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身高多少屬于矮小癥

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2022-05-08 08:07 47人閱讀

問(wèn)題描述:身高多少屬于矮小癥

醫生回答(1)

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判斷矮小癥都有哪些辦法
矮小癥是一種因遺傳或疾病導致的生長(cháng)發(fā)育障礙性疾病,病因復雜,以生長(cháng)激素缺乏性矮小癥最為常見(jiàn),主要表現為身材矮小,生長(cháng)緩慢。檢查包括生長(cháng)激素刺激試驗和GH的24小時(shí)分泌譜測定,胰島素樣生長(cháng)因子的測定等。
李念兒 副主任醫師 聊城市人民醫院
多少厘米是矮小癥
矮小癥為孩子身高低于同性別同年齡兒童的第5百分之位之下稱(chēng)為矮小癥。對于矮小癥的診斷還需要完善骨齡,顱腦核磁共振,生長(cháng)激素等檢查,除外其他疾病引起的矮小后,可進(jìn)行生長(cháng)激素治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
身高多少算矮小癥
矮小癥在臨床癥狀上是指身高低于同性,別同年齡,同種族平均身高值,需要存在參考對象才可以鑒別。兒童兒小癥通常是比同齡兒童低于5cm以上就屬于。通常情況下,如果是成人不超過(guò)1米4就屬于矮小癥。
章學(xué)共 主治醫師 福州總院第476醫院
十歲身高多少是矮小癥
矮小癥主要是指身高低于同年齡同種族同性別的兒童,身高的第3百分位以下,或者均數減兩個(gè)標準差,對于10歲的女孩來(lái)說(shuō),如果身高低于128.3厘米就屬于矮小的范疇。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
身高多少為矮小癥
身材矮小的患者如果身高一般不超過(guò)130厘米,但是不能低于130厘米,一定是身材矮小,建議你可以通過(guò)要看一下生長(cháng)激素水平以外,還要進(jìn)行一些生長(cháng)激素的刺激實(shí)驗,達到一定的診斷標準以后可以確診為侏儒癥。
彭郁婷 副主任醫師 吉安市中心人民醫院
身高多少是矮小癥?
矮小癥也叫身材矮小,也稱(chēng)為侏儒狀態(tài),是指小兒生長(cháng)發(fā)育期間小孩的身高低于同齡,兒童同性別同種族兒童的平均身高的第3百分位或者是低于兩個(gè)標準差,被診斷為矮小癥
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童矮小癥需要檢查哪些
兒童矮小癥的這個(gè)一般都是需要用做相關(guān)的檢查的,這個(gè)需要到醫院做相關(guān)的營(yíng)養的這個(gè)檢測元素的這個(gè)檢測的進(jìn)行確診的,還有就是需要根據營(yíng)養不良還有就是骨骼的這個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行檢測的,確診是否有真的,這個(gè)需要針對性的進(jìn)行治療,還需要做一個(gè)基因的檢測
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
成人矮小癥的身高是多少?
成年人矮小癥也叫做侏儒癥,主要是在相似的環(huán)境下,同種族,同性別,同年齡的患者,身高低于正常人群平均身高的兩個(gè)標準差,成年男性身高如果低于1.45米,女性身高低于1.35米就屬于侏儒癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
矮小癥做什么檢查
如果我們懷疑孩子得了矮小癥,就一定要帶孩子去醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查矮小癥一般做的檢查項目,包括:一,全身的測量,測量孩子目前的身高、體重等指標是否符合標準二,詢(xún)問(wèn)病史父母的身高等情況,計算一下患兒的遺傳身高情況三,實(shí)驗室的相關(guān)檢查包括了生長(cháng)因子以及相關(guān)的腫瘤因子,激素以及尋找一些內分泌和腫瘤方面的因素是否存在有造成矮小癥的不良因素四,骨齡的拍片檢查判斷一下目前患兒骨齡的發(fā)育情況五,影像學(xué)方面的檢查例如腦垂體的檢查,主要是做腦垂體的核磁共振檢查,排除一下有無(wú)這方面的腫瘤等疾病的可能性以上就是矮小癥的檢查
李家靜 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
治療矮小癥生長(cháng)激素需要多長(cháng)時(shí)間?
矮小癥一定要早發(fā)現早治療,在常年之后如果再干預治療是沒(méi)有作用的,可以打生長(cháng)激素,但打生長(cháng)激素多長(cháng)時(shí)間是沒(méi)有特別定論,至少要打半年到一年以上需要根據用藥的結果來(lái)判斷。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
矮小癥打生長(cháng)激素會(huì )有副作用嗎
矮小癥患者使用生長(cháng)激素可能出現副作用,但多數可控。常見(jiàn)副作用包括注射部位反應、血糖異常、關(guān)節疼痛,罕見(jiàn)情況下可能引發(fā)顱內...
生活中造成矮小癥的原因是什么
矮小癥可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、慢性疾病、內分泌異常、心理社會(huì )因素等原因引起。1、遺傳因素:父母身高對子女身高影響顯著(zhù),??...
5歲矮小癥治療費用要多少
5歲矮小癥治療費用一般在5000元到30000元,實(shí)際費用受到診斷檢查項目、生長(cháng)激素治療方案、治療周期長(cháng)短、地區醫療水平差異、醫保報??...
為什么不良飲食會(huì )帶來(lái)矮小癥
不良飲食可能導致矮小癥,主要與營(yíng)養攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏、維生素D及鈣吸收障礙、鋅元素缺乏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。矮小癥通常表現為身高低于同齡人平均水平、骨齡延遲、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。1、營(yíng)養攝入不足長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )影...
矮小癥與矮身材的區別是什么
矮小癥與矮身材的區別主要體現在定義標準、病因機制及干預方式三個(gè)方面,矮小癥屬于病理狀態(tài)需醫學(xué)干預,矮身材多為生理性差異。...
矮小癥的治療方法是什么
矮小癥的治療方法主要有生長(cháng)激素替代治療、營(yíng)養干預、心理疏導、原發(fā)病治療、手術(shù)治療等。矮小癥可能與遺傳、內分泌異常、慢性疾...
矮小癥治療的方法有哪些
矮小癥治療的方法主要有生長(cháng)激素替代治療、營(yíng)養干預、運動(dòng)療法、心理疏導、手術(shù)治療等。矮小癥可能與遺傳、內分泌異常、慢性疾病...
矮小癥是什么原因引起的 五個(gè)原因導致孩子矮小
矮小癥可能由生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營(yíng)養不良、慢性疾病等原因引起。1、生長(cháng)激素缺乏:生長(cháng)激素由腦垂體分泌??...
寶寶一歲了才70厘米是矮小癥嗎
一歲寶寶身高70厘米是否屬于矮小癥需結合生長(cháng)曲線(xiàn)評估,多數情況下處于正常范圍。矮小癥通常指身高低于同年齡、同性別兒童平均身?...
寶寶一歲了才70厘米是矮小癥嗎
一歲寶寶身高70厘米是否屬于矮小癥需結合生長(cháng)曲線(xiàn)評估,多數情況下屬于正常波動(dòng)范圍,少數可能與遺傳、營(yíng)養或疾病因素有關(guān)。一歲?...
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做了包皮手術(shù)尿尿刺痛怎么辦

