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竇性心率過(guò)緩病人能吃腦心通嗎

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問(wèn)題描述:竇性心率過(guò)緩病人能吃腦心通嗎

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從胎心率無(wú)法看出胎兒是男是女,通過(guò)胎心率看胎兒性別的方法是不科學(xué)的。胎心率是指胎兒心跳的頻率,一般與成人一樣,按照每分鐘心跳的次數進(jìn)行記錄。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心率過(guò)速,FT高是甲亢?jiǎn)幔?/div>
FT3診斷甲亢最靈敏的一項指標,由于其含量不受甲狀腺結合球蛋白的影響,因此在甲亢和甲減的診斷,病情嚴重程度評估,療效監測等方面有重要應用價(jià)值.結合你心動(dòng)過(guò)速考慮為甲亢。雖然僅僅該數值增高,仍考慮甲亢可能性大,給予藥物如他巴唑或者丙硫氧嘧啶治療,繼續隨訪(fǎng)甲狀腺功能
毛雅清 主任醫師 深圳大學(xué)總醫院
脈率和心率的區別有什么?
對于正常的人群脈搏的次數和心跳的次數每分鐘是一致的,脈搏多少次往往心跳也是多少次,并不會(huì )出現差異。正常人在每分鐘60-100次,平均70次左右,測定心率可以通過(guò)心電圖,也可以使用聽(tīng)診器聽(tīng)診心尖區的心率,而脈搏主要是通過(guò)淺表動(dòng)脈的搏動(dòng)來(lái)計算,臨床上常在腕部觸摸橈動(dòng)脈進(jìn)行脈搏的測定,脈搏測定其實(shí)可以作為心率檢查的最簡(jiǎn)單方法,早在中醫幾千年前就開(kāi)始使用脈搏進(jìn)行觸診。心率是指正常狀態(tài)下每分鐘心跳的次數,正常范圍在60~100次每分,但是心率的多少是有個(gè)體差異的,它與年齡、性別、生理因素都有關(guān)系。
蘇瑋倫 主治醫師 吉安市中心人民醫院
早上起來(lái)心率123胸口痛
早上起來(lái)心率123的這種情況下,那么胸口有可能會(huì )出現疼痛的。這種情況下那么是需要到心內科門(mén)診做相關(guān)的檢查并治療的,有必要的話(huà)是需要用一些藥物的方式來(lái)參與治療的,比如說(shuō)吃一些穩心顆?;蛘呤潜端麡?lè )克等相關(guān)的藥物的。@ 根據病情描述,早晨起來(lái)心率偏快,平靜的時(shí)候有時(shí)能達到每分鐘133次,出現胸口的疼痛,心慌,渾身乏力出冷汗,上肢麻木。建議去醫院的內科就診,需要化驗血常規.血糖,電解質(zhì)、甲狀腺功能。測血壓,做心電圖,心臟彩超、首先排除心臟問(wèn)題引起。另外排除貧血,低血糖,甲狀腺病等引起的癥狀。平時(shí)避免勞累緊張熬夜,情緒波動(dòng)等影響因素。@如果您心里有一些快胸口有一些痛的話(huà),那你是有心律失常了這種情況,還有一些心絞痛,目前您要觀(guān)察或者是及時(shí)去醫院就診看一下吧,有很多人過(guò)度的熬夜勞累,造成一些心臟的能力下降,出現心臟疾病的。以上是對"早上起來(lái)心率123胸口痛"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!@ 這種情況考慮是心律失常和心肌供血不足等引起的癥狀,建議到醫院心內科做個(gè)心電圖,心臟彩超以及胸部CT來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫生指導下進(jìn)行治療,平時(shí)應注意休息,不要熬夜和勞累過(guò)度,保證充足的睡眠,忌吃辛辣刺激油膩和生冷的食物,不要劇烈的活動(dòng),注意觀(guān)察癥狀。@最好去醫院做下心電圖,心彩超,必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖,明確心率增快的原因,對因治療。一般成人心率每分鐘60~100次,心率過(guò)快容易引發(fā)心悸,機體乏力。根據檢查結果,配合醫生治療,不要壓力過(guò)大。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
最嚴重的心率失常是什么
最嚴重的心律失常抱括很多情況,一般分成心動(dòng)過(guò)緩性心律失常和心動(dòng)過(guò)速性心律失常,前者抱括房室傳導阻滯、竇房結遲滯、竇性停搏等,后者抱括房性心動(dòng)過(guò)速、心房纖維性抖動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、具備心室預激的心房纖維性抖動(dòng)、心室纖維性抖動(dòng)等,這些惡性心律失??梢酝ㄟ^(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢驗出的。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎心率150是正常值嗎?
胎兒胎心率150屬于正常的情況,與孩子的性別無(wú)關(guān)。建議孕婦在懷孕期間一定要定期去醫院做產(chǎn)檢。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心率過(guò)緩每分鐘54次
男性23歲,心動(dòng)過(guò)緩,每分鐘54次.胸口疼痛的感覺(jué).你的這個(gè)心率是在臥床休息時(shí)的數據嗎?的確是心動(dòng)過(guò)緩,如果沒(méi)有臨床癥狀(不舒服的感覺(jué))就暫時(shí)可以不治療,但是低于50次就要高度注意了.胸口偶爾疼痛不一定說(shuō)是心率太慢引起,肋間神經(jīng)痛,急性心肌梗死,心絞痛都可以的.
