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胃鏡檢查效果通常較好,能夠直觀(guān)觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況,是診斷上消化道疾病的金標準。胃鏡檢查主要有發(fā)現早期癌變、明確炎癥程度、識別潰瘍病灶、評估出血原因、輔助活檢取樣等作用。
胃鏡可直接發(fā)現黏膜表面的微小癌變或癌前病變,如早期胃癌、食管癌等。通過(guò)窄帶成像或染色技術(shù)可提高檢出率,對可疑病灶能立即取組織進(jìn)行病理檢查。早期發(fā)現可顯著(zhù)提升治愈概率,建議高危人群定期篩查。
可準確判斷慢性胃炎、反流性食管炎等疾病的炎癥范圍與分級。通過(guò)觀(guān)察黏膜充血、水腫、糜爛等特征,區分淺表性胃炎或萎縮性胃炎。同時(shí)能檢測幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的黏膜改變,為治療提供依據。
能清晰顯示胃潰瘍、十二指腸潰瘍的位置、大小及深度,鑒別良惡性潰瘍??捎^(guān)察潰瘍基底有無(wú)血管暴露、血痂附著(zhù)等出血征象,評估是否需要內鏡下止血治療。對愈合期潰瘍可復查監測修復情況。
對嘔血、黑便患者可快速定位出血點(diǎn),如食管靜脈曲張破裂、賁門(mén)黏膜撕裂等。急診胃鏡能在出血24小時(shí)內明確病因,同時(shí)實(shí)施鈦夾止血、注射硬化劑等治療。避免盲目用藥導致病情延誤。
對可疑病變區域可精準鉗取組織送檢,提高病理診斷準確性?;顧z能鑒別腫瘤性質(zhì)、惡性程度及幽門(mén)螺桿菌感染。取檢后需壓迫止血,術(shù)后禁食2小時(shí)防止創(chuàng )面出血。
胃鏡檢查后2小時(shí)內應禁食禁水,避免辛辣刺激食物1-2天。術(shù)后出現持續腹痛、嘔血需立即就醫。長(cháng)期胃部不適或高危人群建議每1-2年復查,檢查前需空腹8小時(shí)以上。配合醫生進(jìn)行深呼吸可減輕插管不適,選擇無(wú)痛胃鏡能提升檢查耐受性。
做胃鏡一般需要5-15分鐘,具體時(shí)間與檢查目的、患者配合程度、是否需活檢等因素有關(guān)。
普通胃鏡檢查通常需5-10分鐘完成,若僅需觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜情況且患者配合良好,操作時(shí)間可控制在5-7分鐘。當存在胃內食物殘留需沖洗、黏膜皺襞展開(kāi)困難或需多角度觀(guān)察時(shí),可能延長(cháng)至7-10分鐘。若檢查中發(fā)現可疑病變需進(jìn)行活檢取樣,操作時(shí)間可能增加至10-15分鐘,包括定位病灶、鉗取組織及止血等步驟。無(wú)痛胃鏡因需麻醉準備和復蘇,整體耗時(shí)較普通胃鏡長(cháng)10-20分鐘,但實(shí)際內鏡操作時(shí)間與普通胃鏡相近。胃鏡檢查時(shí)間差異主要取決于操作復雜程度,與病變嚴重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
檢查前需空腹6-8小時(shí),避免進(jìn)食帶色食物影響觀(guān)察。術(shù)后2小時(shí)可飲溫水,4小時(shí)后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若出現持續胸痛、嘔血或黑便應及時(shí)就醫。
兒童做胃鏡一般是可以耐受的,但具體需根據年齡、身體狀況及檢查必要性綜合評估。胃鏡檢查主要用于診斷食管、胃、十二指腸等上消化道疾病,兒童在鎮靜或麻醉輔助下通常能順利完成檢查。
對于年齡較大、配合度高的兒童,胃鏡檢查可在局部麻醉下進(jìn)行。醫生會(huì )使用細徑胃鏡(直徑約5-9毫米)減少不適感,操作時(shí)間通??刂圃?-15分鐘。檢查過(guò)程中可能出現輕微惡心、腹脹等反應,但多數兒童在醫生引導下能夠忍受。檢查前需禁食6-8小時(shí),避免食物殘渣影響觀(guān)察效果。家長(cháng)可通過(guò)心理安撫幫助孩子緩解緊張情緒,如解釋檢查過(guò)程、承諾檢查后獎勵等。
年齡較小或存在特殊健康狀況的兒童可能需要全身麻醉。早產(chǎn)兒、低體重兒、嚴重心肺疾病患兒等群體需謹慎評估風(fēng)險。麻醉可消除檢查過(guò)程中的痛苦記憶,但存在呼吸抑制、藥物過(guò)敏等潛在風(fēng)險。這類(lèi)情況需由兒科醫生與麻醉科醫生共同制定方案,并在配備搶救設備的場(chǎng)所進(jìn)行操作。檢查后需密切監測2-4小時(shí),確認完全清醒且無(wú)嘔吐、呼吸困難等異常。
建議家長(cháng)選擇具有兒童胃鏡經(jīng)驗的醫療機構,檢查前詳細告知醫生孩子的過(guò)敏史、用藥史及既往健康狀況。若孩子出現持續腹痛、嘔血、黑便等危險癥狀,應及時(shí)就醫評估是否需行胃鏡檢查。術(shù)后2小時(shí)內暫禁食水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物1-3天。
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