嬰兒大便查出白細胞3-5
嬰兒大便檢出白細胞3-5個(gè)/高倍視野可能與輕度腸道感染或非感染性因素有關(guān)，需結合臨床表現綜合判斷。
母乳喂養嬰兒可能出現短暫性大便白細胞輕度升高，與母親飲食變化或嬰兒腸道菌群未穩定有關(guān)。此類(lèi)情況通常無(wú)發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀，嬰兒精神狀態(tài)良好。家長(cháng)可繼續觀(guān)察大便性狀變化，適當調整母親飲食結構，減少高脂或刺激性食物攝入。若嬰兒體重增長(cháng)正常且無(wú)其他異常表現，一般無(wú)須特殊處理。
細菌性腸炎可能導致白細胞升高，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等?；純憾喟橛写蟊愦螖翟龆?、黏液便或血便，部分出現低熱、食欲下降。需通過(guò)糞便培養明確病原體，輕癥可口服補液鹽預防脫水，重癥需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。輪狀病毒等病毒感染雖以淋巴細胞為主，但早期也可能出現白細胞輕度增高，此時(shí)以對癥補液為主。
食物蛋白過(guò)敏患兒可能出現腸道黏膜炎癥反應，表現為大便帶黏液和白細胞增多，常見(jiàn)于配方奶喂養或添加輔食階段。需排查牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養。過(guò)敏性腸炎患兒可能伴隨濕疹、哭鬧不安等癥狀，必要時(shí)需檢測血清特異性IgE協(xié)助診斷。對于非感染性腹瀉，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。
家長(cháng)需記錄嬰兒每日大便次數、性狀及伴隨癥狀，采集大便標本時(shí)應取黏液或可疑異常部分，標本送檢時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。避免擅自使用止瀉藥或抗生素，母乳喂養母親應保持飲食清淡，配方奶喂養者注意奶具消毒。若嬰兒出現持續發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡，須立即就醫進(jìn)行血常規、電解質(zhì)等進(jìn)一步檢查。
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