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
心率快乏力中醫處方有哪些?
竇性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于平時(shí)熬夜,情緒波動(dòng)緊張,心臟疾病等等病因而導致的心律失常,平時(shí)中醫多見(jiàn)于心氣虧虛,心陽(yáng)虛,心陰虛,等病因而導致的。根據病情的不同需要在醫生指導下辯證調理,診脈看看舌苔,辯證之后再選擇藥物對癥治療。建議您可以去附近醫院的中醫科在醫生指導下,辨證調理對癥治療。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
腹脹想做腸鏡,心率是50可以做嗎
你好,你可以口服心寶丸增加心率呀,可以的,做腸鏡不受影響的,但是你必須把心率調節上去呀。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
減肥心率多少燃燒脂肪
減肥時(shí)的心率要達到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪,但個(gè)人體質(zhì)差異需注意,過(guò)量運動(dòng)可能導致心慌氣短等癥狀,因此運動(dòng)減肥需謹慎。更安全有效的方法是選擇醫院注射瘦身針。減肥過(guò)程中應關(guān)注心率變化,確保健康燃燒脂肪。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
血氧低心率快怎么治療
血氧低伴隨心率快需根據病因采取吸氧、藥物治療或原發(fā)病管理,常見(jiàn)于呼吸系統疾病、心血管疾病或貧血等。1、吸氧治療對于急性低氧血癥,鼻導管吸氧或面罩吸氧可快速提升血氧飽和度。慢性阻塞性肺疾病患者需長(cháng)期低流量吸氧,目標血氧維持...
心肌缺血會(huì )心率過(guò)快嗎
心肌缺血可能導致心率過(guò)快,但并非所有患者都會(huì )出現這一癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸痛、氣短等表現。心率過(guò)快是機體對缺氧的應激反應之一,但部分患者僅表現為心率不齊或無(wú)明顯癥狀。心肌缺血時(shí),心臟因供氧不...
心率過(guò)緩怎么治療
心率過(guò)緩可通過(guò)生活干預、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌炎、甲狀腺功能減退、竇房結功能障礙、藥物副作用等原因引起。1、生活干預對于生理性心率過(guò)緩,如運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者,通常無(wú)須特殊...
心率快做什么檢查
心率快需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、血液檢查和運動(dòng)負荷試驗等檢查。心率快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。1、心電圖心電圖是診斷心率快的首選檢查,能夠記錄心臟電活動(dòng),判斷是否存在心律失常、心肌...
心率和竇性心律是一回事嗎
心率和竇性心律不是一回事,心率指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數,竇性心律指心臟電活動(dòng)由竇房結正常起搏的節律。心率是描述心臟搏動(dòng)頻率的生理指標,正常成年人靜息狀態(tài)下為60-100次/分。它反映心臟泵血效率,受年齡、運動(dòng)、情緒等因素影...
心率失常怎么治療
心律失??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫調理、物理治療等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。1、藥物治療心律失?;颊?..
發(fā)燒心率快怎么辦
發(fā)燒心率快可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整休息、藥物治療、就醫評估等方式緩解。發(fā)燒心率快通常由感染、脫水、代謝亢進(jìn)、心臟疾病、藥物反應等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,有助于通過(guò)蒸發(fā)散...
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心臟不好心率會(huì )正常嗎
心臟不好時(shí)心率可能正常也可能異常,具體取決于心臟疾病的類(lèi)型和嚴重程度。心臟功能異??赡鼙憩F為心率過(guò)快、過(guò)慢或不規則,但部分心臟疾病早期或穩定期心率可維持在正常范圍。部分心臟疾病患者可能長(cháng)期保持正常心率。例如穩定性冠心病患...
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患者用千白需注意什么事項
黃褐斑是相對常見(jiàn)的肌膚疾病,一般多見(jiàn)于中年女性的面部,不僅會(huì )影響到美觀(guān),而且也會(huì )影響到自己的自信心,如果面部長(cháng)黃褐斑要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,多了解一些相關(guān)的護理知識,科學(xué)地安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項?千白注意事項:1、對其敏感性進(jìn)行皮試
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1、體質(zhì)因素:

