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腎移植后尿蛋白2怎么治療

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2022-07-01 11:01 48人閱讀

問(wèn)題描述:腎移植后尿蛋白2怎么治療

醫生回答(1)

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晨尿直接尿到試紙上測尿蛋白準確嗎
使用晨尿檢測尿蛋白是比較準確的,一般情況下正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍小于或等于0.15克常規化檢驗測為陰性,如果測試尿蛋白大于150毫克即為蛋白陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性的話(huà),可能是由于身體發(fā)生了病變,需要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)詳細的尿常規檢查,能夠及時(shí)的控制并消除,防止病情惡化。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
尿蛋白呈陽(yáng)性是什么意思
尿蛋白呈陽(yáng)性也就是尿液中有蛋白存在,在臨床也稱(chēng)作蛋白尿。如果做三次檢查同樣出現陽(yáng)性,考慮與腎臟疾病有關(guān)。比如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病,會(huì )導致腎臟的腎小球濾過(guò)功能發(fā)生異常,蛋白質(zhì)漏入到尿液中,從而出現尿液中有蛋白??梢酝ㄟ^(guò)做24小時(shí)尿蛋白定量,以及腎功能、泌尿系彩超等相關(guān)檢查,評估病情的嚴重程度。必要時(shí)做腎穿刺活檢病理檢查,再給予規范治療。治療過(guò)程當中要密切觀(guān)察尿蛋白的變化,定期復查,時(shí)刻觀(guān)察病情,調整用藥方案。
陳逸群 副主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
尿蛋白弱陽(yáng)性嚴重嗎?
尿蛋白弱陽(yáng)性,指的是尿常規里面有少量的尿蛋白。建議復查一次尿常規,如果仍然有尿蛋白的話(huà),就提示可能有腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病或者尿路感染,建議做24小時(shí)尿蛋白定量,還有腎臟彩超。如果彩超情況允許的話(huà),可以做一做腎穿刺活檢,明確病理類(lèi)型。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
尿蛋白高是怎么引起的?
尿蛋白高主要就是由于腎臟疾病引起來(lái)的。比如說(shuō)腎小球腎炎。糖尿病腎病。腎病綜合征。狼瘡性腎炎等等。由于腎小球的濾過(guò)屏障遭到了破壞。那么血中的蛋白質(zhì),其中以白蛋白為主,可以通過(guò)腎臟排泄到尿液之中。那么就會(huì )表現出來(lái)尿蛋白的增高。在這種情況下,需要到腎內科。進(jìn)一步的評估病情,明確病因。針對性的應用一些保護腎臟,減少尿蛋白的藥物進(jìn)行治療。預防病情的惡化。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
子癇前期生產(chǎn)完后尿蛋白會(huì )恢復嗎
子癇前期生產(chǎn)完之后尿蛋白基本上都是會(huì )恢復的。只有很少數的子癇前期患者會(huì )因為腎臟功能受到影響,而有的人會(huì )尿蛋白持續比較長(cháng)的時(shí)間。有子癇前期的患者是一定要在妊娠期和分娩后嚴密監測血壓的情況、監測尿常規的情況、血漿蛋白的情況。要包括眼底的檢查、肝腎功能的監測、血常規,包括血小板的監測、凝血功能的檢查等,這些都是很重要的。生完寶寶之后也是一定要注意,要有足夠的睡眠,要注意給自己減壓,要注意不要攝入高鹽食物或者是高脂肪的食物等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎移植后飲食食譜清單
術(shù)后的飲食食材首先要確保新鮮衛生,剛做完手術(shù)后,盡量給患者吃容易吸收的食物,辦到葷素配搭,營(yíng)養均衡,具體的食譜清單還要根據患者個(gè)人的口味來(lái)選擇,不要吃許多發(fā)物,不然會(huì )干擾術(shù)后傷口的結疤,以及讓傷口再次出現傳染的風(fēng)險,可以多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,可以增進(jìn)身體的徹底恢復。需要強調的是平時(shí)注意個(gè)人衛生,勤洗澡,貼身衣服要勤換洗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥腎移植能活多久
腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估,包括心肺功能、預期的壽命,以及是否合并活動(dòng)性感染,如病毒性肝炎、結核等,有無(wú)新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