包皮手術(shù)后排尿刺痛可通過(guò)保持局部清潔、調整排尿姿勢、冷敷緩解、遵醫囑用藥、及時(shí)復診等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng )面刺激、尿道口水腫、尿路感染、縫線(xiàn)摩擦、排尿用力過(guò)度等原因引起。

1、保持局部清潔

術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水沿尿道口向遠端單向擦拭,防止尿液殘留刺激創(chuàng )面。穿著(zhù)寬松透氣的純棉內褲,每日更換消毒紗布敷料。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰手術(shù)縫合區域。

2、調整排尿姿勢

采用站立位排尿可減少尿液對創(chuàng )面的沖刷,男性?xún)和蓧|高腳凳保持平衡。排尿時(shí)用手輕輕提起陰莖根部皮膚,使尿道呈直線(xiàn)狀態(tài)。分次排尿避免膀胱過(guò)度充盈,每次排尿后保持站立姿勢1-2分鐘確保尿液排盡。夜間排尿可打開(kāi)浴室暖燈減少肌肉緊張。

3、冷敷緩解

將冷藏的生理鹽水紗布折疊后輕敷于陰莖根部,每次持續5-8分鐘,每日2-3次。冷敷時(shí)避開(kāi)手術(shù)縫合線(xiàn),敷料溫度不宜過(guò)低以防凍傷。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,可與醫生溝通使用含有利多卡因的局部噴霧劑輔助鎮痛。

4、遵醫囑用藥

若確認存在尿路感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。水腫明顯時(shí)可能開(kāi)具地奧司明片改善淋巴回流,疼痛持續者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

