肺癌晚期肋骨疼是怎么回事
肺癌晚期肋骨疼可能由腫瘤骨轉移、胸膜侵犯、病理性骨折、肋間神經(jīng)受壓、局部炎癥反應等原因引起，可通過(guò)鎮痛治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。
1、腫瘤骨轉移
肺癌晚期癌細胞可能通過(guò)血液轉移至肋骨，破壞骨組織并刺激神經(jīng)末梢?；颊呖赡艹霈F持續性鈍痛或夜間加重的刺痛，伴隨病理性骨折風(fēng)險增高。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液等藥物控制骨破壞，配合局部放射治療減輕疼痛。
2、胸膜侵犯
腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí)可能牽拉肋間神經(jīng)，產(chǎn)生銳利的刀割樣疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重。這種情況需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥與奧施康定片進(jìn)行階梯鎮痛，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
3、病理性骨折
溶骨性轉移導致肋骨強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，表現為突發(fā)劇痛伴局部腫脹。除使用氨酚羥考酮片鎮痛外，需穿戴胸廓保護裝置，嚴重時(shí)考慮骨水泥成形術(shù)穩定骨折端。
4、肋間神經(jīng)受壓
轉移灶或腫大淋巴結壓迫肋間神經(jīng)可引起束帶樣放射性疼痛，皮膚可能出現感覺(jué)異常。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物配合局部神經(jīng)阻滯可改善癥狀，放療也有助于縮小壓迫病灶。
5、局部炎癥反應
腫瘤壞死釋放炎癥介質(zhì)刺激周?chē)M織，表現為肋骨區灼熱痛伴壓痛。除基礎鎮痛外，短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
肺癌晚期患者出現肋骨疼痛時(shí)，家屬應協(xié)助記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，按時(shí)服用醫生開(kāi)具的鎮痛藥物。保持環(huán)境安靜舒適，采用半臥位減輕胸部壓力。飲食需提供高蛋白、高熱量易消化食物，如蒸蛋羹、肉末粥等，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓，但需避免劇烈扭轉胸廓的動(dòng)作。心理支持方面可通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴幫助患者緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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