腎移植抗體高怎么辦?
最好在正規醫院做一些進(jìn)一步的檢查,弄清楚是哪種抗體引起的,然后最的指導下進(jìn)行降體治療、特定的治療方法或癥狀,治療,平時(shí)最好保持態(tài)度平和樂(lè )觀(guān),目前的醫療技術(shù)也不錯。如果抗體水平高,首先要考慮的是高排斥率。排斥反應防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術(shù)前已經(jīng)匹配,也可能發(fā)生排斥反應。對于這個(gè)問(wèn)題。沒(méi)有其他方法可以減少排斥反應,但建議患者使用一些藥物來(lái)減少排斥反應,如異丙酚、霉酚酸酯等,使移植腎逐漸與自體結合。醫生通常要求病人術(shù)后服用這些藥物。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
以前就有那個(gè)腎病綜合癥現在還尿蛋白低怎么辦
腎病綜合癥對患者的健康危害極大,可以引起水腫,大量蛋白尿,高脂血癥,腎功能不全,尿毒癥等。尿常規一般不會(huì )出現尿蛋白低,建議你這種情況還是到腎內科復查一下腎功能。明確具體的情況后,醫生會(huì )給你合理的治療以前而平時(shí)不能勞累熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,嚴格限制植物蛋白的攝入。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
尿常規檢查發(fā)現尿蛋白3+是什么原因?
如果你再去醫院查尿常規前一兩天吃的高蛋白的東西多的話(huà),也很容易出現這個(gè)檢查結果,檢查前過(guò)度的運動(dòng)也會(huì )導致這種狀況,如果都可以排除的話(huà),考慮是腎功能出現了問(wèn)題,建議你最好過(guò)幾天再復查一下,如果仍然是這個(gè)結果的話(huà),就需要查一下腎功能了,然后根據檢查結果對癥治療或者調理。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃什么可以控制尿液中的尿蛋白
控制尿蛋白可適量食用西藍花、燕麥、鮭魚(yú)、黑豆、山藥等食物,也可遵醫囑服用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊、腎炎康復片、纈沙...
尿蛋白高會(huì )得尿毒癥嗎 告訴你形成尿毒癥的幾個(gè)根因
尿蛋白高可能增加尿毒癥風(fēng)險,尿毒癥的形成主要與慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。...
尿酸高,尿蛋白一個(gè)加一個(gè)減是腎有問(wèn)題嗎
尿酸高伴尿蛋白±可能提示腎臟異常,需結合尿酸代謝異常、腎小球濾過(guò)功能受損、高血壓或糖尿病繼發(fā)損害、藥物因素及遺傳性腎病等?...
24小時(shí)尿蛋白10g嚴重嗎
24小時(shí)尿蛋白定量10克屬于嚴重蛋白尿,提示存在腎臟疾病或全身性疾病。蛋白尿嚴重程度主要與腎小球濾過(guò)屏障損傷、糖尿病腎病、高??...
尿蛋白+-0.1是什么意思
尿蛋白+-0.1通常表示尿液中存在微量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。常見(jiàn)原因有劇烈運動(dòng)、體位性蛋白尿、泌尿系統感?...
尿蛋白/肌酐比值偏高的飲食護理
尿蛋白/肌酐比值偏高可通過(guò)調整蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽攝入、增加膳食纖維、補充維生素D、限制高嘌呤食物等方式改善。尿蛋白/肌酐比...
女性尿蛋白2個(gè)加是什么原因
女性尿蛋白2+可能與生理性因素、泌尿系統感染、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因有關(guān)。尿蛋白陽(yáng)性需結合臨床癥狀和其他?...
尿蛋白一個(gè)加號是怎么回事
尿蛋白一個(gè)加號可能是生理性因素或病理性因素引起的,通常表現為尿液中出現少量蛋白質(zhì)。尿蛋白一個(gè)加號可能與劇烈運動(dòng)、飲食因素...
尿蛋白normal是什么意思
尿蛋白normal通常指尿常規檢查中尿蛋白結果為陰性或正常范圍,表明尿液中蛋白質(zhì)含量未超過(guò)生理性排泄量。尿蛋白檢測結果受檢測方法...
尿道刺痛無(wú)白細胞尿蛋白高怎么回事
尿道刺痛伴隨無(wú)白細胞尿蛋白升高可能由尿路感染、尿道結石、慢性腎病、高尿酸血癥、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)尿常規復查、泌...
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哺乳期發(fā)燒可以遵醫囑服用小兒泰諾林,通常不影響繼續哺乳。小兒泰諾林的主要成分為對乙酰氨基酚,屬于哺乳期相對安全的退熱藥物,藥物進(jìn)入乳汁的量較少,對嬰兒影響較小。但需注意觀(guān)察嬰兒是否有嗜睡、皮疹等異常反應,若出現不適需及時(shí)停藥并就醫。