5、及時(shí)復診

出現排尿灼熱感加重、尿道口膿性分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí),需立即返院檢查。術(shù)后3天內應完成首次換藥評估,醫生可能拆除過(guò)緊縫線(xiàn)或進(jìn)行膀胱沖洗。復診時(shí)攜帶手術(shù)記錄單,配合尿常規和創(chuàng )面分泌物培養等檢查。

術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,但睡前2小時(shí)限制飲水。觀(guān)察排尿是否呈線(xiàn)狀,記錄每日刺痛發(fā)作次數和持續時(shí)間。術(shù)后2周內禁止騎跨式活動(dòng),淋浴時(shí)避免熱水直接沖洗手術(shù)區域。若癥狀持續超過(guò)5天或出現血尿、尿潴留等表現,須急診處理排除尿道狹窄等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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易栓癥是什么病

易栓癥是指因遺傳性或獲得性因素導致血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓的一類(lèi)疾病。主要包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性因素,以及手術(shù)創(chuàng )傷、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素。

1、遺傳性因素

遺傳性易栓癥多由基因突變導致抗凝蛋白缺陷引起??鼓溉狈ΠY表現為靜脈血栓形成概率顯著(zhù)增高,可能與反復下肢深靜脈血栓有關(guān)。蛋白C缺乏癥患者可能出現新生兒暴發(fā)性紫癜,皮膚出現瘀斑、壞死等癥狀。蛋白S缺乏癥常見(jiàn)于年輕患者突發(fā)肺栓塞,伴隨呼吸困難、胸痛等表現。因子V Leiden突變使活化蛋白C抵抗,下肢深靜脈血栓風(fēng)險增加。凝血酶原G20210A突變會(huì )升高血漿凝血酶原水平,與腦靜脈竇血栓形成相關(guān)。

2、獲得性因素

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致組織因子釋放,激活外源性凝血途徑。長(cháng)期臥床使血流緩慢,靜脈淤滯促進(jìn)血栓形成。惡性腫瘤細胞分泌促凝物質(zhì),同時(shí)化療藥物損傷血管內皮。妊娠期生理性凝血因子增加,同時(shí)子宮壓迫髂靜脈??诜茉兴幒萍に爻煞?,可使凝血因子水平上升,纖維蛋白溶解活性下降。

3、臨床表現

靜脈血栓形成多表現為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴重時(shí)出現股青腫。肺栓塞常見(jiàn)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難,可能伴隨暈厥。腸系膜靜脈血栓會(huì )導致腹痛、腹脹、便血等缺血性腸病癥狀。腦靜脈血栓可引起頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統癥狀。

4、診斷方法

實(shí)驗室檢查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗試驗、凝血酶原基因檢測等。影像學(xué)檢查主要采用下肢靜脈超聲、CT肺動(dòng)脈造影、MR靜脈成像等。血栓彈力圖可全面評估凝血功能。D-二聚體檢測對排除血栓形成有較高價(jià)值。

5、防治措施

急性期治療使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。長(cháng)期預防可選用達比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。遺傳性患者建議避免肥胖、久坐等危險因素。獲得性患者需治療原發(fā)病,惡性腫瘤患者可考慮那屈肝素鈣注射液。妊娠期推薦使用達肝素鈉注射液預防血栓。

易栓癥患者應保持適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充水分,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)穿著(zhù)醫用彈力襪,定期活動(dòng)下肢。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。定期監測凝血功能,出現新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,降低血管內皮損傷風(fēng)險。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
止嗽立效膠囊可以治咳白痰嗎

止嗽立效膠囊可以治療咳白痰,適用于風(fēng)寒襲肺或痰濕蘊肺引起的咳嗽痰白癥狀。

1、風(fēng)寒咳嗽

止嗽立效膠囊含麻黃、苦杏仁等成分,能宣肺散寒,緩解因受涼后出現的咳嗽、痰白清稀癥狀。風(fēng)寒咳嗽多伴隨鼻塞流清涕,遇寒加重,該藥通過(guò)發(fā)散風(fēng)寒改善氣道痙攣。用藥期間需避風(fēng)寒,風(fēng)寒化熱出現黃痰時(shí)應停用。

2、痰濕咳嗽

對于痰濕阻滯導致的咳嗽痰白黏稠、胸悶脘痞,方中葶藶子、桑白皮可化痰利水。此類(lèi)咳嗽常見(jiàn)于慢性支氣管炎或體胖痰濕體質(zhì)者,痰量多易咳出,舌苔白膩。需配合飲食忌生冷甜膩,痰轉黃稠或發(fā)熱需就醫。