濕熱體質(zhì)或陰虛火旺人群可能對高蛋白食物敏感,建議調整攝入量并搭配清熱食材如綠豆湯。

2、攝入過(guò)量:

超過(guò)每日蛋白質(zhì)需求可能加重代謝負擔,成人每日每公斤體重攝入量不宜超過(guò)1.2克。

3、成分相互作用:

部分益生菌株與蛋白質(zhì)協(xié)同作用可能改變腸道菌群平衡,可選擇分段服用減少刺激。

4、基礎疾?。?p>慢性腎病或代謝紊亂患者可能出現氮質(zhì)血癥,需在醫生指導下控制蛋白質(zhì)攝入種類(lèi)和劑量。

日常建議選擇乳清蛋白等易吸收類(lèi)型,搭配足量飲水,出現持續不適需停用并咨詢(xún)營(yíng)養師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
做艾灸皮膚上有水是怎么回事

艾灸后皮膚出現水珠可能由環(huán)境濕度過(guò)高、體質(zhì)濕氣重、操作溫度不當、局部汗腺分泌旺盛等原因引起,通常無(wú)須特殊處理,保持皮膚干燥即可。

1. 環(huán)境濕度過(guò)高

艾灸時(shí)空氣濕度大可能導致水蒸氣在皮膚表面凝結。建議選擇通風(fēng)干燥的環(huán)境進(jìn)行艾灸,結束后用干毛巾輕輕擦拭皮膚。

2. 體質(zhì)濕氣重

體內濕氣較重者艾灸時(shí)更易出現排濕反應,表現為皮膚滲出水珠??膳浜铣嘈《?、薏苡仁等祛濕食材調理,必要時(shí)遵醫囑使用參苓白術(shù)散、五苓散等中成藥。

3. 操作溫度過(guò)高

艾條距離皮膚過(guò)近會(huì )導致局部溫度過(guò)高,刺激汗腺分泌。應保持艾條與皮膚3-5厘米距離,出現灼熱感時(shí)及時(shí)調整位置。

4. 汗腺分泌旺盛

部分人群會(huì )陰部、腋下等汗腺密集區艾灸時(shí)易產(chǎn)生水珠。屬于正常生理現象,擦拭后觀(guān)察皮膚有無(wú)紅腫,若持續滲液需就醫排除接觸性皮炎。

艾灸后建議飲用溫水補充水分,24小時(shí)內避免接觸冷水,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若水珠伴隨皮膚破潰或瘙癢,應及時(shí)停止艾灸并就診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小的尿結石多久會(huì )排出體外

小的尿結石一般2天到4周會(huì )排出體外,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、飲水量、個(gè)人代謝差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)6毫米的結石排出概率顯著(zhù)降低,需結合影像學(xué)評估梗阻風(fēng)險。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出時(shí)間較長(cháng),輸尿管下段結石排出較快,膀胱結石最易隨尿液排出。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但存在腎積水時(shí)需控制單次飲水量。