對乙酰氨基酚通過(guò)乳汁分泌的比例通常低于母親服用劑量的1%,且嬰兒腸道對該成分吸收率較低,短期小劑量使用一般不會(huì )對嬰兒造成明顯影響。哺乳期母親服藥后建議在哺乳后立即服用,避開(kāi)血藥濃度高峰期哺乳,可進(jìn)一步減少藥物通過(guò)乳汁傳遞的量。用藥期間需保持充足水分攝入,有助于藥物代謝和體溫調節。

極少數情況下,早產(chǎn)兒或低體重嬰兒可能對藥物更敏感,若母親需要大劑量或長(cháng)期使用對乙酰氨基酚,或嬰兒存在肝功能異常等基礎疾病時(shí),需在醫生指導下調整哺乳方案。母親持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度,或伴隨寒戰、乳腺紅腫熱痛等癥狀時(shí),可能存在乳腺炎等感染情況,需及時(shí)就醫排查病因。

哺乳期間用藥需嚴格遵循藥品說(shuō)明書(shū)和醫生指導,避免同時(shí)服用其他含對乙酰氨基酚的復方制劑以防過(guò)量。監測母嬰狀態(tài),保持規律哺乳有助于維持泌乳量,發(fā)熱期間可增加哺乳次數預防乳腺管堵塞。若需暫停哺乳,應定時(shí)排空乳房維持乳汁分泌。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
心源性猝死是怎么回事
心源性猝死是一種突發(fā)的心臟停搏,通常由潛在的心臟疾病引起,常見(jiàn)的原因包括遺傳因素、環(huán)境誘因及心臟病理變化等。建議提早關(guān)注心臟健康,定期檢查并預防高危因素。 1、遺傳因素 一些遺傳性心臟病可能增加心源性猝死的風(fēng)險,比如肥厚型心肌病、家族性長(cháng)QT綜合征等。這些問(wèn)題通常涉及基因突變,直接影響心臟的電傳導功能或結構完整性。如果有家族中有因心源性猝死離世的成員,建議盡早進(jìn)行基因檢測或心臟功能檢查,以及時(shí)發(fā)現潛在隱患。 2、環(huán)境誘因 過(guò)勞、過(guò)度精神壓力、劇烈運動(dòng)或極端氣溫等環(huán)境因素可能是心源性猝死的誘發(fā)因素。例如,長(cháng)時(shí)間的高強度訓練可能導致心肌損傷或誘發(fā)心律失常。建議在高風(fēng)險環(huán)境中采取保護措施,如避免情緒過(guò)于激動(dòng)、勞逸結合以及運動(dòng)前進(jìn)行心肺評估。另外,高強度運動(dòng)中若出現胸痛、呼吸困難需立即停止并就醫。 3、生理及病理因素 心臟的病理變化是心源性猝死的最主要原因,包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心梗、心肌炎及嚴重心律失常等。冠心病會(huì )導致血管狹窄,引起心臟供血不足,而心律失常則可能使心臟泵血失調,最終心臟停搏。定期監測血壓、血脂、血糖水平,早期發(fā)現和治療如冠心病、動(dòng)脈硬化等問(wèn)題,可以有效預防疾病進(jìn)展。 4、預防與治療 1藥物預防:對于有心血管基礎疾病的人,阿司匹林、他汀類(lèi)藥物等可以減少血栓形成,穩定粥樣硬化斑塊。 2設備防護:如自動(dòng)植入式心律轉復除顫器ICD可以有效監測與糾正致命性心律失常。 3急救干預:學(xué)習心肺復蘇術(shù)CPR并在家中備有便攜式自動(dòng)除顫器AED,在急救黃金時(shí)間內干預至關(guān)重要。 心源性猝死來(lái)勢突然,但多有預警信號,比如胸痛、心悸、暈厥等。建議每年進(jìn)行心臟健康體檢,發(fā)現異常及時(shí)治療,同時(shí)培養健康的生活方式,減少危險因素如吸煙、酗酒和高鹽高脂飲食等,共同守護心臟健康。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