3、急性支氣管炎

病毒或細菌感染引發(fā)的急性支氣管炎早期可見(jiàn)白色黏液痰,該藥通過(guò)鎮咳祛痰作用緩解癥狀。若合并細菌感染出現膿性痰,需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片??人猿^(guò)兩周或痰中帶血需排查肺炎等疾病。

4、慢性咽炎

部分慢性咽炎患者因咽部黏液刺激產(chǎn)生白色黏痰,伴咽癢干嘔。止嗽立效膠囊能減少痰液分泌,但需排除反流性咽炎等病因。長(cháng)期使用可能引起口干,建議聯(lián)合藍芩口服液等利咽藥物。

5、過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘導致的白色泡沫痰,該藥可暫時(shí)緩解癥狀,但需聯(lián)合氯雷他定片等抗過(guò)敏藥。需明確過(guò)敏原并避免接觸,反復發(fā)作需行肺功能檢查。

使用止嗽立效膠囊期間應觀(guān)察痰液性狀變化,若出現痰黃黏稠、發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就診。服藥3天無(wú)改善應調整治療方案,避免長(cháng)期單用。慢性咳嗽患者需完善胸片等檢查,日常注意保暖避煙,適量飲用羅漢果茶潤肺化痰。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫師指導下使用。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
帕金森病人能服用抗抑郁藥嗎

帕金森病患者一般可以服用抗抑郁藥,但需嚴格遵醫囑調整用藥方案。帕金森病合并抑郁癥狀時(shí),抗抑郁藥可能有助于改善情緒障礙,但需注意藥物相互作用及個(gè)體化治療。

帕金森病患者常伴隨抑郁癥狀,可能與多巴胺能神經(jīng)元退化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、艾司西酞普蘭片等較為常用,這類(lèi)藥物對多巴胺系統影響較小,與帕金森病藥物的相互作用風(fēng)險較低。醫生通常會(huì )根據患者運動(dòng)癥狀控制情況、抑郁嚴重程度及藥物代謝特點(diǎn),選擇對震顫和肌張力影響較小的抗抑郁藥。治療期間需監測情緒改善效果及是否加重運動(dòng)癥狀,必要時(shí)調整抗帕金森病藥物劑量。

極少數情況下,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片可能加重體位性低血壓或認知障礙,需謹慎使用。單胺氧化酶抑制劑與帕金森病藥物聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象,屬于禁忌組合。若患者出現藥物不良反應或抑郁癥狀?lèi)夯?,應立即就醫重新評估用藥方案。

帕金森病患者用藥期間應保持規律作息,適當參與社交活動(dòng)有助于情緒調節。家屬需觀(guān)察患者服藥后的精神狀態(tài)變化,定期復診時(shí)詳細向醫生反饋睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)及運動(dòng)功能情況。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免酒精和咖啡因攝入干擾藥物效果??祻陀柧毥Y合心理疏導能進(jìn)一步提升抗抑郁治療的綜合療效。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
剖腹產(chǎn)多久刀口能完全愈合好?

剖腹產(chǎn)刀口完全愈合一般需要4-6周,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

剖腹產(chǎn)手術(shù)后的刀口愈合分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周為炎癥期,此時(shí)刀口可能出現紅腫、疼痛,需保持清潔干燥避免感染。術(shù)后2-4周為增生期,刀口開(kāi)始形成新的結締組織,表面疤痕逐漸變硬,此時(shí)應避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后4-6周進(jìn)入重塑期,疤痕組織逐漸軟化,內部肌肉層完成修復。多數產(chǎn)婦在6周后刀口可達到臨床愈合標準,但疤痕完全軟化可能需要3-12個(gè)月。術(shù)后需遵醫囑定期換藥,使用醫用敷料保護創(chuàng )面,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。如出現滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。

建議術(shù)后保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,避免提重物或過(guò)度彎腰。定期進(jìn)行產(chǎn)后復查,根據恢復情況逐步恢復日?;顒?dòng),疤痕處可遵醫囑使用硅酮類(lèi)敷料改善外觀(guān)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
藥物流產(chǎn)必須在醫院進(jìn)行嗎

藥物流產(chǎn)必須在醫院進(jìn)行,需要在醫生全程監護下完成用藥和觀(guān)察。

藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的醫療行為。藥物使用前需經(jīng)超聲確認宮內妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物禁忌證等風(fēng)險。用藥過(guò)程中可能出現劇烈腹痛、大出血等不良反應,醫院可提供緊急清宮手術(shù)、輸血等搶救措施。藥物流產(chǎn)后的復查也需通過(guò)超聲確認妊娠組織是否完全排出,避免殘留導致感染或繼發(fā)不孕。

