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腎結石不痛后是否需要繼續服藥取決于結石是否完全排出或溶解,主要影響因素有結石殘留、尿液成分異常、感染風(fēng)險、代謝性疾病控制。
1、結石殘留影像學(xué)檢查確認結石未完全排出時(shí)需繼續服用排石藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、腎石通顆粒,防止結石增大或引發(fā)梗阻。
2、尿液成分異常24小時(shí)尿液分析顯示高鈣尿、高尿酸尿等異常者,需持續服用調節尿液酸堿度的藥物,如別嘌醇、碳酸氫鈉片、硫普羅寧,預防新結石形成。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染或結石殘留者可能需繼續使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散,避免繼發(fā)腎盂腎炎。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病患者需長(cháng)期控制原發(fā)病,配合使用降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物,從源頭減少結石復發(fā)概率。
建議定期復查泌尿系超聲和尿液檢測,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食,遵醫囑調整用藥方案。
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