脊髓炎和強直性脊柱炎哪個(gè)嚴重
脊髓炎和強直性脊柱炎的嚴重程度需根據具體病情判斷，兩者均可導致嚴重功能障礙，但病理機制和預后差異顯著(zhù)。
脊髓炎通常起病急驟，表現為肢體癱瘓、感覺(jué)障礙及大小便失禁，多由感染、自身免疫或血管病變引發(fā)。急性橫貫性脊髓炎可能遺留永久性運動(dòng)功能障礙，需長(cháng)期康復治療。病毒感染后脊髓炎部分患者可完全恢復，但脫髓鞘性脊髓炎易復發(fā)。治療需針對病因使用糖皮質(zhì)激素沖擊、免疫球蛋白或血漿置換，后期配合針灸和肌力訓練。
強直性脊柱炎屬于慢性進(jìn)行性炎癥，早期以骶髂關(guān)節疼痛和晨僵為主，晚期可導致脊柱強直和胸廓活動(dòng)受限。約30%患者伴發(fā)葡萄膜炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩骨融合，但已形成的骨性強直不可逆?；颊咝杞K身進(jìn)行游泳等伸展運動(dòng)，避免駝背畸形加重。
建議出現相關(guān)癥狀盡早就診風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內科，通過(guò)磁共振和HLA-B27檢測明確診斷。兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期管理，脊髓炎側重功能重建，強直性脊柱炎重在延緩骨結構破壞。日常需注意防跌倒、保持正確體位，定期監測心肺功能和骨密度。
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