肪組織的惡性腫瘤,具有局部復發(fā)和轉移傾向?,F代醫學(xué)主張手術(shù)徹底切除病灶,必要時(shí)聯(lián)合放療或化療。中藥治療主要從兩方面發(fā)揮作用。部分中藥成分如黃芪多糖、人參皂苷等可能通過(guò)調節免疫微環(huán)境抑制腫瘤生長(cháng),臨床常用復方制劑如平消膠囊、華蟾素片等輔助治療。傳統方劑如四君子湯、六味地黃丸等可用于改善患者術(shù)后氣血兩虛或放化療后的胃腸道反應。部分活血化瘀類(lèi)中藥可能對抑制腫瘤血管生成有一定作用,但需在醫生指導下謹慎使用,避免與抗腫瘤藥物產(chǎn)生相互作用。

中藥治療脂肪肉瘤存在明顯局限性。目前尚無(wú)高質(zhì)量循證醫學(xué)證據證明中藥可根治或顯著(zhù)縮小腫瘤體積,過(guò)度依賴(lài)中藥可能延誤手術(shù)時(shí)機。部分宣稱(chēng)具有抗腫瘤功效的中藥方劑缺乏標準化藥理研究和臨床試驗數據支持。某些具有肝毒性的中藥長(cháng)期使用可能加重器官負擔,與化療聯(lián)用時(shí)需特別注意藥物代謝沖突。腫瘤患者使用中藥必須由中醫腫瘤專(zhuān)科醫生評估后開(kāi)具處方,不可自行服用偏方或加大劑量。

脂肪肉瘤患者應堅持規范化的綜合治療,將中藥作為輔助手段時(shí)需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。治療期間注意保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如太極拳、散步等低強度活動(dòng)。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,定期隨訪(fǎng)監測病情變化。若出現不明原因疼痛、腫塊增大或體重下降等情況應及時(shí)就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
左頸囊腫怎么治療好

左頸囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。左頸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、局部感染、淋巴管阻塞等因素有關(guān),通常表現為頸部無(wú)痛性腫塊、局部壓迫感等癥狀。

1、穿刺抽液

體積較小的單純性囊腫可在超聲引導下穿刺抽吸囊液,該方法創(chuàng )傷小且恢復快,適用于無(wú)明顯感染的囊性病變。抽液后可能聯(lián)合注射硬化劑如聚桂醇注射液以減少復發(fā)概率。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥,避免劇烈頸部活動(dòng)。

2、藥物注射

感染性囊腫需遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,合并疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊?;撔阅夷[需先引流膿液再局部注射抗菌藥物,治療期間需定期復查超聲觀(guān)察囊腫變化。

3、手術(shù)切除

直徑超過(guò)3厘米或反復發(fā)作的囊腫建議行囊腫切除術(shù),傳統開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)均可徹底清除囊壁。甲狀舌管囊腫等先天性病變需完整切除瘺管,術(shù)后可能出現短暫聲嘶或吞咽不適,多數1-2周內緩解。

4、中醫調理

痰濕體質(zhì)患者可配合中醫辨證施治,使用夏枯草膠囊、內消瘰疬丸等中成藥輔助軟堅散結。外敷金黃散可緩解局部紅腫,但需注意皮膚過(guò)敏反應。治療期間應忌食辛辣油膩食物。

5、日常護理

未治療期間避免擠壓或熱敷囊腫,防止繼發(fā)感染。選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,洗澡時(shí)避免用力搓洗患處。觀(guān)察腫塊變化速度,若出現突然增大、皮膚破潰需立即就醫。保持作息規律有助于調節免疫功能。

左頸囊腫患者日常應避免頸部過(guò)度扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部壓力。飲食宜清淡,適當增加香菇、薏米等健脾化濕食物攝入。術(shù)后患者需按醫囑定期換藥,傷口愈合前禁止游泳或泡澡。若囊腫影響呼吸吞咽或伴發(fā)熱癥狀,須及時(shí)至普外科或頭頸外科就診。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腎盂腎炎用什么中藥治療好的快

