常見(jiàn)的引起靜脈曲張的原因

博禾醫生
靜脈曲張可能由久站久坐、妊娠、肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起。靜脈曲張是靜脈系統最常見(jiàn)的疾病之一,主要表現為下肢淺靜脈擴張、迂曲,可能伴隨下肢沉重感、疼痛等癥狀。
長(cháng)時(shí)間保持站立或坐姿會(huì )導致下肢靜脈回流受阻,靜脈內壓力持續升高,逐漸破壞靜脈瓣膜功能。教師、護士、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢,穿戴醫用彈力襪有助于減輕癥狀。
妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈,同時(shí)孕激素水平升高使靜脈壁松弛,約40%孕婦會(huì )出現下肢靜脈曲張。多數產(chǎn)后可自行緩解,孕期可通過(guò)左側臥位休息、抬高下肢等方式改善循環(huán)。
體重超標會(huì )增加下肢靜脈系統負荷,腹部脂肪堆積可能壓迫腹腔靜脈。體重指數每增加1kg/m2,靜脈曲張風(fēng)險上升3%。減重5%-10%即可顯著(zhù)改善癥狀,建議結合有氧運動(dòng)和飲食控制。
先天性或獲得性靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí),血液逆流導致靜脈高壓。原發(fā)性瓣膜功能不全占85%,繼發(fā)性多因深靜脈血栓后遺癥。彩色多普勒超聲可明確診斷,嚴重者需行靜脈瓣膜修復術(shù)。
血栓形成后破壞靜脈瓣膜結構,導致血栓后綜合征。急性期表現為患肢腫脹疼痛,慢性期出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍??鼓委熆深A防血栓擴展,壓力治療是基礎管理手段。
預防靜脈曲張需避免長(cháng)期保持同一姿勢,每日進(jìn)行快走、游泳等促進(jìn)靜脈回流的運動(dòng)。飲食注意補充維生素C和生物類(lèi)黃酮以增強血管彈性,限制高鹽飲食防止水鈉潴留。出現下肢水腫、皮膚改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免搔抓曲張靜脈以防出血。根據病情程度可選擇硬化劑注射、激光治療或手術(shù)剝除等醫療干預。
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