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肺癌晚期能治嗎

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2023-09-29 12:06 33人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌晚期能治嗎

醫生回答(1)

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肺癌晚期可以針刺嗎
肺癌晚期可以針刺。針灸是一種治療疾病的方法,這種方法比較安全,針灸的手法和選擇的穴位要正確,尤其是肺癌晚期的患者,針灸要注意選擇一些安全的穴位,針刺要輕柔,避免強刺激。晚期肺癌針灸能夠起到止疼、祛痰、平喘的作用,對于緩解晚期肺癌臨床癥狀有一定的效果,能夠減輕病人的痛苦。肺癌晚期患者可以適當針灸,針灸時(shí)間不能過(guò)長(cháng)。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期還能撐多久
肺癌晚期患者的存活時(shí)間與癌變程度以及治療方法有一定關(guān)系,與患者的求生欲望以及自身體質(zhì)也有一定關(guān)系。肺癌一旦發(fā)展到晚期,預后通常是比較差的,這種情況無(wú)法治愈,只能通過(guò)放療、化療等一些方法來(lái)緩解患者的痛苦,延長(cháng)生存的時(shí)間。如果患者自身求生意志比較強烈,可以積極配合醫生進(jìn)行治療,生存期會(huì )適當延長(cháng)。但是如果患者體質(zhì)比較弱,或者由于恐懼等一些情緒導致求生欲望并不強烈,則有可能生存期比較短,部分患者有可能會(huì )在幾個(gè)月或者一年內死亡。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
肺癌晚期肝轉移生存期
如果是一個(gè)不好的病理類(lèi)型或者肝臟上面已經(jīng)有彌漫多發(fā)的轉移灶,甚至出現肝門(mén)部的堵塞,這種情況可能效果就不會(huì )太好,活2-3個(gè)月去世也很常見(jiàn),一定要具體情況具體分析。雖然同樣是四期,但是如果轉移到肝臟是一個(gè)非常小的,單個(gè)的寡轉移灶,而且患者同時(shí)存在敏感驅動(dòng)基因突變這種情況,結合精確的放療以及靶向藥的使用,依然有可能活幾年。肺癌患者如果出現轉移到肝臟的病灶,存活的時(shí)間一樣會(huì )有很大的差別。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期是不是誤診了?
如果是在正規公立醫院的話(huà),一般來(lái)說(shuō)絕不會(huì )錯診,因為并不是憑借單一的仔細檢查就能確診是肺癌晚期的,如果確診質(zhì)疑肺癌晚期的話(huà),還需要有做其他化驗呢。這些所有的化驗項目都指向于肺癌晚期,基本上錯診的可能性是極小的。手術(shù)后徹底恢復的好,也只是說(shuō)臨床診斷自愈,和個(gè)人體質(zhì)關(guān)于,接下來(lái)還需要有按時(shí)復查。特別聲明要有良好的習慣,不要抽煙喝酒,要保暖不要受涼。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期會(huì )吐血嗎
肺癌晚期可能會(huì )出現吐血現象。一旦肺癌出現吐血的現象,一般提示病人的病情,已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的程度。肺癌晚期病人之所以會(huì )出現吐血現象,多考慮可能是因為凝血功能產(chǎn)生障礙所引起。臨床上凝血功能障礙的病人,可出現自發(fā)性出血或彌散性血管內凝血,主要表現為吐血。也可能是由于肺癌晚期肝臟轉移所引起,肝臟轉移后可合并上消化道出血的并發(fā)癥,也會(huì )使病人表現出吐血的癥狀。另外,還可能是由于脾臟的轉移,導致血小板下降,進(jìn)而可能會(huì )引起自發(fā)性的內臟出血,也可表現為吐血。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