腎盂腎炎可遵醫囑使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片、八正合劑、癃清片等中成藥治療。腎盂腎炎屬于泌尿系統感染性疾病,多因濕熱下注或脾腎虧虛導致,中藥治療需結合具體證型選擇,同時(shí)需配合抗生素等西醫治療手段。

1、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼,具有清熱瀉火、利尿通淋的功效,適用于濕熱下注型腎盂腎炎,癥見(jiàn)尿頻尿急、小便灼熱疼痛。該藥能緩解尿路刺激癥狀,但對細菌感染需聯(lián)合抗生素使用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。

2、三金片

三金片由金櫻根、金剛刺、金沙藤等組成,具有清熱解毒、利濕通淋的作用,適用于急慢性腎盂腎炎伴尿路感染癥狀。該藥可改善排尿不適,但嚴重腎功能不全患者應在醫師指導下調整用量。用藥期間需監測尿常規變化。

3、銀花泌炎靈片

銀花泌炎靈片含金銀花、半枝蓮等成分,具有抗菌消炎、利濕通淋功效,對大腸桿菌等常見(jiàn)尿路致病菌有抑制作用。適用于腎盂腎炎急性發(fā)作期,可緩解發(fā)熱腰痛癥狀。不宜與滋補性中藥同服,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4、八正合劑

八正合劑由木通、車(chē)前子等八味藥組成,能清熱瀉火、利水通淋,主治濕熱型腎盂腎炎伴小便赤澀。該方可促進(jìn)炎癥消退,但方中含關(guān)木通,長(cháng)期使用需注意腎毒性。孕婦及腎功能異常者禁用,服藥期間需增加飲水量。

5、癃清片

癃清片含黃柏、白花蛇舌草等成分,具有清熱解毒、涼血通淋之效,適用于腎盂腎炎合并血尿癥狀者。該藥可減輕尿路黏膜充血水腫,但需與抗生素聯(lián)用控制感染。服藥期間出現腹瀉應減量,陰虛火旺者慎用。

腎盂腎炎患者除藥物治療外,每日飲水量應保持2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出。飲食宜清淡,避免酒精、咖啡及高鹽食物。急性期需臥床休息,注意會(huì )陰部清潔。定期復查尿常規及腎功能,若出現持續高熱、腰痛加重或血尿應及時(shí)復診。中藥需嚴格辨證使用,不可自行增減藥量,治療期間避免勞累受涼。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎動(dòng)脈狹窄支架治療方法有哪些

腎動(dòng)脈狹窄支架治療方法主要有經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)等。腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等因素有關(guān),通常表現為高血壓、腎功能減退等癥狀。

經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)是通過(guò)導管將球囊送至狹窄部位,擴張血管以改善血流。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適用于輕中度狹窄且血管條件較好的患者。術(shù)后需定期復查血管通暢情況,避免劇烈運動(dòng)。腎動(dòng)脈支架植入術(shù)是在球囊擴張后放置金屬支架支撐血管,防止再狹窄。該技術(shù)對嚴重狹窄或復雜病變效果更顯著(zhù),但需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓。兩種手術(shù)均需在專(zhuān)業(yè)介入科醫生評估后選擇,術(shù)后可能出現穿刺部位血腫、支架內再狹窄等并發(fā)癥,需密切監測血壓及腎功能變化。

腎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后應低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格遵醫囑服用降壓藥和抗凝藥,定期檢測血壓和肌酐值。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-24之間。出現頭暈、水腫或尿量減少時(shí)需立即就醫復查血管超聲。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
胸骨受傷疼痛怎么治療

胸骨受傷疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨疼痛可能與外傷、肋軟骨炎、胸骨骨折、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免胸廓大幅度運動(dòng)加重損傷。使用彈性繃帶固定胸廓可減少呼吸時(shí)胸骨移動(dòng),緩解疼痛。睡眠時(shí)采取半臥位姿勢有助于減輕胸部壓力。