上火引起的耳悶怎么辦
上火引起的耳悶一般是由于體內炎癥導致耳咽管功能受損,需要從降火、改善內部環(huán)境以及針對癥狀的護理入手,具體可通過(guò)飲食調理、生活方式改善以及適當藥物治療來(lái)緩解。 1、上火引起耳悶的原因 上火引起耳悶的主要機制是體內火氣過(guò)高導致局部炎癥。常見(jiàn)原因包括: 1飲食辛辣油膩,引起內火旺盛,誘發(fā)中耳或周?chē)啦课坏牟贿m; 2作息不規律,熬夜過(guò)度,使免疫力下降和炎癥反應加??; 3壓力大或情緒波動(dòng),導致身體代謝紊亂,加重耳咽管的充血并引發(fā)阻塞。耳咽管阻塞會(huì )導致耳內氣壓失衡,從而出現耳悶。 2、飲食調理緩解耳悶感 1多食用清熱解毒的食物,如綠豆湯、菊花茶、梨子、黃瓜等,幫助降火減輕炎癥; 2避免刺激性食物,如辣椒、酒精、濃茶和咖啡等,這些會(huì )進(jìn)一步加重內熱; 3適當補充水分,每日飲水不少于1500-2000毫升,促進(jìn)體內代謝和毒素排出。 3、生活方式調整 1保證良好的作息,避免熬夜,提升免疫力以減少炎癥反應; 2增加室內空氣濕度,例如使用加濕器,保持鼻咽部和耳朵部位濕潤,以防進(jìn)一步干燥和不適; 3加強壓力管理,可通過(guò)深呼吸、冥想或瑜伽等方式緩解心理焦慮。 4、藥物和輔助治療 1如果耳悶感持續明顯,建議使用簡(jiǎn)單的降火類(lèi)中成藥,例如黃連上清片或牛黃解毒丸,但須注意遵醫囑使用; 2醫生可能會(huì )建議使用鼻減充血藥物如羥甲唑啉鼻噴劑幫助緩解耳咽管充血,恢復耳內外壓力平衡; 3必要時(shí)配合抗炎藥物如阿莫西林,治療中耳或咽喉局部感染情況,防止癥狀進(jìn)一步惡化。 5、按摩和日常護理 輕柔按摩耳廓四周和顳頜關(guān)節處,可以促進(jìn)血液循環(huán)并緩解耳部壓力??梢試L試適度吞咽動(dòng)作或打個(gè)哈欠,這有助于打開(kāi)耳咽管緩解悶塞感。 如果耳悶感未能緩解,或者伴有耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)就醫檢查以排除中耳炎、鼻竇炎等更嚴重的疾病可能。通過(guò)及時(shí)調整生活習慣并配合必要治療,絕大多數上火引起的耳悶能夠得到有效緩解。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
治腰肌勞損的中藥 懷孕怎么辦

懷孕期間出現腰肌勞損時(shí),可在醫生指導下使用杜仲、桑寄生、續斷等安全性較高的中藥,避免使用活血化瘀類(lèi)藥材。腰肌勞損可能與妊娠期腰椎負荷增加、激素水平波動(dòng)或既往勞損史有關(guān),需結合孕期特點(diǎn)調整治療方案。

1、杜仲

杜仲具有補肝腎、強筋骨的功效,其成分杜仲膠有助于緩解妊娠期腰肌勞損的酸痛癥狀。孕婦使用時(shí)宜配伍白術(shù)等健脾藥物,可制成藥膳如杜仲豬骨湯。需注意陰虛火旺者慎用。

2、桑寄生

桑寄生能祛風(fēng)濕、益肝腎,對妊娠合并腰肌勞損的隱痛有改善作用。臨床常用桑寄生配伍阿膠制成膏方,但需避免與寒涼藥物同用。用藥期間需監測胎動(dòng)情況。