我母親是不是到了肺癌晚期?
根據你提供的患者病史情況,對于肺癌患者是否為晚期患者需要根據肺癌患者原發(fā)肺部腫瘤體積的大小,是否發(fā)生淋巴結轉移、是否發(fā)生肺外組織器官轉移而進(jìn)行確定,請詳細提供患者胸部影像學(xué)檢查以及相關(guān)輔助檢查信息。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期積水能活多久
如果是肺癌,胸腔積液明顯,胸腔積液應該排出。胸腔積液完全排出后,可將化療藥物注入胸腔,以減緩胸腔積液的生長(cháng)速度。同時(shí),需要全身化療來(lái)控制體內的腫瘤。建議采用中藥進(jìn)行治療,以減輕癥狀和疼痛,延長(cháng)生命。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期消腫了是不是就快了
肺癌晚期消腫了并不一定是快死亡的癥狀。應根據具體情況進(jìn)行判斷,有可能是有好轉現象,也有可能是病情加重所導致的。肺癌晚期出現水腫多是由于癌細胞擴散及轉移,影響全身器官就會(huì )產(chǎn)生水腫的癥狀,應及時(shí)進(jìn)行治療,如果出現了消腫癥狀表示患者病情有一定的好轉。如果患者下肢腫脹出現消腫,可能有靜脈血栓的形成,從而導致癌性血栓;如果出現消腫癥狀可能是由于血栓加重所產(chǎn)生的,所以對患者會(huì )造成嚴重的傷害。在肺癌晚期出現消腫應及時(shí)進(jìn)行相應的診斷,根據診斷結果進(jìn)行有效的治療。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期不咳不吐痰怎么回事?
絕大部分肺癌而言,往往都會(huì )伴發(fā)咳咳痰的癥狀,特別是晚期肺癌,咳咳痰的情況會(huì )更加嚴重。但是,在現實(shí)生活中同樣有一小部分肺癌卻始終沒(méi)任何咳咳痰癥狀,這個(gè)主要和個(gè)人體質(zhì)關(guān)于。不同個(gè)體之間往往屬于著(zhù)一定的差異,在身體的肺組織當中,全權負責咳的神經(jīng)主要是聚集在氣管尿道壁及其分岔部位,如果此時(shí)身體的腫瘤細胞較少侵害到這些部位的話(huà),那么此時(shí)可能就不會(huì )再次出現有咳的癥狀。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
肺癌晚期化療幾次最佳
肺癌晚期化療幾次最合適是根據病人的實(shí)際情況來(lái)決定的。如果經(jīng)過(guò)化療以后患者身體條件仍然比較好,而且不良反應能夠耐受的話(huà)此時(shí)一般建議患者可以來(lái)進(jìn)行單藥的維持化療,而具體的化療時(shí)間并沒(méi)有固定的次數,需要結合患者的具體病情和個(gè)人的意愿以及化療的耐受性等來(lái)綜合的分析判斷。肺癌的患者,如果是進(jìn)行手術(shù)治療以后預防性應用化療,防止病人出現術(shù)后的復發(fā)或者轉移的話(huà),通常情況下需要化療4-6次,但是如果是確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期的肺癌病人,已經(jīng)沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療,化療可以作為主要的治療方式,通?;煹寞煶谈嘁恍?,有可能會(huì )化療6-8次,當然也要根據病人的身體情況而定。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期肋骨疼是怎么回事
肺癌晚期肋骨疼可能由腫瘤骨轉移、胸膜侵犯、病理性骨折、肋間神經(jīng)受壓、局部炎癥反應等原因引起,可通過(guò)鎮痛治療、放射治療、靶...
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割了痔瘡多久不流黃水