4、代謝差異:

輸尿管蠕動(dòng)功能、尿道解剖結構差異會(huì )影響排出速度,男性前列腺增生者排出時(shí)間可能延長(cháng)。

建議保持適度運動(dòng)配合體位變化,出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,復查超聲確認結石是否完全排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
月子里發(fā)燒39.5℃怎么辦

月子期間發(fā)熱39.5℃可通過(guò)物理降溫、補液支持、藥物退熱、感染控制等方式處理,通常由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統感染、上呼吸道感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松透氣衣物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議配合其他措施。

2、補液支持

每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補液鹽,哺乳期女性需增加500毫升額外液體攝入。觀(guān)察尿量及顏色變化,預防脫水。

3、藥物退熱

對乙酰氨基酚是哺乳期安全用藥,布洛芬需謹慎使用,阿司匹林禁用于產(chǎn)婦。用藥前需明確發(fā)熱原因,避免掩蓋病情。

4、感染控制

產(chǎn)褥感染可能與會(huì )陰傷口護理不當、胎盤(pán)殘留有關(guān),表現為惡露異味、子宮壓痛;乳腺炎常由乳汁淤積導致,伴隨乳房紅腫熱痛。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、超聲等檢查。

建議暫停油膩湯飲,選擇小米粥、藕粉等易消化食物,每2小時(shí)監測體溫變化。若持續高熱或出現寒戰、意識模糊需立即急診處理。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女生私處長(cháng)紅色痘痘是怎么回事

女性會(huì )陰部出現紅色痘痘可能與毛囊炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、巴氏腺囊腫等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷病因。

1. 毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫痘痘,常見(jiàn)于剃毛后護理不當或出汗過(guò)多。保持清潔干燥,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素。

2. 外陰濕疹

過(guò)敏或濕熱刺激引發(fā)的皮膚炎癥,伴隨瘙癢和密集小疹。避免抓撓,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲,醫生可能建議使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

3. 接觸性皮炎

衛生用品或衣物材質(zhì)刺激導致的過(guò)敏反應,表現為邊界清晰的紅斑丘疹。立即停用可疑產(chǎn)品,嚴重時(shí)需使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗組胺藥。

4. 巴氏腺囊腫

腺體導管阻塞繼發(fā)感染形成腫塊,多位于大陰唇后部。急性期需抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。

日常選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗會(huì )陰,出現持續腫痛、流膿或發(fā)熱癥狀應及時(shí)婦科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
4個(gè)月寶寶一直濕疹不好怎么辦

4個(gè)月寶寶濕疹遷延不愈可通過(guò)保濕護理、規避誘因、外用藥物、口服抗組胺藥等方式改善,通常與皮膚屏障缺陷、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、保濕護理

嬰兒皮膚屏障發(fā)育不完善導致水分流失,建議家長(cháng)每日使用無(wú)香精的嬰兒潤膚霜重復涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、規避誘因

家長(cháng)需排查并避免接觸過(guò)敏原,如牛奶蛋白、塵螨、羊毛衣物等,母乳喂養母親應暫時(shí)忌口海鮮、堅果等易致敏食物。

3、外用藥物

中重度濕疹可能與皮膚炎癥反應有關(guān),表現為紅斑、滲液,可遵醫囑短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用制劑。

4、口服抗組胺藥

頑固性濕疹常伴隨免疫功能異常,醫生可能建議使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等兒童適用抗組胺藥物控制瘙癢癥狀。

保持室溫涼爽濕潤,避免過(guò)度清潔,若皮疹持續擴散或繼發(fā)感染需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
懷疑尿結石要做什么檢查

懷疑尿結石時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查,必要時(shí)結合內鏡檢查。常見(jiàn)檢查方式有超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查和尿常規檢查。

1、超聲檢查

超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可檢出大多數腎結石和膀胱結石,對孕婦及兒童更安全,但輸尿管中段結石檢出率較低。