3、續斷

續斷可續筋接骨、活血止痛,其酒炙品對孕期腰肌勞損的鈍痛有效。建議與枸杞子配伍使用,每日用量不超過(guò)10克。服藥后出現宮縮需立即停用。

4、物理干預

孕期腰肌勞損可采用熱敷緩解,溫度控制在40℃以下,每次15分鐘。適當進(jìn)行孕婦瑜伽的貓式伸展動(dòng)作,每日2組,每組5次。避免推拿腰骶部穴位。

5、生活調整

使用孕婦護腰托減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)取左側臥位并在膝間墊枕。每日補充鈣劑600毫克,攝入牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免久站久坐,每1小時(shí)變換體位。

妊娠期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比,所有中藥均須經(jīng)中醫師辨證使用。建議通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量,睡眠時(shí)保持脊柱中立位,定期產(chǎn)檢時(shí)向產(chǎn)科醫生反饋腰痛變化情況。出現劇烈疼痛或陰道流血等異常需立即就醫。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
顱骨缺損有嚴重影響,應及時(shí)修補
顱骨缺損會(huì )對患者的身體健康和日常生活造成嚴重影響,因此應及時(shí)進(jìn)行修補處理。顱骨缺損的原因包括先天性因素、外傷、疾病等多種因素,而修補手術(shù)則是主要的治療方法。 1、原因分析 a. 先天性因素:部分患者可能因先天性條件導致顱骨發(fā)育不全,導致幼年時(shí)期便出現顱骨缺損。這種情況需要早期診斷和及時(shí)處理,以免影響腦部的正常發(fā)育。 b. 外傷因素:頭部受到強烈撞擊或意外事故,如交通事故或跌倒等,可能導致顱骨破裂或缺損。及早接受專(zhuān)業(yè)治療可以最大程度減輕損傷后遺癥。 c. 病理性原因:如腫瘤、病變所致的骨質(zhì)吸收或破壞,也可能導致顱骨缺損。及時(shí)控制病變可以幫助避免病情加重。 2、治療方案 a. 藥物和保守治療:在缺損較小且對腦功能無(wú)明顯威脅的情況下,藥物可以用于控制潛在炎癥和其他并發(fā)癥。但一般情況下,治療效果有限,仍需考慮手術(shù)修補。 b. 手術(shù)修補:如植入組織相容性材料以修補缺損的顱骨,可使用鈦合金板、人工骨材料等。該手術(shù)通常由神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)團隊進(jìn)行,能夠有效恢復顱骨的完整性。 c. 康復護理:術(shù)后需注意康復護理,通過(guò)適當的營(yíng)養補給和物理治療,幫助患者快速恢復。 顱骨缺損需及時(shí)修補,以避免對腦組織的損害及其可能導致的進(jìn)一步健康問(wèn)題?;颊呒捌浼胰藨匾曨A防風(fēng)險及早期診斷的重要性。了解術(shù)后的護理及防止再次受傷的措施同樣至關(guān)重要,以確保健康管理的全面性。希望受影響的患者能夠在專(zhuān)業(yè)醫療團隊的幫助下,重獲健康生活。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
搓澡搓傷皮膚起小紅疹子
搓澡搓傷皮膚導致出現小紅疹子可能是由于機械性刺激引發(fā)的皮膚屏障受損,從而出現局部炎癥或過(guò)敏反應。建議停止搓澡,避免進(jìn)一步刺激,同時(shí)采取局部護理措施,如濕敷和涂抹藥膏。如果紅疹持續未消退或伴隨瘙癢、滲出等異常癥狀,應盡快就醫診治。 1、機械性刺激導致皮膚屏障受損 搓澡時(shí)過(guò)于用力或頻繁加重了皮膚的機械性摩擦,使皮膚角質(zhì)層受損,從而導致屏障功能下降。皮膚在屏障受損后更容易受到外界刺激,引發(fā)紅疹或炎癥。日常搓澡要避免過(guò)于用力,建議減少搓澡的頻率,一般每周1-2次即可,且可以選擇較為柔軟的搓澡工具,減少對皮膚的破壞。 2、皮膚過(guò)敏或刺激反應 搓澡時(shí)可能使用了刺激性沐浴產(chǎn)品,比如含有高濃度化學(xué)成分的沐浴露或肥皂,這些成分可能引發(fā)皮膚敏感,加重小紅疹的出現。如果有相關(guān)癥狀,可以在紅疹處濕敷,通過(guò)生理鹽水或無(wú)菌濕巾進(jìn)行溫和清潔,之后涂抹緩解過(guò)敏的乳膏如含有氫化可的松的藥膏,緩解不適,并選擇成分溫和的護膚品。 3、皮膚炎癥或感染 反復摩擦或搓澡還可能導致皮膚小血管擴張、炎癥滲出,而當皮膚破損時(shí),更容易繼發(fā)細菌感染,表現為紅疹、瘙癢、疼痛或滲出。如果已經(jīng)有皮膚破損或感染跡象,可以使用消炎抗菌類(lèi)藥膏,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏涂抹。同時(shí),保持局部清潔干燥,如果滲出較多,應盡早去醫院檢查并處理。 4、護理中的飲食與生活習慣調整 避免辛辣、油膩、酒精類(lèi)食物的攝入,因為這些可能加重皮膚的炎癥反應。在日常飲食中,可以多補充富含維生素A、維生素C和鋅的食物如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果等,以促進(jìn)皮膚修復。應注意個(gè)人衛生,選擇透氣性好的衣物,避免進(jìn)一步摩擦。 搓澡雖能清潔皮膚,但切不可過(guò)度,尤其是當出現小紅疹時(shí),應停止搓澡并采取合理的護理措施。如果癥狀加重或持續不退,應及時(shí)就醫檢查,根據醫囑使用相應治療藥物。保持皮膚健康,需要正確的清潔方式以及對受損皮膚的細致呵護。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
眼睛遠視700度能糾正回來(lái)嗎