割了痔瘡后流黃水一般持續3-7天,具體時(shí)間與術(shù)后護理、創(chuàng )面恢復情況等因素相關(guān)。

痔瘡手術(shù)后創(chuàng )面滲液是正?,F象,早期滲液可能呈淡黃色或淡血性,主要成分為組織液和少量血液。術(shù)后1-3天滲液量較多,此時(shí)需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì )陰,保持局部干燥清潔。3天后滲液逐漸減少,顏色變淺,若使用可吸收縫線(xiàn),縫線(xiàn)溶解期間可能出現短暫滲液增多。術(shù)后5-7天創(chuàng )面開(kāi)始形成新生上皮,滲液明顯減少或停止。若滲液伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,需警惕感染可能?;謴推陂g應避免久坐久站,排便時(shí)勿過(guò)度用力,飲食需清淡并補充足量膳食纖維。

術(shù)后應穿寬松棉質(zhì)內褲,避免摩擦創(chuàng )面??勺襻t囑使用康復新液濕敷或馬應龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合,但禁止自行使用抗生素。若滲液超過(guò)10天未緩解或出現異味、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復查排除肛瘺等并發(fā)癥?;謴推诿咳诊嬎拷ㄗh超過(guò)1500毫升,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
膝關(guān)節鏡手術(shù)風(fēng)險大嗎

膝關(guān)節鏡手術(shù)風(fēng)險通常較小,屬于微創(chuàng )手術(shù),但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險。膝關(guān)節鏡手術(shù)可能發(fā)生感染、出血、血栓等并發(fā)癥,也可能出現神經(jīng)損傷或關(guān)節僵硬。

膝關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)小切口置入關(guān)節鏡和器械,創(chuàng )傷較小,恢復較快。多數患者在術(shù)后1-2周可恢復日?;顒?dòng),3-6周可逐步恢復運動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)復雜程度等因素有關(guān)。術(shù)前醫生會(huì )評估患者身體狀況,制定個(gè)性化手術(shù)方案,降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),有助于減少并發(fā)癥。

少數患者可能出現嚴重并發(fā)癥,如深靜脈血栓、關(guān)節感染等。深靜脈血栓可能導致肺栓塞,危及生命。關(guān)節感染可能引起持續疼痛、腫脹,甚至需要再次手術(shù)。術(shù)后出現發(fā)熱、劇烈疼痛、下肢腫脹等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據具體情況采取抗感染、抗凝等治療措施,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預。

膝關(guān)節鏡手術(shù)前需完善檢查,評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水。遵醫囑使用抗生素預防感染,按時(shí)進(jìn)行康復訓練。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)、維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙、飲酒,以免影響恢復。定期復查,及時(shí)處理異常情況。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
發(fā)燒渾身酸痛無(wú)力是怎么回事

發(fā)燒伴隨渾身酸痛無(wú)力可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應、脫水或過(guò)度疲勞等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液休息、營(yíng)養支持及就醫檢查等方式緩解。

1、病毒感染

流感病毒、新冠病毒等感染是常見(jiàn)誘因,病毒侵入后刺激免疫系統釋放炎癥介質(zhì),導致體溫升高和肌肉酸痛??杀憩F為頭痛、關(guān)節痛及乏力。治療需遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊或布洛芬片等藥物,同時(shí)需隔離休息。

2、細菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎等細菌感染會(huì )引發(fā)全身炎癥反應,發(fā)熱時(shí)乳酸堆積加劇肌肉酸痛??赡馨殡S寒戰、局部紅腫癥狀。醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,需配合血常規檢查明確感染源。

3、免疫反應

疫苗接種或自身免疫性疾病發(fā)作時(shí),體溫調節中樞受細胞因子影響出現低熱,同時(shí)前列腺素分泌增加引發(fā)肌肉酸痛。常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期,可檢測C反應蛋白輔助診斷,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

4、脫水

高熱導致體液大量蒸發(fā),電解質(zhì)失衡會(huì )使肌肉痙攣無(wú)力??赡馨橛锌诟?、尿量減少。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ或飲用含鉀鈉的運動(dòng)飲料,維持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重消耗。

5、過(guò)度疲勞

高強度運動(dòng)或長(cháng)期熬夜會(huì )積累大量乳酸,合并應激性低熱時(shí)癥狀類(lèi)似感染。通常無(wú)其他病理性表現,建議停止訓練并熱敷酸痛部位,攝入富含維生素B1的糙米、豬肉等食物,保證7-9小時(shí)睡眠恢復體能。