2、冷敷熱敷

損傷24小時(shí)內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復,可減輕腫脹和炎癥反應。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。若合并感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、物理治療

傷后1周開(kāi)始超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)。疼痛緩解后進(jìn)行胸廓牽拉訓練,使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習,恢復胸肋關(guān)節活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

嚴重胸骨骨折移位超過(guò)5毫米或合并內臟損傷時(shí),需行胸骨內固定術(shù)。術(shù)后需使用胸帶保護6-8周,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形。

胸骨受傷后應保持清淡飲食,適當增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng),睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭墊高背部。若出現呼吸困難、咯血或持續劇烈疼痛應立即就醫。定期進(jìn)行深呼吸訓練可預防胸廓粘連,建議每周3次低強度有氧運動(dòng)維持心肺功能。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
風(fēng)濕的治療方法有哪些中藥

風(fēng)濕的治療方法主要有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、正清風(fēng)痛寧片、獨活寄生合劑、風(fēng)濕骨痛膠囊等中藥。風(fēng)濕通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢、肝腎不足、痰瘀互結、外感熱毒等因素引起,表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、皮膚紅斑等癥狀。

1、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片具有抗炎、免疫調節作用,適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。該藥可能引起胃腸不適、月經(jīng)紊亂等不良反應,孕婦及肝腎功能不全者慎用。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。

2、白芍總苷膠囊

白芍總苷膠囊能調節免疫功能,減輕關(guān)節炎癥反應,常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的輔助治療。該藥安全性較高,可能出現輕度腹瀉等胃腸反應。長(cháng)期使用需注意監測肝功能,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。

3、正清風(fēng)痛寧片

正清風(fēng)痛寧片具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )功效,適用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節腫脹等癥狀。該藥含有青風(fēng)藤等成分,可能引起皮膚瘙癢等過(guò)敏反應。服藥期間應避免食用生冷食物,陰虛火旺者慎用。

4、獨活寄生合劑

獨活寄生合劑能補肝腎、強筋骨、祛風(fēng)濕,用于肝腎不足型風(fēng)濕病,表現為腰膝酸軟、關(guān)節冷痛。該方由多味中藥組成,可能引起輕微胃腸不適。感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣油膩。

5、風(fēng)濕骨痛膠囊

風(fēng)濕骨痛膠囊具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò )止痛作用,適用于寒濕型風(fēng)濕病引起的關(guān)節冷痛、屈伸不利。該藥含有制川烏等毒性藥材,不宜長(cháng)期大量服用。心臟病、高血壓患者應在醫師指導下使用,避免與酒同服。

風(fēng)濕患者應注意關(guān)節保暖,避免居住潮濕環(huán)境,可適當進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和運動(dòng)增強體質(zhì)。飲食宜清淡,適量食用生姜、山藥等溫補食材,忌食生冷海鮮。癥狀加重或出現關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥并定期復查。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中醫治療白血病效果怎么樣

中醫治療白血病可作為輔助手段,但無(wú)法替代西醫化療、靶向治療或造血干細胞移植等核心治療方案。白血病屬于惡性血液系統疾病,中醫治療主要通過(guò)調節免疫、緩解癥狀、減輕放化療副作用等方式發(fā)揮作用,具體效果與白血病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

中醫治療在慢性白血病早期或維持期可能有一定效果。部分中藥如青黛、黃芪、當歸等具有調節造血功能的作用,復方制劑如復方黃黛片、當歸補血湯等可輔助改善貧血、乏力等癥狀。對于急性白血病或高?;颊?,中醫治療僅能作為支持療法,無(wú)法控制疾病進(jìn)展。部分患者接受中藥調理后,化療耐受性可能提高,惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應減輕。