遠視700度通??梢猿C正但難以完全糾正。遠視度數較高時(shí)需通過(guò)光學(xué)矯正或手術(shù)干預改善視力,但眼球結構改變通常不可逆。

光學(xué)矯正是遠視700度的主要干預方式??蚣苎坨R或隱形眼鏡能有效調整光線(xiàn)折射路徑,幫助視網(wǎng)膜清晰成像,緩解視物模糊和眼疲勞癥狀。兒童青少年處于視覺(jué)發(fā)育期,堅持佩戴合適度數的矯正鏡片有助于預防弱視。成年人需定期復查并根據驗光結果調整鏡片度數,避免矯正不足或過(guò)度。部分患者可嘗試硬性透氣性隱形眼鏡,通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得較好裸眼視力。

屈光手術(shù)為部分成年患者提供矯正選擇。準分子激光角膜切削術(shù)可重塑角膜中央曲率,適用于角膜厚度足夠的輕中度遠視。有晶體眼人工晶體植入術(shù)通過(guò)在眼內植入特殊透鏡矯正高度遠視,但存在術(shù)后白內障風(fēng)險。手術(shù)前需全面評估角膜條件、眼壓及眼底狀況,術(shù)后可能出現眩光、干眼等并發(fā)癥。40歲以上患者因調節能力下降,手術(shù)效果可能隨時(shí)間減弱。

日常視覺(jué)訓練結合營(yíng)養補充可輔助改善癥狀。交替注視遠近目標的調節訓練能增強睫狀肌彈性,延緩老視提前發(fā)生。補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素有助于維持視網(wǎng)膜功能,減少長(cháng)時(shí)間用眼導致的視疲勞。避免持續近距離用眼,每40分鐘休息5分鐘,保持30厘米以上的閱讀距離。高度遠視者應避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,定期進(jìn)行眼底檢查監測眼球結構變化。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
穿山甲和三七能治療前列腺增生嗎?

穿山甲和三七不能治療前列腺增生。穿山甲屬于國家一級保護動(dòng)物,禁止捕殺和藥用;三七雖有活血化瘀作用,但缺乏治療前列腺增生的直接證據。前列腺增生需通過(guò)規范藥物或手術(shù)干預,建議患者及時(shí)就醫。

穿山甲鱗片曾被傳統醫學(xué)用于通經(jīng)下乳、消腫排膿,但其療效缺乏現代醫學(xué)驗證,且穿山甲已被列入瀕危物種。三七的主要活性物質(zhì)為三七總皂苷,可改善微循環(huán),但臨床研究未證實(shí)其對前列腺組織增生有抑制作用。前列腺增生的核心發(fā)病機制與雄激素代謝異常、前列腺細胞增殖失衡有關(guān),需針對性調節。