2、X線(xiàn)檢查

腹部平片能顯示90%以上含鈣結石,但對尿酸結石和較小結石敏感度不足,常作為初步篩查手段。

3、CT檢查

非增強螺旋CT是診斷尿結石的金標準,能檢出所有類(lèi)型結石并精確定位,還可評估腎積水程度,但費用較高。

4、尿常規檢查

尿常規可發(fā)現血尿、膿尿及結晶尿,尿液pH值檢測有助于判斷結石成分,需配合影像學(xué)檢查綜合判斷。

檢查前建議保持充足飲水量,避免劇烈運動(dòng),檢查后根據結果選擇藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式,定期復查預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
檸檬減肥法一周瘦20斤是真的嗎

檸檬減肥法一周瘦20斤的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據,快速減重可能對健康造成危害。健康減重應通過(guò)合理飲食、適度運動(dòng)、規律作息和長(cháng)期堅持來(lái)實(shí)現。

1、代謝紊亂

極端節食會(huì )導致基礎代謝率下降,身體進(jìn)入節能模式,反而增加反彈概率。建議通過(guò)均衡飲食控制每日熱量攝入。

2、營(yíng)養不良

單一食物無(wú)法提供全面營(yíng)養,長(cháng)期可能導致維生素缺乏、電解質(zhì)失衡等問(wèn)題。減重期間需保證蛋白質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養素攝入。

3、胃腸刺激

過(guò)量攝入檸檬可能刺激胃黏膜,引發(fā)反酸、胃痛等癥狀。胃腸疾病患者更應避免酸性食物過(guò)量攝入。

4、水分流失

短期內快速減重多源于水分丟失,易導致脫水、乏力。真正減脂需要創(chuàng )造合理熱量缺口,每周減重不宜超過(guò)1公斤。

建議采用循序漸進(jìn)的方式減重,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案,配合有氧運動(dòng)和力量訓練,避免嘗試極端減肥方法。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
感冒發(fā)燒可以做人流手術(shù)嗎

感冒發(fā)燒期間通常不建議進(jìn)行人流手術(shù)。感冒發(fā)熱可能增加手術(shù)風(fēng)險,主要影響因素有麻醉耐受性降低、術(shù)后感染概率升高、呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險增加、身體恢復能力減弱。

1、麻醉風(fēng)險:

發(fā)熱狀態(tài)下機體對麻醉藥物敏感性改變,可能引發(fā)血壓波動(dòng)或呼吸抑制,需推遲手術(shù)至體溫恢復正常。

2、感染風(fēng)險:

呼吸道病毒感染期間免疫功能下降,術(shù)后生殖系統感染概率顯著(zhù)增加,需先控制感染癥狀。

3、呼吸并發(fā)癥:

感冒常伴鼻塞咳嗽,全麻插管易導致氣道損傷或缺氧,建議癥狀緩解后手術(shù)。

4、恢復延遲:

發(fā)熱時(shí)代謝率增高,術(shù)后創(chuàng )面愈合速度減慢,可能延長(cháng)陰道出血時(shí)間。

建議術(shù)前充分評估體溫及血常規指標,術(shù)后加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,待感冒痊愈后由婦科醫生重新評估手術(shù)時(shí)機。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腋臭跟狐臭有區別嗎女性怎么治療
腋臭和狐臭是同一種情況的不同稱(chēng)呼,女性可以通過(guò)保持個(gè)人衛生、使用止汗劑或手術(shù)治療來(lái)改善。腋臭是由于腋下大汗腺分泌的汗液被細菌分解產(chǎn)生異味,女性可以通過(guò)以下方法治療:保持腋下清潔干燥,使用抗菌肥皂清洗;使用含有氯化鋁的止汗劑,減少汗液分泌;對于嚴重情況,可以選擇激光治療、微波治療或手術(shù)切除大汗腺。激光治療通過(guò)破壞大汗腺減少汗液分泌,微波治療利用熱能破壞汗腺,手術(shù)切除則直接去除大汗腺。日常飲食中避免辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,有助于減少體味。穿著(zhù)透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免緊身衣物,也有助于減少異味。定期更換衣物,保持腋下干燥,是預防腋臭的重要措施。腋臭的治療需要根據個(gè)人情況選擇合適的方法,嚴重時(shí)建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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