發(fā)熱期間應保持每日攝入30毫升/公斤體重的溫水,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。室溫建議維持在24-26攝氏度,穿著(zhù)吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。若72小時(shí)內體溫未降至38.5攝氏度以下,或出現意識模糊、皮疹等表現,須立即前往感染科或急診就診?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但須避免出汗后受涼。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皰疹性咽峽炎什么癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咽喉疼痛、口腔內出現灰白色皰疹等,通常伴隨食欲下降、疲倦和咽喉異物感,如出現上述情況需及時(shí)就醫。以下將詳細分析主要癥狀表現及處理方法。 1、持續高燒與全身不適 皰疹性咽峽炎的患者通常會(huì )出現發(fā)燒的癥狀,多數為38-40℃的高燒,并伴有全身乏力、困倦、肌肉酸痛等表現。感冒樣癥狀如流鼻涕、咳嗽、輕微頭痛也可能出現,但通常無(wú)寒戰。這一階段,需做好體溫監測,年齡較大的患者可服用退燒藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬。兒童患者服用藥物時(shí)需根據體重劑量遵醫囑,避免過(guò)量。物理降溫也可輔助退燒,如使用溫濕毛巾擦拭額頭和四肢等。 2、咽喉疼痛并伴隨灰白色皰疹 另一典型特征是咽喉部位疼痛,尤其是吞咽時(shí)感覺(jué)明顯,口腔和咽峽部位還會(huì )出現小的灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,直徑通常為1-2毫米。這些皰疹可能會(huì )潰破形成淺潰瘍,進(jìn)一步加劇疼痛。為了緩解此癥狀,可以用淡鹽水漱口,有助于減輕局部炎癥,避免辛辣、刺激性食物,以免加重潰瘍疼痛。同時(shí)多飲溫水,保持喉部濕潤。 3、食欲下降與胃腸道癥狀 由于疼痛和感染,許多患者特別是兒童會(huì )表現出食欲下降,伴有口渴、煩躁等癥狀,部分患者還會(huì )出現腹痛、惡心和輕微腹瀉。這種情況下,家長(cháng)應注意為孩子提供易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、雞蛋羹,避免硬質(zhì)、粗糙或油膩的飲食,同時(shí)保證水分充足,預防脫水。必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用補液鹽。 4、并發(fā)癥與就醫時(shí)機 對于免疫力較弱的患者,皰疹性咽峽炎可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如脫水、中耳炎,甚至罕見(jiàn)的腦膜炎癥狀,包括劇烈頭痛或嘔吐。如患者持續高熱不退,出現頸部僵硬、嗜睡或意識不清等情況,應立即前往醫院檢查,并接受抗病毒或對癥治療。 皰疹性咽峽炎大多為病毒感染如柯薩奇病毒A組引起,通常在7-10天內能夠自愈,但癥狀嚴重者需及時(shí)就醫。平時(shí)應注意均衡飲食、規律作息,并加強手衛生以降低感染風(fēng)險。任何情況若無(wú)法自行處理,請及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助,以避免更嚴重的健康問(wèn)題出現。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶哭后吐了隔天能打疫苗嗎?

寶寶哭后吐了隔天一般可以打疫苗,但需觀(guān)察是否存在發(fā)熱、持續嘔吐等異常癥狀。疫苗接種需在兒童健康狀況穩定時(shí)進(jìn)行,輕微哭鬧嘔吐通常不影響接種。

哭鬧后嘔吐可能是情緒激動(dòng)引起的生理反應,與胃腸功能暫時(shí)紊亂有關(guān)。若嘔吐后精神狀態(tài)正常、無(wú)脫水表現、體溫低于37.3攝氏度,且24小時(shí)內未再出現嘔吐,通常符合疫苗接種條件。此時(shí)接種疫苗不會(huì )加重不適,疫苗不良反應概率也不會(huì )增加。

若嘔吐伴隨發(fā)熱超過(guò)38攝氏度、腹瀉、嗜睡或拒絕進(jìn)食,可能提示急性胃腸炎等感染情況。此時(shí)應暫緩接種,待癥狀完全消失后3-5天再補種疫苗。部分疫苗如輪狀病毒疫苗在急性胃腸炎期間接種可能影響免疫效果,需特別注意。

疫苗接種前建議測量體溫并觀(guān)察兒童整體狀態(tài),接種后需留觀(guān)30分鐘。日常注意保持喂養規律,接種當天避免劇烈活動(dòng)。若既往有疫苗過(guò)敏史或嘔吐反復發(fā)作,接種前應主動(dòng)告知醫生進(jìn)行評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
骨肉瘤誤診會(huì )怎樣?