當前列腺增生出現尿頻、排尿困難等癥狀時(shí),臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,非那雄胺片抑制雙氫睪酮合成,或選用癃閉舒膠囊等中成藥輔助緩解。重度患者可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。日常需避免久坐、限制酒精攝入,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒腹瀉最佳止瀉方法
嬰兒腹瀉可能由多種因素引起,及時(shí)找到原因并采取適當措施至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō),關(guān)注飲食調整、適當補液和必要時(shí)就醫是緩解嬰兒腹瀉的關(guān)鍵。 1、飲食調整:首先需要檢查嬰兒的飲食。如果是由食物過(guò)敏或不耐受引起,如乳糖不耐受,可以嘗試更換適合的奶粉或輔食,建議更換成不含乳糖的配方奶。母乳喂養的嬰兒,母親應注意自己的飲食,避免易引起過(guò)敏的食物,比如乳制品、堅果等。 2、補液:腹瀉可能導致嬰兒脫水,因此適當補液尤為重要??梢栽卺t生指導下使用口服補液鹽,幫助維持體內電解質(zhì)平衡。隨時(shí)觀(guān)察嬰兒是否出現脫水癥狀,如哭泣時(shí)淚水減少、尿量減少等,是及時(shí)補液的重要依據。 3、就醫時(shí)機:如果嬰兒腹瀉持續兩天以上,或伴有發(fā)燒、嘔吐、出現脫水癥狀,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行糞便檢查,以確定引發(fā)腹瀉的具體病因,繼而針對性地提供藥物治療,如適當使用抗生素或益生菌等。 通過(guò)適當的飲食調整、補液措施和必要時(shí)就醫,可以有效緩解嬰兒腹瀉。家長(cháng)應保持警惕,尤其在飲食上仔細觀(guān)察嬰兒對不同食物的反應。若癥狀持續且伴有其他異常表現,及時(shí)就醫是確保嬰兒健康的重要步驟。關(guān)注嬰兒的健康變化,利用科學(xué)的方法應對,是每位家長(cháng)應有的責任。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
CT肝體積縮小一定是肝硬化嗎?

CT顯示肝體積縮小不一定是肝硬化,可能與生理性萎縮、慢性肝炎、肝纖維化、肝切除術(shù)后或肝血供不足等因素有關(guān)。肝硬化是肝體積縮小的常見(jiàn)原因之一,但需結合其他影像學(xué)特征和實(shí)驗室檢查綜合判斷。

肝體積縮小在影像學(xué)上屬于非特異性表現,需結合臨床背景分析。生理性萎縮多見(jiàn)于老年人,肝臟體積隨年齡增長(cháng)自然縮小,但結構基本正常。慢性肝炎長(cháng)期活動(dòng)可能導致肝細胞壞死和再生結節形成,早期表現為肝體積輕度縮小伴質(zhì)地不均。肝纖維化階段可出現肝包膜增厚、邊緣鈍化等特征,但尚未達到肝硬化標準。部分肝臟切除術(shù)后患者因代償性增生不均,也可能表現為殘余肝葉體積相對縮小。

肝硬化引起的肝體積縮小通常伴隨典型影像特征。門(mén)靜脈高壓征象如脾大、側支循環(huán)開(kāi)放具有重要鑒別價(jià)值。肝實(shí)質(zhì)密度不均、結節樣改變以及肝裂增寬等表現更傾向肝硬化診斷。血吸蟲(chóng)性肝硬化可能出現地圖樣或龜背樣特征性改變。對于不明原因的肝體積縮小,需排查肝動(dòng)脈狹窄、布加綜合征等血管性疾病導致的肝灌注不足。

建議發(fā)現肝體積異??s小者完善肝功能、肝炎病毒標志物、肝纖維化四項等實(shí)驗室檢查,必要時(shí)進(jìn)行增強CT或MRI評估血流動(dòng)力學(xué)變化。長(cháng)期飲酒者需戒酒并監測肝酶變化,乙肝病毒攜帶者應定期復查病毒載量。日常需避免肝毒性藥物,保持均衡飲食并控制體重,出現乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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