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多數情況下胎兒繞頸一周可以順產(chǎn)。臍帶繞頸是否影響分娩主要與臍帶長(cháng)度、繞頸松緊度、胎心監護結果、產(chǎn)程進(jìn)展等因素有關(guān)。
1. 臍帶長(cháng)度臍帶正常長(cháng)度在30-100厘米之間,較長(cháng)臍帶即使繞頸仍有足夠活動(dòng)空間,較少影響胎兒血供和分娩進(jìn)程。
2. 繞頸松緊度超聲檢查可評估繞頸松緊程度,松散纏繞不影響胎兒氧供,過(guò)緊纏繞可能導致胎心異常需緊急處理。
3. 胎心監護分娩過(guò)程中持續胎心監護至關(guān)重要,出現晚期減速或變異減速提示胎兒窘迫,需考慮轉為剖宮產(chǎn)。
4. 產(chǎn)程進(jìn)展若宮縮良好且胎頭下降順利,繞頸一周通常不影響自然分娩;若出現產(chǎn)程停滯需評估是否與繞頸相關(guān)。
建議定期產(chǎn)檢監測胎兒情況,分娩時(shí)選擇具備應急搶救條件的醫院,由產(chǎn)科醫生根據實(shí)時(shí)評估決定分娩方式。
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