中醫治療需警惕不規范用藥風(fēng)險。部分中藥可能干擾化療藥物代謝,如圣約翰草提取物會(huì )降低伊馬替尼血藥濃度。未經(jīng)辨證施治使用毒性藥材如砒霜、雄黃等,可能導致肝腎功能損傷。民間偏方宣稱(chēng)治愈白血病的案例缺乏循證醫學(xué)證據,擅自停藥可能引發(fā)疾病復發(fā)或惡化。

白血病患者應在血液科規范治療基礎上,由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證用藥。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能,避免中藥與靶向藥物相互作用。維持期可配合食療如花生衣紅棗湯調理氣血,適度練習八段錦增強體質(zhì),但出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)須立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎病綜合征會(huì )引起心臟病嗎怎么治療呢

腎病綜合征可能引起心臟病,主要與長(cháng)期蛋白尿、高血壓、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病和心臟并發(fā)癥,主要有控制蛋白尿、調節血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、改善心功能、預防血栓等措施。

1、控制蛋白尿

腎病綜合征患者大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥,增加心臟負荷??勺襻t囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,減少蛋白漏出。同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。

2、調節血壓

高血壓會(huì )加速心腎損害,需將血壓控制在130/80mmHg以下。常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合利尿劑如呋塞米片。監測每日血壓變化,避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥和高鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。定期檢測血鉀、血鈉水平,輕度低鈉可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重高鉀需使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。限制含鉀高的食物如香蕉、橙子攝入。

4、改善心功能

水腫和貧血可導致心力衰竭,需使用利尿劑如托拉塞米片減輕水鈉潴留,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。中重度貧血可皮下注射重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療。

5、預防血栓

高凝狀態(tài)易引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥,可皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。監測凝血功能,避免長(cháng)期臥床,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

腎病綜合征患者需定期復查尿常規、腎功能、心臟超聲等指標,嚴格遵醫囑用藥。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量根據水腫程度調整。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等。出現胸悶、氣促等心臟癥狀時(shí)需立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
足底后跟疼痛的原因和治療方法

足底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見(jiàn)的原因,主要表現為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚韌帶,過(guò)度使用或長(cháng)時(shí)間站立可能導致其發(fā)炎。治療措施包括減少活動(dòng)、冰敷緩解炎癥、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。夜間佩戴足弓支具有助于保持筋膜伸展。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的異常骨生長(cháng),可能刺激周?chē)浗M織引起疼痛。骨刺本身可能不痛,但可能伴隨足底筋膜炎。癥狀包括行走時(shí)尖銳刺痛。治療可采用定制鞋墊分散壓力,體外沖擊波療法促進(jìn)組織修復。嚴重時(shí)可能需要關(guān)節鏡下骨刺切除術(shù)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)炎,常因突然增加運動(dòng)量或穿不合適的鞋子引起。表現為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用跟腱保護墊,進(jìn)行離心性小腿肌肉鍛煉。藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(cháng)可能變薄,失去緩沖作用導致疼痛。常見(jiàn)于中老年人,表現為跟骨下方彌漫性壓痛。治療重點(diǎn)在于減輕沖擊,可使用硅膠足跟墊,選擇有緩沖鞋底的運動(dòng)鞋。熱水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間硬地行走。嚴重萎縮可考慮脂肪移植手術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎癥,多因鞋子摩擦或壓力導致。表現為跟腱附著(zhù)點(diǎn)上方紅腫熱痛。治療需更換后幫柔軟的鞋子,避免直接壓迫。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。慢性病例可能需要滑囊切除術(shù)??诜幬锟蛇x擇尼美舒利分散片、吲哚美辛腸溶片、醋氯芬酸片等。

足底后跟疼痛患者日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走。選擇足弓支撐良好的鞋子,運動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉增強足部肌肉。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫。夜間疼痛明顯者需排除其他系統性疾病可能??祻推陂g避免爬山、跳躍等高沖擊活動(dòng),循序漸進(jìn)恢復運動(dòng)強度。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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