骨肉瘤誤診可能導致延誤治療、病情惡化甚至截肢等嚴重后果。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤,早期癥狀與生長(cháng)痛、骨髓炎等疾病相似,容易誤診為良性病變。

誤診為生長(cháng)痛或運動(dòng)損傷時(shí),患者可能僅接受止痛或物理治療,導致腫瘤持續生長(cháng)并侵犯周?chē)M織。此時(shí)腫瘤體積增大可能增加手術(shù)難度,原本可通過(guò)保肢手術(shù)治療的病例可能被迫選擇截肢。誤診期間腫瘤細胞可能通過(guò)血液轉移至肺部,形成轉移灶后治愈率顯著(zhù)下降。

誤診為骨髓炎或骨結核等感染性疾病時(shí),患者可能長(cháng)期使用抗生素或抗結核藥物。這些治療對骨肉瘤無(wú)效,反而會(huì )掩蓋病情進(jìn)展。部分化療敏感型骨肉瘤若錯過(guò)新輔助化療時(shí)機,腫瘤對后續化療藥物的響應率可能降低。誤診超過(guò)3個(gè)月的患者五年生存率較及時(shí)確診者明顯降低。

建議出現持續骨痛、夜間痛醒、局部腫塊等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI檢查,必要時(shí)做穿刺活檢。確診后應盡快開(kāi)始新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療,規范治療可使早期患者五年生存率達到較高水平。日常生活中避免劇烈運動(dòng)造成病理性骨折,保證高蛋白飲食支持治療。

劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
小兒包皮手術(shù)有風(fēng)險嗎

小兒包皮手術(shù)通常風(fēng)險較低,但存在一定并發(fā)癥概率。包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可能出現出血、感染、傷口愈合不良等情況,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。

小兒包皮手術(shù)屬于常規門(mén)診手術(shù),多數情況下安全性較高。術(shù)中采用局部麻醉或全身麻醉,術(shù)后1-3天可恢復日?;顒?dòng)。常見(jiàn)短期風(fēng)險包括輕度疼痛、局部腫脹或淤血,通常2-4周內自行緩解。規范操作下嚴重并發(fā)癥概率極低,手術(shù)器械消毒和無(wú)菌操作能有效預防感染。選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數情況下可能出現需干預的并發(fā)癥。包皮切除過(guò)多可能導致尿道口狹窄影響排尿,需二次手術(shù)修復。個(gè)別患兒對麻醉藥物過(guò)敏或出現心腦血管意外,術(shù)前需完善評估。術(shù)后護理不當可能引發(fā)傷口裂開(kāi)或瘢痕增生,需保持傷口清潔干燥。先天性凝血功能障礙患兒需特別警惕出血風(fēng)險,術(shù)前應進(jìn)行凝血功能檢查。

建議家長(cháng)選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù),術(shù)前與醫生充分溝通手術(shù)方案。術(shù)后按醫囑使用抗生素軟膏預防感染,避免劇烈運動(dòng)2-4周。觀(guān)察排尿情況與傷口愈合進(jìn)度,出現持續發(fā)熱、滲液或出血應及時(shí)復診。日常護理中注意用溫水輕柔清潔,避免摩擦刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲促進(jìn)恢復。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費用多少錢(qián)?

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)一般需要5-15萬(wàn)元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護理三個(gè)部分。術(shù)前檢查費用通常在1-3萬(wàn)元,包括心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查項目。手術(shù)操作費用在3-10萬(wàn)元,其中傳統開(kāi)胸手術(shù)費用較低,微創(chuàng )介入手術(shù)費用較高。術(shù)后護理費用在1-2萬(wàn)元,包括重癥監護、藥物治療、康復治療等項目。不同地區醫療收費標準存在差異,一線(xiàn)城市手術(shù)費用普遍高于二三線(xiàn)城市。手術(shù)復雜程度也會(huì )影響最終費用,合并其他心臟疾病患者可能需要更高費用。部分患者術(shù)后出現并發(fā)癥需要延長(cháng)住院時(shí)間,也會(huì )增加總體費用。

建議患者在手術(shù)前詳細了解費用構成,做好經(jīng)濟準備。術(shù)后注意休息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查。保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血脂水平,有助于術(shù)后恢復。出現胸悶、氣促等不適癥狀應及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
一條大腿內側瘙癢時(shí)癢時(shí)不癢

大腿內側瘙癢時(shí)癢時(shí)不癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、濕疹或股癬等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁清潔可能導致皮膚屏障受損,引發(fā)間歇性瘙癢。表現為局部脫屑、緊繃感,無(wú)紅腫滲出。日常需減少堿性清潔劑使用,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)衣物摩擦刺激。