自行購買(mǎi)藥物流產(chǎn)存在嚴重安全隱患。非正規渠道藥物可能劑量不準或成分不明,增加大出血、流產(chǎn)不全等風(fēng)險。缺乏醫療監護時(shí)無(wú)法及時(shí)處理過(guò)敏反應、休克等急癥,可能危及生命。部分女性因隱私顧慮選擇隱蔽流產(chǎn),但非法機構操作不規范易引發(fā)子宮穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。

藥物流產(chǎn)后應遵醫囑復查,兩周內避免盆浴和性生活,觀(guān)察出血量與腹痛情況。飲食需補充鐵和蛋白質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內膜修復。出現發(fā)熱、持續出血或劇烈腹痛需立即返院。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要,可通過(guò)正念冥想、親友傾訴緩解情緒壓力。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
驚風(fēng)和羊癲瘋一樣嗎

驚風(fēng)和羊癲瘋不一樣,驚風(fēng)是中醫對小兒高熱抽搐的統稱(chēng),羊癲瘋是癲癇的俗稱(chēng)。驚風(fēng)多由感染或代謝異常引發(fā),癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病。

驚風(fēng)常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現為突發(fā)高熱伴隨全身或局部肌肉抽搐,通常與呼吸道感染、胃腸炎等急性感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀,但多數在體溫下降后自行緩解。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物配合物理降溫。

癲癇發(fā)作具有反復性和無(wú)熱性特征,可表現為肢體強直、陣攣、失神或復雜部分性發(fā)作,腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波。病因包括先天性腦發(fā)育異常、腦外傷、腦腫瘤等,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制。部分難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科治療。

家長(cháng)發(fā)現兒童抽搐時(shí)應保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,驚風(fēng)發(fā)作超過(guò)5分鐘或癲癇首次發(fā)作均需立即就醫。日常需注意預防感染、規律用藥、避免閃光刺激等誘因,定期隨訪(fǎng)腦電圖評估病情。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
兒童遠視是什么原因

兒童遠視可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過(guò)小、晶狀體調節能力不足、眼軸過(guò)短等原因引起。遠視主要表現為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀,可通過(guò)驗光配鏡、視覺(jué)訓練等方式矯正。

1、遺傳因素

部分兒童遠視與家族遺傳有關(guān),父母存在高度遠視時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)遠視通常表現為雙眼對稱(chēng)性屈光不正,可能伴隨弱視風(fēng)險。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,3歲起每6-12個(gè)月檢查一次。確診后需遵醫囑佩戴合適度數的凸透鏡片,必要時(shí)進(jìn)行遮蓋治療。

2、眼球發(fā)育異常

嬰幼兒時(shí)期眼球發(fā)育遲緩可能導致眼軸過(guò)短,使平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜后方。這種情況常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒,可能合并斜視問(wèn)題。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否出現瞇眼、揉眼等行為,及時(shí)進(jìn)行散瞳驗光。臨床常用阿托品眼用凝膠散瞳后,使用復方托吡卡胺滴眼液輔助檢查。

3、角膜曲率過(guò)小

角膜曲率半徑過(guò)大時(shí)屈光力不足,易導致軸性遠視。這類(lèi)兒童常伴有看近困難、閱讀時(shí)字體串行等癥狀??赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查確診,輕度者使用雙光眼鏡矯正,中重度需配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。角膜塑形鏡對部分病例也有改善作用。

4、晶狀體調節不足

兒童調節功能未發(fā)育完善時(shí),晶狀體無(wú)法有效增厚補償遠視度數。表現為近距離用眼后明顯視疲勞,可能引發(fā)假性近視。建議控制電子屏幕使用時(shí)間,配合睫狀肌訓練。臨床可用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調節痙攣,嚴重者需驗配近用附加度數的功能性眼鏡。

5、病理性眼軸過(guò)短

先天性小眼球、眼眶腫瘤壓迫等病理因素會(huì )導致眼軸異??s短。這類(lèi)遠視常伴隨眼球震顫、青光眼等并發(fā)癥,表現為畏光、流淚等癥狀。需通過(guò)眼部B超和CT檢查確診,藥物治療包括鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。

家長(cháng)應保證兒童每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),多接觸自然光線(xiàn)促進(jìn)視力發(fā)育。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。建立每半年一次的視力檔案,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若發(fā)現孩子頻繁揉眼、歪頭視物等癥狀,應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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