強直性脊柱炎通常會(huì )出現背痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節，背痛是其典型癥狀之一，主要表現為夜間或晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛，活動(dòng)后可緩解。

強直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現。疼痛多從骶髂關(guān)節開(kāi)始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛。典型表現為晨僵現象，即晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯，持續時(shí)間常超過(guò)30分鐘，適當活動(dòng)后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后改善，這與機械性腰痛有明顯區別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛，即左右兩側臀部交替出現疼痛。

除背痛外，強直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著(zhù)疾病進(jìn)展，脊柱活動(dòng)度逐漸受限，嚴重者可出現脊柱強直畸形。約三分之一的患者可出現外周關(guān)節炎，以髖關(guān)節和肩關(guān)節受累多見(jiàn)。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎，表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數患者可能出現心血管系統受累或肺部病變。疾病活動(dòng)期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強直性脊柱炎的診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現HLA-B27陽(yáng)性、血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。骶髂關(guān)節X線(xiàn)或磁共振檢查對診斷有重要價(jià)值。早期診斷和規范治療對控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施，需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期管理。

強直性脊柱炎患者日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。建議睡硬板床，枕頭不宜過(guò)高。規律進(jìn)行游泳、伸展運動(dòng)等有助于維持脊柱活動(dòng)度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應保證營(yíng)養均衡，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙非常重要，吸煙會(huì )加速疾病進(jìn)展。定期復診監測病情變化，遵醫囑調整治療方案，不可自行增減藥物。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。

強直性脊柱炎孕晚期入盆一般不會(huì )受到疾病直接影響，但需密切監測骨盆活動(dòng)度與胎兒狀況。強直性脊柱炎可能因炎癥導致骶髂關(guān)節或腰椎強直，但孕晚期入盆主要與胎兒大小、骨盆形態(tài)及激素水平有關(guān)。建議定期產(chǎn)檢并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科評估病情。

強直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韌帶受松弛素影響仍可能適度擴張，若骶髂關(guān)節未完全骨性強直，多數可完成正常入盆過(guò)程。需通過(guò)超聲和觸診確認胎頭位置，同時(shí)監測炎癥指標如C反應蛋白。日?？赏ㄟ^(guò)骨盆搖擺運動(dòng)促進(jìn)胎兒下降，但避免過(guò)度彎腰或扭轉動(dòng)作。

少數嚴重病例可能出現骨盆入口狹窄或脊柱后凸畸形，影響胎頭銜接。此時(shí)需結合MRI評估產(chǎn)道情況，必要時(shí)提前制定剖宮產(chǎn)方案。若出現持續性腰痛加重或髖關(guān)節活動(dòng)受限，需排除疾病急性發(fā)作可能。

建議孕晚期保持適度活動(dòng)如游泳或瑜伽，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部。分娩前需由產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科共同制定方案，優(yōu)先選擇硬膜外麻醉緩解產(chǎn)痛。產(chǎn)后需關(guān)注脊柱穩定性，避免負重并繼續抗炎治療。