2、過(guò)敏反應

接觸洗衣液殘留、新衣物染料或局部使用護膚品可能誘發(fā)接觸性皮炎。瘙癢呈陣發(fā)性,伴隨輕微紅斑或丘疹。需排查過(guò)敏原并停止接觸,可遵醫囑外用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。嚴重者可口服氯雷他定片。

3、真菌感染

潮濕環(huán)境易滋生紅色毛癬菌,引發(fā)界限清晰的環(huán)狀紅斑伴脫屑。瘙癢在出汗后加重,具有傳染性。確診需真菌鏡檢,治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,療程需持續2-4周以防復發(fā)。

4、濕疹

遺傳體質(zhì)或免疫異??蓪е侣匝装Y,表現為對稱(chēng)性丘疹、滲出傾向。瘙癢夜間明顯,反復發(fā)作。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、股癬

肥胖多汗者易發(fā)生須癬毛癬菌感染,腹股溝區出現邊緣隆起的鱗屑斑塊。需與濕疹鑒別,確診后使用酮康唑乳膏每日2次,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持患處干燥通風(fēng)。

日常應選擇純棉透氣內衣,避免久坐導致局部悶熱。洗澡水溫不超過(guò)38℃,忌用堿性肥皂。飲食減少辛辣刺激食物攝入,控制體重減少皮膚摩擦。若瘙癢持續超過(guò)2周或出現潰爛、滲液,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養或病理檢查。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
小孩脛腓骨骨折后遺癥

小孩脛腓骨骨折后遺癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肢體不等長(cháng)、關(guān)節僵硬、骨折不愈合、骨髓炎等。脛腓骨骨折是兒童常見(jiàn)骨折類(lèi)型,多數經(jīng)規范治療后可完全恢復,但部分患兒可能因損傷嚴重或治療不當遺留后遺癥。

1、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折累及關(guān)節面或復位不良時(shí),關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限,天氣變化時(shí)癥狀加重。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴重者需行關(guān)節鏡清理術(shù)或關(guān)節置換術(shù)??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查X線(xiàn)評估關(guān)節情況。

2、肢體不等長(cháng)

兒童骨骼生長(cháng)板損傷可能導致患肢過(guò)度生長(cháng)或生長(cháng)停滯。差異超過(guò)2厘米時(shí)會(huì )出現跛行、骨盆傾斜。輕度差異可通過(guò)矯形鞋墊代償,嚴重者需骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)。家長(cháng)需每半年測量雙下肢長(cháng)度,直至骨骼發(fā)育成熟。

3、關(guān)節僵硬

長(cháng)期固定或康復鍛煉不足易導致膝關(guān)節、踝關(guān)節粘連僵硬。表現為屈伸活動(dòng)度減小,下蹲困難。急性期過(guò)后應在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)牽拉、CPM機訓練,配合超聲波治療松解粘連。夜間使用動(dòng)態(tài)支具維持關(guān)節活動(dòng)度。

4、骨折不愈合

嚴重開(kāi)放性骨折或感染可能導致骨痂形成障礙。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨橋連接,伴有異?;顒?dòng)。需手術(shù)清除壞死骨組織,植入自體髂骨或磷酸鈣人工骨,聯(lián)合低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激成骨。術(shù)后需延長(cháng)外固定時(shí)間,補充維生素D及鈣劑。

5、骨髓炎

開(kāi)放性骨折污染或內固定術(shù)后感染可能發(fā)展為骨髓炎。表現為局部紅腫熱痛、反復發(fā)熱,X線(xiàn)可見(jiàn)死骨形成。需手術(shù)清創(chuàng )并取分泌物培養,根據藥敏結果靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸萬(wàn)古霉素,持續治療6-8周。慢性骨髓炎可能需植入抗生素骨水泥鏈珠。

骨折愈合后1年內應每月復查X線(xiàn),觀(guān)察骨骼對位及生長(cháng)狀況。日常保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,避免跳躍、奔跑等沖擊性運動(dòng)??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),疼痛明顯時(shí)可局部熱敷,若出現異常腫脹或皮膚溫度升高需及時(shí)就診。心理上多鼓勵患兒參與康復活動(dòng),減少對患肢的過(guò)度保護。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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